APP 4 Flashcards
V ou F: les cellules pyramidales ont des microvillosités
Vrai
Qu’est-ce qui est plus gros: un acinus ou un ilot de Langerhans
îlots
note: ils sont isolés par une gaine de tissu conjonctif, mais communiquent
avec la circulation systémique où sont rejetées les hormones.
Quelles sont les cellules des ilots de Langerhans
Cellules Bêta (50-80 %) : sécrètent l’insuline
Cellules Alpha (5-20 %) : sécrètent le glucagon
Cellules PP (10-35 %) : sécrètent le polypeptide
pancréatique
Cellules D (5 %) : sécrètent la somatostatine.
V ou F: pancréas divisum rare
pancréas ectopique?
Faux 5-10% les 2 (10% ecto)
Pourquoi le pancréas divisum cause des pancréatite?
Trop de pression sur la papille mineure
mais on pense plus que c’est une anomalie qualitative du suc pancréatique par une mutation du gène CFTR
kyste vs pseudokyste
kyste = épithélium sécrétoire de type canalaire
pseudokyste = coque fibro inflammatoire
endopeptidases et exopeptidases font quoi?
endo: clivent à l’intérieur du polypeptide: chymotrypsine, trypsine, kallikréine, élastase, mésotrypsine
exo: clivent des liens peptidiques à l’extrémité carboxyterminale des polypeptides, telles les
carboxypeptidases A et B
comment se fait la phase céphalique?
efférences du nerf vague qui font synapse avec des neurones secondaires intra-pancréatiques
pour stimuler la sécrétion pancréatique par divers neurotransmetteurs incluant l’acétylcholine, le VIP (vasoactive
intestinal polypeptide) et le GRP (gastrin releasing peptide)
vagotomie abolit phase gastrique?
Vrai
Qu’est-ce qui relaxe le sphincter d’Oddi?
CCK
Que se passe-t-il quand la nécrose atteint des vaisseaux importants?
Lorsque la nécrose atteint des vaisseaux importants, une pancréatite dite hémorragique peut survenir, associée à des hématomes dans la loge pancréatique ou le rétropéritoine
Comment éviter infection du tissu nécrotique et conséquences septiques
Une nutrition entérale précoce par sonde nasogastrique est susceptible de diminuer les translocations bactériennes et donc le risque d’infection des coulées de nécrose
Hypocalcémie en pancréatite?
précipitation du calcium suite à une saponification des graisses qui se produit surtout dans la cavité abdominale.
chélation de sels de calcium avec les acides gras libres, libérés par l’excès de lipase en circulation, fait gouttes jaunes
Nommez médicaments qui causent pancréatite
Azathioprine, acide valproique, codeine, tétracycline (cause aussi oesophagite!!), métronidazole, estrogènes, furosémide, sulfa, 5-ASA, 6 mercaprtopurine, triméthoprime….. etc
diurétiques = toxiques direct et ischemique)
Comment la tumeur papillaire mucineuse du pancréas peut causer une pancréatite AIGUE?
obstruction brutale par un bouchon de mucus
origines des calcifications?
bouchons de protéines
V ou F: dysfonction exo avant endo
F
C’est quoi CLDN2?
mutation prédisposant à pancréatite chronique
CLDN2, une protéine de la jonction intercellulaire des cellules acinaires, dont le gène est porté sur le chromosome X (expliquerait la forte prépondérance masculine de la PC alcoolique)
stéatorrhée caractéristiques?
selles huileuses, pâles et malodorantes
consommation à risque de pancréatite chronique?
consommation a excédé 150 g/jour
pendant une période de 5 à 10 ans.
V ou F: tous les kystes sont néoplasiques
Faux, il y a des kystes non néoplasiques (pseudokyste, rétention, kyste simple)
mais il y a aussi des tumeurs kystiques
Risque d’adenocarcinome dans pancreatite chronique hereditaire tabagisme vs non
tabacgisme 40% non 20%
Quand le dépistage?
▪ À compter 35 ans pour la pancréatite chronique héréditaire
▪ À 10 ans d’âge de moins que l’âge du plus jeune membre atteint dans le cas de cancer du pancréas familial
(défini par l’atteinte de deux parents du premier degré, ou trois parents)
Critères de sévérité pancréatite au CT scan?
Baltazhar
Critères de sévérité pancréatite au CT scan?
Baltazhar
V ou F: si tu trouves kystes surement néo mais la majorité des néo sont pas kystiques
V
60% des kystes sont néo mais les kystes c’est 10% des néos
