CM5 - douleur clinique Flashcards
Sensation somatique?
corticale precise
terminaisons nerveuses libres
dommage tissulaire (chaleur, déformation, Pg, cytokines)
sensation viscerale?
distension, ischemie, SNA, imprecis, référée
Colon innervation extrinseque?
Rectum?
droit et transverse: vague, T6-T12
G: S2-S4, L1-L3
rectum: S2-S4 et L1-L3 (hypogastrique) — plexus pelvien
Test obturateur?
psoas?
hanche va vers l’interne (pelvis) pdt que genou DROIT en flexion
positive en appendicite
psoas: extension right leg quand l’appendice est retrocecale
V ou F: ictere en cholecystite
Faux
Perforation organe creux: qu’est ce qui peut arriver?
colmaté = douleur local, abcès eventuel
libre = peritonite chimique puis septique, douleur généralisée, rigidité, défense, choc
occlusion colique et occlusion grêle urgent
surtout colique, grêle ca va (causé par hernie ou adhérence)
CA 19-9 peut être augmenté en angiocholite?
Oui
descend avec ATB
Cholangite sclérosante plus H ou F?
H
Cholangite sclérosante secondaire?
lithiase, ischémie, trauma, toxique, igg4
Tx cholangite sclérosante primitive?
Greffe hépatique
mais récidive 20-25%
tx CBP?
acide urso si refractaire greffe