APP 3 Flashcards
Largeur et longueur du colon?
large 5-8 cm (megacolon c’est 10-12cm)
100-150cm
Ou s’attache le grand epiploon?
Taenia antérieur du colon transverse
Artères de l’AMS?
artère iléo-colique
Artère colique droite
artère colique moyenne
Artères de l’AMI?
Artère colique gauche
Artères sigmoidiennes
Artère rectale supérieure
Pathos plus fréquentes dans le sigmoide?
Diverticulite
Volvulus
Origine du réflexe gastro-colique?
Probablement neuro-hormonale (CCK?)
Colite ischémique: coloscopie?
scanner abdo?
Colite segmentaire, épargnant presque tjrs le rectum (psk le rectum est avec l’iliaque interne majoritairement), muqueuse érythémato-érosive, sur le bord antimésentérique c’est bleutée voire noiratre
scanner abdo: segment colique épaissi par oedème
Rx péritonéale?
Défense abdominale, ressaut
V ou F: ischémie intestinale est toujours artérielle
Faux, 5% du temps elle est veineuse.
V ou F: l’ischémie intestinale est + souvent aigue
Vrai, 60% aigu 40% chronique (angine mésentérique)
Différences ischémie mésentérique vs colite ischémique
-ou?
-cause la plus fréquente?
-douleur?
-rectorragie?
-tx?
ou: grele vs colon
cause: occlusive vs low flow (affecte alors surtout watershed)
douleur: out of proportion ++ vs moderée
recto: non vs oui
tx: cx vs support
V ou F: la majorité des polypes adénomateux deviennent des malins
Faux mais c’est qd mm 1/5 ou 1/10
Quel gène pour la polypose colique familiale?
APC mutation familiale
P53 est sur quel chromosome?
17
Mutations Lynch?
MLH-1 MSH-2 MSH-6 PMS-2
c’est sur des microsatellites sensibles à ces erreurs, anormales ou instables
MYH?
possible d’avoir des anomalies germinales pour les systèmes de réparation des dommages oxydatifs menant à instabilité génomique
Cancer colorectal plus colon distal ou proximal?
Classiquement distal mais aujd commence proximal qd mm
Sx néo proximal vs distal
proximal: saignement ou anémie ferriprive, masse
distal: rectorragie, masse, changement de calibre, diarrhée réactive ou constipation, douleur occlusion, masse abdo
T0 = ?
in situ (muq)
Ou sont les métastases?
foie surtout et poumons pour rectum
Syndromes avec tumeurs hamartomateux?
Peutz Jeuggers (INTESTIN GRELE)
polypose familiale juvénile (COLON)
V ou F: Peutz Jeuggers donne seulement le cancer du colon et c’est lié à des polypes hamartomateux
La néo du côlon semble indépendante des hamartomes et les néoplasies peuvent aussi toucher l’estomac ou le
pancréas (40% des patients), le sein (50%), les ovaires (10-20%)
Absence de fibres augmente la constipation?
Vrai
Maladies qui causent transit ralenti? meds?
hypothyroidie, atteinte neuro, inertie colique
opiacés, anticholinergiques, anticalciques, supplément de fer ou calcium
Patient colite ischémique?
Surtout patient âgé avec une histoire
d’atteinte cardiaque ou vasculaire.
Polypectomie cause rectorragie?
jour-même ou 7-10 jours après lors de
la chute de l’escarre cicatriciel
Rectorragie lésion vasculaire et angiodysplasie?
Surtout chez les personnes âgée secondaire à la dégénérescence de la
sous-muqueuse des veinules, et associée à IR ou maladie cardiaque valvulaire. Généralement au côlon droit, multiples, avec taux de récidives élevées (80%)
Causes de saignement du petit intestin?
Secondaires à lésions vasculaires (angiodysplasies, lésion de Dieulafoy),
diverticule de Meckel (fréquente chez l’enfant), ulcères ou maladie de
Crohn
V ou F: maladie coeliaque cause colite microscopique
Vrai
