CM3- anorectal Flashcards
V ou F: le CMM est dépendant du SNA
Faux mais le SNA peut l’influencer
note: par contre dans l’estomac le CMM est dépendant de SNA!!! dans le reste de l’intestin non
Si incontinence urinaire c’est quoi la probabilité d’avoir fécal?
1/3 (même SN)
V ou F: Les bébés ont déjà leur réflexe recto-anal excitateur et leur réflexe inhibiteur
Faux
Ils ont seulement le réflexe inhibiteur (sphincter interne) qui est inné mais le réflexe recto-anal excitateur est acquis.
Est-ce que le sphincter externe a une contraction volontaire ou involontaire?
volontaire
Constipations primaires et fréquences?
transit lent (15%)
obstructive (25%)
fonctionnelle (60%)
Comment dx une intussuspection et un prolapsus?
On peut mettre du sucre sur le rectum et pousser le sucre (c’est osmotique donc l’eau va sortir)
Le patient doit pousser longtemps pour évacuer les selles et ressent une pesanteur ou une douleur pelvienne
Le rectocèle antérieur est plus chez l’H ou la F
F
Comment faire le dx d’un rectocèle? vs un entérocèle?
Rectocèle: Décubitus dorsal, faire un TR avec le doigt vers le vagin et demander à la patiente de pousser
Entérocèle: Assis ou debout, toucher bidigital (rectal et vaginal), demander à la patiente de pousser
Dans les 2 cas on va voir le truc sortir
La maladie de Hirschsprung fait perdre quel reflexe?
Réflexe recto-anal inhibiteur (vu en manométrie)
ça c’est celui qui est sous contrôle du SNA et qui est acquis
Dysschésie définition?
Difficulté à déféquer
Défécation physiologique au niveau neuro: expliquez
Distension du rectum ressentie par les tensiorécepteurs – active le réflexe rétro anal inhibiteur (selles descendent au niveau du canal anal) — on a la sensibilité discriminative (quand on apprend la propreté on va l’arrêter)
l’information va monter et activer le réflexe rétro anal excitateur (ferme le sphincter externe) ensuite ça va au tronc et au cerveau
le cerveau décide d’aller à la selle et va exciter le parasympa et inhiber le sympa = selles
2 types de hémorroides?
internes et externes
Qu’est ce que les marisques?
Ces formations sont des « cicatrices » en relief d’hémorroïdes externes, de thromboses hémorroïdaires, d’un glissement du tissu hémorroïdaire interne, de fissures anales, d’une chirurgie anale.
De quoi ont l’air les thromboses hémorroidaires?
Tuméfaction bleue, douloureuse, récente, bien limitée avec ou sans oedème
Les 2 stades d’un prolapsus hémorroidaire?
interne
extériorisé et réductible
non réductible
note: il y a 3 paquets hémorroidaires principaux
