CM 7 - foie

Question 1

glycolyse quelle zone?
gluconeogenese

Answer 1

zone 3

zone1

Question 2

cirrhose = Ig elevés

Answer 2

oui

Question 3

V ou F: on peut avoir une hepatite fulminante chez qqun qui a une maladie de wilson?

Answer 3

je pense pas
supposé être encephalopathie hepatique ET foie normal de base

Question 4

hepatite fulminante types

Answer 4

hyperaigue (moins que 7j) MEILLEURE PRONOSTIC

aigue 1-4 semaines

subaigue 4-24 semaines

Question 5

comment hyperestrogenisme?

Answer 5

androstenedione devient œstrogène

Question 6

V ou F: étape limitante pour bilirubine = sa conjuguaison

Answer 6

nonn excretion plutot (avec MRP2)

Question 7

secretion biliaire dep bcp des sels biliaires?

Answer 7

oui 80%

20% electrolytes avec secretine

Question 8

hyperbiliribunémie stimule melanine?

Answer 8

oui

Question 9

v ou f: à partir d’une diff de 5mmHg = varices

Answer 9

non 10 mmhg

Question 10

foie cardiaque zone à risque

Answer 10

3

Question 11

comment savoir à coup sur si patient boit

Answer 11

ethyl glucoronide dans urine c’est pour les 5 derniers jours

Question 12

30% de la pop a un NASH?

Answer 12

non
30% steatose (premier hit)
5% NASH (deuxieme hit)

note: 15% des nash vont avoir cirrhose

Question 13

metabolisme de l’alcool

Answer 13

par ADH (cytosol) et par CYP2E1 (si bcp) dans microsome

va donner acetaldehyde

avec ALDH va donner acetate et NADH (dans mitochondrie)

Question 14

NASH fait

Answer 14

Cascade de réactions pro-oxydatives
Dysfonction mitochondriale

Question 15

augmenter sensi insuline?

hepatoprotecteur?

Answer 15

glitazone

vitE

Question 16

hemochromatose chromosome?
wilson?
defience alpha1..?

Answer 16

6
13
14

Question 17

mecanisme ascites?

Answer 17

NO - vasodilat
retention rein (RAA) remplissage intra vascu ascite efficace bas RAA = cercle

Question 18

Rétension hydrosodé grades

Answer 18

1) intolerance sodium tolerance à l’eau (Na urinaire BAS donc on RETIENT, mais excretion urinaire d’eau est normale et Na serique 135-145)
2) intolerance sodium et eau (ADH!! hyponatremie dilutionnelle, Na serique moins que 135)
3) insuffisance renale par insuffisance hepatique (syndrome hepatorenal) vasoconstriction corticale renale

Question 19

Dx peritonite bact spontanée

Answer 19

pas de douleur pas de fievre, baisse etat gen, pas de leycocytoses, encephalo

ponction: plus que 250 cellules, 80% neutro

albumine sang - albumine ascite = plus que 11g/L

Question 20

circulation splanchnique vs intrahepatique?

Answer 20

intrahepatique: constriction
splanchnique: vasodilat

Question 21

encephalopathie hepatique?

Answer 21

50-70% avec cirrhose, mauvais pronostic

stade I: trouble personnalité, asterixis, humeur, rythme sommeil
II: desorientation
III: deso, somno
IV: coma

peut etre subclinique: exam neuro normal mais tests psychometriques an

Question 22

produits qui causent EH

Answer 22

NH3
manganese (globus pallidus, astrocytose

Question 23

si cirrhose, risque de CHC?

Answer 23

1-4%/ an