CM4 - obésité

Question 1

calcul imc

Answer 1

poids (kg)/ (taille m)^2

Question 2

les filles sont plus obeses que les garcons

Answer 2

faux
garcons (12-17): 16% filles 9%

Question 3

ratio taille/hanche normal?

Answer 3

hommes = plus que 0.9 (obésité)
femmes: plus que 0.85 (obésité)

Question 4

Pas besoin de calculer tour de taille quand?

Answer 4

si imc plus que 35 ou moins que 25

soo c’est pour embonpoint et obesité 1

c’est pour obesite centrale

entre derniere cote flottante et EIAS et à la fin d’une expi normale

Question 5

un predicteur de mortalité encore meilleur que TT et IMC?

Answer 5

edmonton obesity staging system (impacts physiques, psycho, fonctionnel)

Question 6

V ou F: la ghreline, PYYM GLP1 CCK tranverse la BHE

Answer 6

vrai

Question 7

Leptine, insuline, GLP1 tout le temps un peu sécrété

Answer 7

FAUX
leptine et insuline oui (tonique) mais GLP1 episodique vrm apres chaque repas

Question 8

V ou F: les gens sont deficient en leptine

Answer 8

faux plutot resistant majorité deficience tress rare

Question 9

Agouti c’est quoi?

Answer 9

surexprimé inhibe la liaison MSH au recepteur MC-1, competionne, donc appetit augmente, aussi sensible à la melanine

Question 10

MC4R?

Answer 10

monogenique le plus fréquent

Question 11

quand est ce qu’on considere cx bariatrique?

Answer 11

imc plus que
30 si db mal controle ou echec autres methodes
35 si comorbidités
40

Question 12

DASH?

Answer 12

pour reduire HTA
reduire mauvais gras, aug faible densité, produits laitiers faibles en gras

Question 13

méditerranéenne?

Answer 13

moins de gras, huile d’olive, fruit legumes poissons laitiers

Question 14

faible en gras vs faible en hydrates de carbones

Answer 14

gras: moins que 30% des apports en gras, remplacer gras par hydrates santé
hydrates: gras santé et proteines, si moins de 50g sucre = cetose perte de poids rapide mais qd on remange on reprend

EQUIVALENTS

Question 15

predicteurs de la perte de poids?

Answer 15

reduction de la densité calorique, apport en fibres

Question 16

indice glycemique?

Answer 16

glucides compliqués donnent pas de pic vs chocolat oui

Question 17

atkins?

Answer 17

pour epilepsie de base
prob: se sentent mal au debut, bcp effets secondaires

Question 18

riches en proteines?

Answer 18

cetogenese aussi, stimule bcp thermogenese

attention carence fibres vitamines

Question 19

tres faibles en calories?

Answer 19

lithiase, perte de cheveux,perte de cheveux, frilosité

Question 20

gastrectomie verticale (sleeve)?

Answer 20

50% des cx

gastrectomie partielle, pylore intact, grande courbure retirée, petite capacité, resistant à l’étirement (pas de fundus), peu de cellules prod de ghreline

perte de poids 25% (55-75% de l’exces de poids)
restrictif
diminue ghreline et augmente GLP1 et PYY

avantages: preserve absorption des mineraux (fer, calcium)
on peut faire gastrectomie 2 si regain
moins de dumping et hypoglycemie

EI: B12 à vie

Question 21

Bypass gastrique? (roux en y)

Answer 21

en declin mais souvent

poche de 30mL divisee et separée du reste de l’estomac anastomosée à anse de roux (anse du petit intestin)

petit intestin divisé à 30-50cm de angle de treitz donc anse biliopancréatique qui transport secetions estomac foie pancreas

anse de roux et anse bp anastomosés 75-150cm apres gastrojejunostome

perte de poids 30% restriction
malabsorption (dumping decourage suce, diminution ghreline, PYY +, aug GLP1 et CCK)

EI: DUMPING, late dumping (hypoglycemie), occlusions strictures ulcere