CM2 - oesophage Flashcards
Classification pour les troubles moteurs de l’oesophage?
Chicago
Qu’est-ce qui peut causer un défaut de relaxation de la jonction oesophago-gastrique (JOG)?
-Achalasie
-Défaut de relaxation du JOG (isolé) – motricité du corps oesophagien est normal
V ou F: l’achalasie cause plus de dysphagie pour les solides
Faux
Les 2
Physiopatho de l’achalasie?
Destruction du plexus myentérique et des neurones inhibiteurs
Manométrie: défaut d’ouverture du sphincter inférieur et absence de péristaltisme
Tx achalasie
Cx: myotomie de Heller (et anti-reflux)
Dilat endoscopique
Endoscopique (POEM)
Botox
V ou F: RGO en aug
Vrai
btw 16% se auto traitent
Causes de reflux?
Défauts de la barrière anti-reflux: Relaxation inappropriée du SIO
Hypotonie du SIO
Hernie hiatale
Augmentation de pression intraabdo: obésité, efforts, grossesse
Alimentation: manger gras sucré junk food.. obelix
Troubles moteurs: Gastroparésie (estomac tjrs plein), troubles moteurs de l’oesophage (pas d’ondes pour descendre)
Hypersécrétion acide (Zollinger)
Investiguer un RGO?
OGD
pHmétrie
Peut-on prendre IPP pdt pHmétrie?
Idéalement arrêter 1 semaine avant – dx du reflux d’acide ou oesophage hypersensible
Avec IPP pour dx RGO persistant sous IPP
C’est quoi l’oesophage hypersensible?
Quantité normale de reflux mais que ils les ressentent bcp, la sensation est anormale
Première cause de dysphagie chez les enfants et 10% des reflux?
Oesophagite éosinophilique
V ou F: dans oeso éo, il y a concordance entre jumeaux homozygotes
Vrai
