CM1 - douleur Flashcards

1
Q

Cx avec le plus de douleur?

A

Thoracique (pire dès que tu respires)

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2
Q

Qu’est-ce que la transduction? Qu’est-ce qui bloque la transduction?

A

Traduire phénomène mécanique en circuit électrique, transduire phénomème de douleur en potentiel électrique

Bloque: AINS, anesthésiant local, glucorticoid

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3
Q

Qu’est-ce qui bloque la transmission?

A

Anesthésie locale

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4
Q

Qu’est-ce qui fait que la douleur est plus modulée?

A

Opiods
AINS
Clonidine
Acétylcholine

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5
Q

Quelles sont les voies descendantes inhitrices?

A

Opioids
Norepinephrine
Serotonine

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6
Q

Voie ascendante de la douleur?

A

Spinothalamique

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7
Q

La sensibilisation périphérique mène à quoi?

A

Sensibilisation centrale (création de la boucle nociceptive)

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8
Q

Qu’est-ce qui cause l’inflammation neurogénique?

A

Des neuromédiateurs
ex: prostaglandines, leukotriènes, SUBSTANCE P, histamine, bradykinine, TNF alpha!!

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9
Q

V ou F: les fibres A et C sont myélinisées

A

FAUX
A (delta qui est la douleur) est myélinisé mais
C n’est PAS myélinisé

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10
Q

Fibres avec fonctions autonomes?

A

B et C
Avant même de percevoir la douleur on va stimuler le SNA d’abord!

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11
Q

Pourquoi quand on frotte un endroit douloureux on a moins mal?

A

Grosses fibres inhibent petites fibres

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12
Q

Expliquer la sensibilisation centrale

A

Signal douloureux dans son chemin reçoit des apports du THALAMUS et du SYSTÈME LIMBIQUE. Émotions et souvenirs s’accumulent dans l’expérience de la douleur

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13
Q

Qui suis-je: douleur qui concorde avec les dermatomes?

A

Pariétale

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14
Q

V ou F: Les fibres C “douloureuses” voyagent avec les
fibres C “sympathiques”

A

Vrai
stimulations douloureuses relayées par le sympathique, synapse corne antérolatérale

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15
Q

V ou F: Tant que la capsule ou les “attaches” péritonéales ne sont pas sous tension il n’y a pas
de perception douloureuse

A

Vrai!

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16
Q

V ou F: la douleur pariétale peut être référée

A

FAUX, juste l’autonomique

17
Q

Ou est la douleur référée?
-estomac?
-duodénum?
-grêle?
-iléon?
-oesophage?

A

-estomac: ligne médiane/ épigastrique
-duodénum: ligne médiane/ épigastrique
-grêle: périombilical
-iléon: périombilical ou flanc droit
-oesophage: DRS

18
Q

Ou est la douleur référée?
-côlon?
-vésicule biliaire ou cholédoque?
-pancréas?
-organes pelviens?

A

-côlon: douleur abdominale basse
-vésicule biliaire ou cholédoque: hypochondre droit
-pancréas: ligne médiane, hypochondre gauche, dos
-organes pelviens: région hypogastrique

19
Q

Mcburney: C ou Adelta?

A

A delta au QID

20
Q

Exemple de douleur irradiée?

A

Pancréatite = barre irradiant dans le dos

Colite néphrétique = Douleur dan le dos irradiant aux testicules

21
Q

Effet des opioids sur le sommeil?

A

aug temps d’induction
baisse sommeil non REM
aug periode d’éveil
perturbe architecture du sommeil
baisse adénosine (qui favorise le sommeil et baisse la nociception)

moins de sommeil = baisse seuil de perception de la douleur = HYPERALGIE

22
Q

V ou F: Les patients tolérants aux opioïdes (narcodépendants)
sont résistants à l’action des anesthésiques locaux quant
au soulagement de la douleur post-opératoire

A

Vrai

23
Q

Récepteur important douleur opioids?

A

Mu donc ça peut faire que certains fonctionnent mieux que d’autre
Détresse respiratoire aussi se joue ici

24
Q

Le système de douleur s’entretient tout seul tant qu’il y a …..

A

transduction