CM 7 - foie Flashcards

1
Q

glycolyse quelle zone?
gluconeogenese

A

zone 3

zone1

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2
Q

cirrhose = Ig elevés

A

oui

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3
Q

V ou F: on peut avoir une hepatite fulminante chez qqun qui a une maladie de wilson?

A

je pense pas
supposé être encephalopathie hepatique ET foie normal de base

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4
Q

hepatite fulminante types

A

hyperaigue (moins que 7j) MEILLEURE PRONOSTIC

aigue 1-4 semaines

subaigue 4-24 semaines

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5
Q

comment hyperestrogenisme?

A

androstenedione devient œstrogène

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6
Q

V ou F: étape limitante pour bilirubine = sa conjuguaison

A

nonn excretion plutot (avec MRP2)

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7
Q

secretion biliaire dep bcp des sels biliaires?

A

oui 80%

20% electrolytes avec secretine

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8
Q

hyperbiliribunémie stimule melanine?

A

oui

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9
Q

v ou f: à partir d’une diff de 5mmHg = varices

A

non 10 mmhg

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10
Q

foie cardiaque zone à risque

A

3

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11
Q

comment savoir à coup sur si patient boit

A

ethyl glucoronide dans urine c’est pour les 5 derniers jours

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12
Q

30% de la pop a un NASH?

A

non
30% steatose (premier hit)
5% NASH (deuxieme hit)

note: 15% des nash vont avoir cirrhose

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13
Q

metabolisme de l’alcool

A

par ADH (cytosol) et par CYP2E1 (si bcp) dans microsome

va donner acetaldehyde

avec ALDH va donner acetate et NADH (dans mitochondrie)

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14
Q

NASH fait

A

Cascade de réactions pro-oxydatives
Dysfonction mitochondriale

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15
Q

augmenter sensi insuline?

hepatoprotecteur?

A

glitazone

vitE

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16
Q

hemochromatose chromosome?
wilson?
defience alpha1..?

A

6
13
14

17
Q

mecanisme ascites?

A

NO - vasodilat
retention rein (RAA) remplissage intra vascu ascite efficace bas RAA = cercle

18
Q

Rétension hydrosodé grades

A

1) intolerance sodium tolerance à l’eau (Na urinaire BAS donc on RETIENT, mais excretion urinaire d’eau est normale et Na serique 135-145)
2) intolerance sodium et eau (ADH!! hyponatremie dilutionnelle, Na serique moins que 135)
3) insuffisance renale par insuffisance hepatique (syndrome hepatorenal) vasoconstriction corticale renale

19
Q

Dx peritonite bact spontanée

A

pas de douleur pas de fievre, baisse etat gen, pas de leycocytoses, encephalo

ponction: plus que 250 cellules, 80% neutro

albumine sang - albumine ascite = plus que 11g/L

20
Q

circulation splanchnique vs intrahepatique?

A

intrahepatique: constriction
splanchnique: vasodilat

21
Q

encephalopathie hepatique?

A

50-70% avec cirrhose, mauvais pronostic

stade I: trouble personnalité, asterixis, humeur, rythme sommeil
II: desorientation
III: deso, somno
IV: coma

peut etre subclinique: exam neuro normal mais tests psychometriques an

22
Q

produits qui causent EH

A

NH3
manganese (globus pallidus, astrocytose

23
Q

si cirrhose, risque de CHC?

A

1-4%/ an