CM1 Sang Flashcards
% composantes du sang
55% plasma
45% GR
5% GB + PLT
qté sang H vs F vs nouveau-né
H:5-6L
F:4-5L
nn:250mL
qu’est-ce qui permet la fluidité circulatoire
- déformabilité GR
- anticoagulant
- fibrinolyse
cellules de la défense humorale
complément
Ig
plasma
système lymphatique
durée de vie GR
120 J
contenu de la membrane érythrocytaire
bicouche phospholipidique
couche mucopolysaccharide
cytosquelette
groupe sanguin donné par quelle partie du GR
couche mucopolysaccharide
contenu GR
- enzymes
- membrane (cytosquelette, mucopolysaccharide, bicouche polysaccharide)
- Hb (300m par GR)
- enzymes
composantes de l’hémoglobine
4 chaînes polypeptidiques (2 paires identiques)
sur chaque chaîne:
- 1 Fe
- 1 hème
- 1 O2
Hb prédominante
Hb A1 (98%)
Hb A1
Hb prédominante chez l’adulte
chaînes: alpha 2 + beta 2
Hb A2
chaînes: alpha 2 + delta 2
Hb F
Hb foetale
alpha 2 + gamma 2
5 types d’Hb présentes dans l’ontogenèse humaine normale
Hb A1
Hb A2
Hb F
Gower 1 et 2
métabolisme des GR utilise quelles voies
glycolyse anaérobique
- voie des pentoses
- voie classique
enzymes du métabolisme GR
GDP6
pyruvate kinase
principaux produits du métabolisme des GR
ATP
NADPH
2,3-DPG
à quoi sert l’ATP dans le GR
maintien de sa forme, flexibilité, volume
destruction GR
après 120J : sénescence
détruit par le système réticulo-endothélial dans la pulpe rouge de la rate et le foie et la MO
hème => bilirubine
globine => aa
fer => recyclé, récupéré
réticulocyte
bb GR qui vit <1J dans le sang
(a de l’ARN ribosomal donc bleu)
si on a un stress physiologique => besoin accru en GR
=> on relargue des réticulocytes donc on en trouve en circulation (contrairement qu’en temps normal)
érythroblastes
précurseur de GR dans la MO
granulations du neutrophile
azurophiles (myeloperoxidase)
neutrophiles
1/2 vie des neutrophiles dans le sang
4-6h
compartiments des neutrophiles (processus de margination)
- circulant (mesuré dans FSC)
- marginal ou endothélium vasculaire => en cas de stress et besoin, processus de démargination, les neutro sont détachés de l’endot et recrutés
granulations monocytes
azurophiles
quel leucocyte a de l’histamine dans ses granules
basophile
durée de vie monocyte
2j
v ou f
basophilie anormale mais éosinophilie normale
toutes 2 anormales!
basophilie:
- allergie
- LMC
éosinophilie:
- origine clonale (primaire)
- origine non-clonale: parasitose ou allergies chroniques
basophiles interviennent dans quel contexte
rxn allergiques en team avec mastocytes
éosinophiles interviennent dans quel contexte?
rxn allergiques
parasites
phagocytose
stresseurs faisant passer les neutrophiles du compartiment de réserve au secteur marginal et celui-ci à circulant
- corticoïdes ou toxines bactériennes
- adrénaline, corticoïdes, stress, digestion, exercice physique
rc surface pour le vWF des PLT
GpIb
rc surface pour le fibrinogène des PLT
GpIIb/IIIa
granules alpha des PLT
ADP, sérotonine, calcium
granules denses des PLT
facteurs coagulation
vWF
PF4
fonction PLT
hémostase primaire (clou)
durée vie PLT
10J
où reste 30% des PLT à l’état physiologique
rate => si besoin ou stress, en sorte
où sont détruits/meurent les PLT par sénescence
rate ou sinus de la MO
3 trucs qu’on analyse par FSC
leucocytes
érythrocytes
PLT
anémie
manque Hb ou hématocrite
polycythémie
augmentation nb érythrocytes
pancytopénie
diminution des 3 lignées (leuco, GR, PLT)
monocytose
augmentation des monocytes
moelle hématopoïétique se trouve où chez adulte
os longs:
- sternum
- bassin (crête iliaque)
- proximal fémur et de l’humérus
- crâne
- vertèbres
- côtes
moelle hématopoïétique se trouve où chez enfant
tous les os
=> se transforme tranquillement en graisse
mécanisme de compensation si besoins importants en hématopoïèse
hématopoïèse extra-médullaire
cellule souche totipotente
possibilité de devenir n’importe quel type de cellule (embryonnaire et extra-embryonnaire)
cellule souche pluripotente
possibilité de devenir toutes cellules embryonnaires sauf cellules extra-embryonnaires
cellule souche multipotente
toutes cellules de la même lignée
- neurales: neurones, astrocytes, oligodendrocytes
- mésenchymateuses: adipocyte, chondrocyte, ostéoblaste
- hématopo: GB, GR, PLT
cellule souche unipotente
1 seul type
peut se renouveler
- germinales: spermatozoïdes
- épidermiques: peau
facteurs de croissances qui agissent sur les cellules stromales
induisent hepcidine (+absorption fer)
diminuent durée de vie GR
diminuent réponse EPO à l’anémie
facteurs de croissances agissant sur la cellule souche hématopoïétique multipotente
IL-3
IL-6
GM-CSF
G-CSF
TPO
facteurs de croissance agissant sur cellule souche hématopoïétique pluripotente
SCF
FLT3-L
VEGF
facteurs de croissances agissant sur neutrophile
G-CSF
facteur de croissance mégacaryocytes
TPO
facteur de croissance érythrocyte
EPO
facteur de croissance éosinophile
IL-5
facteur de croissance monocyte
M-CSF
cytokines qui diminuent l’hématopoïèse
TGF-B
INF-y
moelle osseuse composée de quoi
- microvascularisation
- stroma:
- ¢ mésenchymateuses, adipocytes, ostéoblastes, fibroblastes, ¢ endothéliales, macrophages
- sécrètent MEC, collagène, Gp (fibronectine et thrombospondine), Glycosaminoglycanes (acide hyaluronique et dérivés chondroïtine) et facteurs de croissance
mobilisation CSH
induite par G-CFS (vers la circulation)
homing CSH
induite par gradient concentration SDF-1 dans la moelle qui bind avec CXCR4 du CSH
rôles des facteurs de croissances sur CSH
- prolifération
- maturation
- différenciation
- prévention de l’apoptose
- fonction de la cellule différenciée
formes des niches avec la MEC pour que les CSH et progénitrices y adhèrent
d’où viennent les facteurs de croissance des CSH
plupart: stromales
EPO: rein (90%)
TPO: foie
cause d’une hématopoïèse extra-médullaire
- myélofibrose primaire
- anémie hémolytique
- anémie mégaloblastique chronique sévère
par:
- réactivation CSH dormantes dans le foie et la rate (où elles étaient actives chez le foetus entre 2et 7 mois de vie foetale)
OU
- arrivée de CSH à partir de la moelle (majoritairement)
