APP 3

Question 1

Largeur et longueur du colon?

Answer 1

large 5-8 cm (megacolon c’est 10-12cm)
100-150cm

Question 2

Ou s’attache le grand epiploon?

Answer 2

Taenia antérieur du colon transverse

Question 3

Artères de l’AMS?

Answer 3

artère iléo-colique
Artère colique droite
artère colique moyenne

Question 4

Artères de l’AMI?

Answer 4

Artère colique gauche
Artères sigmoidiennes
Artère rectale supérieure

Question 5

Pathos plus fréquentes dans le sigmoide?

Answer 5

Diverticulite
Volvulus

Question 6

Origine du réflexe gastro-colique?

Answer 6

Probablement neuro-hormonale (CCK?)

Question 7

Colite ischémique: coloscopie?
scanner abdo?

Answer 7

Colite segmentaire, épargnant presque tjrs le rectum (psk le rectum est avec l’iliaque interne majoritairement), muqueuse érythémato-érosive, sur le bord antimésentérique c’est bleutée voire noiratre

scanner abdo: segment colique épaissi par oedème

Question 8

Rx péritonéale?

Answer 8

Défense abdominale, ressaut

Question 9

V ou F: ischémie intestinale est toujours artérielle

Answer 9

Faux, 5% du temps elle est veineuse.

Question 10

V ou F: l’ischémie intestinale est + souvent aigue

Answer 10

Vrai, 60% aigu 40% chronique (angine mésentérique)

Question 11

Différences ischémie mésentérique vs colite ischémique
-ou?
-cause la plus fréquente?
-douleur?
-rectorragie?
-tx?

Answer 11

ou: grele vs colon
cause: occlusive vs low flow (affecte alors surtout watershed)
douleur: out of proportion ++ vs moderée
recto: non vs oui
tx: cx vs support

Question 12

V ou F: la majorité des polypes adénomateux deviennent des malins

Answer 12

Faux mais c’est qd mm 1/5 ou 1/10

Question 13

Quel gène pour la polypose colique familiale?

Answer 13

APC mutation familiale

Question 14

P53 est sur quel chromosome?

Answer 14

17

Question 15

Mutations Lynch?

Answer 15

MLH-1 MSH-2 MSH-6 PMS-2
c’est sur des microsatellites sensibles à ces erreurs, anormales ou instables

Question 16

MYH?

Answer 16

possible d’avoir des anomalies germinales pour les systèmes de réparation des dommages oxydatifs menant à instabilité génomique

Question 17

Cancer colorectal plus colon distal ou proximal?

Answer 17

Classiquement distal mais aujd commence proximal qd mm

Question 18

Sx néo proximal vs distal

Answer 18

proximal: saignement ou anémie ferriprive, masse
distal: rectorragie, masse, changement de calibre, diarrhée réactive ou constipation, douleur occlusion, masse abdo

Question 19

T0 = ?

Answer 19

in situ (muq)

Question 20

Ou sont les métastases?

Answer 20

foie surtout et poumons pour rectum

Question 21

Syndromes avec tumeurs hamartomateux?

Answer 21

Peutz Jeuggers (INTESTIN GRELE)
polypose familiale juvénile (COLON)

Question 22

V ou F: Peutz Jeuggers donne seulement le cancer du colon et c’est lié à des polypes hamartomateux

Answer 22

La néo du côlon semble indépendante des hamartomes et les néoplasies peuvent aussi toucher l’estomac ou le
pancréas (40% des patients), le sein (50%), les ovaires (10-20%)

Question 23

Absence de fibres augmente la constipation?

Answer 23

Vrai

Question 24

Maladies qui causent transit ralenti? meds?

Answer 24

hypothyroidie, atteinte neuro, inertie colique

opiacés, anticholinergiques, anticalciques, supplément de fer ou calcium

Question 25

Patient colite ischémique?

Answer 25

Surtout patient âgé avec une histoire
d’atteinte cardiaque ou vasculaire.

Question 26

Polypectomie cause rectorragie?

Answer 26

jour-même ou 7-10 jours après lors de
la chute de l’escarre cicatriciel

Question 27

Rectorragie lésion vasculaire et angiodysplasie?

Answer 27

Surtout chez les personnes âgée secondaire à la dégénérescence de la
sous-muqueuse des veinules, et associée à IR ou maladie cardiaque valvulaire. Généralement au côlon droit, multiples, avec taux de récidives élevées (80%)

Question 28

Causes de saignement du petit intestin?

Answer 28

Secondaires à lésions vasculaires (angiodysplasies, lésion de Dieulafoy),
diverticule de Meckel (fréquente chez l’enfant), ulcères ou maladie de
Crohn

Question 29

V ou F: maladie coeliaque cause colite microscopique

Answer 29

Vrai