APP 4

Question 1

V ou F: les cellules pyramidales ont des microvillosités

Answer 1

Vrai

Question 2

Qu’est-ce qui est plus gros: un acinus ou un ilot de Langerhans

Answer 2

îlots

note: ils sont isolés par une gaine de tissu conjonctif, mais communiquent
avec la circulation systémique où sont rejetées les hormones.

Question 3

Quelles sont les cellules des ilots de Langerhans

Answer 3

Cellules Bêta (50-80 %) : sécrètent l’insuline

Cellules Alpha (5-20 %) : sécrètent le glucagon

Cellules PP (10-35 %) : sécrètent le polypeptide
pancréatique

Cellules D (5 %) : sécrètent la somatostatine.

Question 4

V ou F: pancréas divisum rare
pancréas ectopique?

Answer 4

Faux 5-10% les 2 (10% ecto)

Question 5

Pourquoi le pancréas divisum cause des pancréatite?

Answer 5

Trop de pression sur la papille mineure

mais on pense plus que c’est une anomalie qualitative du suc pancréatique par une mutation du gène CFTR

Question 6

kyste vs pseudokyste

Answer 6

kyste = épithélium sécrétoire de type canalaire
pseudokyste = coque fibro inflammatoire

Question 7

endopeptidases et exopeptidases font quoi?

Answer 7

endo: clivent à l’intérieur du polypeptide: chymotrypsine, trypsine, kallikréine, élastase, mésotrypsine
exo: clivent des liens peptidiques à l’extrémité carboxyterminale des polypeptides, telles les
carboxypeptidases A et B

Question 8

comment se fait la phase céphalique?

Answer 8

efférences du nerf vague qui font synapse avec des neurones secondaires intra-pancréatiques
pour stimuler la sécrétion pancréatique par divers neurotransmetteurs incluant l’acétylcholine, le VIP (vasoactive
intestinal polypeptide) et le GRP (gastrin releasing peptide)

Question 9

vagotomie abolit phase gastrique?

Answer 9

Vrai

Question 10

Qu’est-ce qui relaxe le sphincter d’Oddi?

Answer 10

CCK

Question 11

Que se passe-t-il quand la nécrose atteint des vaisseaux importants?

Answer 11

Lorsque la nécrose atteint des vaisseaux importants, une pancréatite dite hémorragique peut survenir, associée à des hématomes dans la loge pancréatique ou le rétropéritoine

Question 12

Comment éviter infection du tissu nécrotique et conséquences septiques

Answer 12

Une nutrition entérale précoce par sonde nasogastrique est susceptible de diminuer les translocations bactériennes et donc le risque d’infection des coulées de nécrose

Question 13

Hypocalcémie en pancréatite?

Answer 13

précipitation du calcium suite à une saponification des graisses qui se produit surtout dans la cavité abdominale.

chélation de sels de calcium avec les acides gras libres, libérés par l’excès de lipase en circulation, fait gouttes jaunes

Question 14

Nommez médicaments qui causent pancréatite

Answer 14

Azathioprine, acide valproique, codeine, tétracycline (cause aussi oesophagite!!), métronidazole, estrogènes, furosémide, sulfa, 5-ASA, 6 mercaprtopurine, triméthoprime….. etc

diurétiques = toxiques direct et ischemique)

Question 15

Comment la tumeur papillaire mucineuse du pancréas peut causer une pancréatite AIGUE?

Answer 15

obstruction brutale par un bouchon de mucus

Question 16

origines des calcifications?

Answer 16

bouchons de protéines

Question 17

V ou F: dysfonction exo avant endo

Answer 17

F

Question 18

C’est quoi CLDN2?

Answer 18

mutation prédisposant à pancréatite chronique

CLDN2, une protéine de la jonction intercellulaire des cellules acinaires, dont le gène est porté sur le chromosome X (expliquerait la forte prépondérance masculine de la PC alcoolique)

Question 19

stéatorrhée caractéristiques?

Answer 19

selles huileuses, pâles et malodorantes

Question 20

consommation à risque de pancréatite chronique?

Answer 20

consommation a excédé 150 g/jour
pendant une période de 5 à 10 ans.

Question 21

V ou F: tous les kystes sont néoplasiques

Answer 21

Faux, il y a des kystes non néoplasiques (pseudokyste, rétention, kyste simple)

mais il y a aussi des tumeurs kystiques

Question 22

Risque d’adenocarcinome dans pancreatite chronique hereditaire tabagisme vs non

Answer 22

tabacgisme 40% non 20%

Question 23

Quand le dépistage?

Answer 23

▪ À compter 35 ans pour la pancréatite chronique héréditaire
▪ À 10 ans d’âge de moins que l’âge du plus jeune membre atteint dans le cas de cancer du pancréas familial
(défini par l’atteinte de deux parents du premier degré, ou trois parents)

Question 24

Critères de sévérité pancréatite au CT scan?

Answer 24

Baltazhar

Question 25

Critères de sévérité pancréatite au CT scan?

Answer 25

Baltazhar

Question 26

V ou F: si tu trouves kystes surement néo mais la majorité des néo sont pas kystiques

Answer 26

V
60% des kystes sont néo mais les kystes c’est 10% des néos