APP 1 Flashcards
V ou F: oesophage à l’abri de l’ischémie
Vrai (bcp de vaisseaux)
Qu’est-ce qu’il y a dans la sous-muqueuse?
vaisseaux sanguins, lymphatiques, un peu Meissner, cellules glandulaires mucus et bicarbonates pour défendre l’intégrité
Qu’est-ce qui crée un diverticule de Zenker?
Hypertension ou absence de relaxationd du SOS
Atrésie la plus commune?
Avec fistule inférieur
Types d’atrésie?
Atrésie sans fistule
Atrésie avec fistule haute
Atrésie avec fistule basse
Atrésie avec fistule haute et basse
Fistule sans atrésie
Type de web unique?
Plummer Wilson avec anémie ferriprive
Le pH est plus élevée (moins acide) pendant les repas à cause des aliments, comment ça on a plus de reflux?
Poche acide
++ si dans hernie hiatale
Comment on appelle les relaxations transitoires inappropriées?
TLESR
Quand est-ce qu’on fait une endoscopie pour du pyrosis?
Sx sévères
sx d’alarme (dysphagie, odynophagie, anémie)
sx chroniques (rule out Barrett)
endo + : IPP
endo -: HDV antiacides anti H2 IPP prokinétique
Seul moyen de vérifier RGO?
pHmétrie
Comment RGO fait de l’asthme?
aspiration intrabronchique de matériel reflué ou spasmes bronchiolaires 2nd à reflexe vagal par distension ou irritation oesophagienne secondaire au reflux
Ex de dysphagie
-transfert
-transport obstructif
-transport moteur
transfert: zenker, neuromuscu
obstructif: bénin (sténose, Schatzki, web) malin (épidermoide, adénocarcinome) peut etre extrinseque (masse ganglion, pulmonaire)
motrice: hypo (sclérodermie) hyper (achalasie, spasme)
Test dx pour le trouble de motricité de transfert
Gorgée barytée
endoscopie pour obstacle
Exemple classique d’hypomotricité
Sclérodermie = infiltration fibrosantes des tissus cutanés par du collagène, peut être dans tout le tube mais SURTOUT OESOPHAGE
manométrie: ondes contractiles diminués, tonus SOI abaissé
Examens pour achalasie?
-gorgée barytée (bec d’oiseau)
-clichés simples poumon abdomen (élargissemet oesophage rempli de liquide, perte bulle à air gastrique)
-endoscopie: résistance cardia, à faire pour voir si tumeur
-manométrie = dx
Oesophae des opiacés est comment?
Dysmotricité oesophagienne (dysphagie et syndrome obstruction à la jonction)
Qu’est-ce qui peut faire qu’un reflux est plus dommageable?
Bile = potentialisateur de l’acide
Zollinger (hypersécrétion)
Chance que Barrett devienne adénocarcinome?
1/200 c’est pré-néo
Tx oesophagite peptique?
IPP (80-90% guéris en 4-8 semaines), arrêt récidive chez 2/3
V ou F: oesophagite bactérienne fréquente
FAUX
Chez qui l’esophagite éosino est fréq?
enfants atopiques ou allergiques, de + en + chez jeunes adultes
Tx oesophagite éosino?
diète exclusion lait, blé, arachides, soya, fruits de mer
cortico
IPP
Quand arrivent les sx de l’oesophagite médicamenteuse?
quelques heures après ingestion
Trouvaille à la rupture de l’oesophage
Emphysème sou cutan
Syndrome de Boerhaave?
Bcp de vomissements cause rupture
Diverticule de Zenker sx?
Dysphagie haute, masse cervicale, régurgitations d’aliments non digérés, halitose
Risque du l’hernie par roulement
VOLVULUS
