CM 7 - voies biliaires

Question 1

chemin voies biliaires

Answer 1

canalicule biliaire

cholangioles INTRAlobulaire

cholangioles périportaux (Hering)

canal biliaire espace porte (INTERlobulaire)

SEPTAL

PRINCIPAL

Question 2

examen de choix gallstones

Answer 2

echo

cholangiographie par IRM c’est bon

Question 3

vesicule concentre combien de x

Answer 3

5-20x

Question 4

V ou F: bilirubine non conjuguée est liposoluble

Answer 4

V

Question 5

la stercobilinogene vient de l’urobilinuogeve

Answer 5

oui, c’est urobili oxydé

Question 6

V ou F: lumiere bleue rend bilirubine non conjuguée en conjugué

Answer 6

F mais le rend soluble

Question 7

Tx Gilbert

Answer 7

aucun

Question 8

Favorisants d’ictere NN?

Answer 8

hemolyse GR
prematurité
immaturité hepatique
allaitement (inhib conjug – progestatifs et acides cras)

Question 9

Conséq neuro de Criggler-Najjar

Answer 9

si bilirubine plus que 350

surdité paralysie oculomotrice ataxie choreoatherose retard mental epilepsie spasticité deces

kernicterus

Question 10

V ou F: urines foncées Dubin john

Answer 10

oui

Question 11

Pourquoi dubin john a une biopsie hepatique noire

Answer 11

pigment dérivé de l’adrénaline

Question 12

Rotor transmission?

Answer 12

recessif

Question 13

V ou F: sels biliaires absorbés par transporteur Na

Answer 13

Vrai

Question 14

bile canaliculaire vs ductulaire

Answer 14

ductulaire: 150 mL par secretine
canaliculaire: dep des sels biliaires (225) indep (225) pour total 600-900mL

Question 15

Secretition biliaire?

Answer 15

avec Na K ATPase
secretion active sels biliaires pigments biliaires HCO3 electrolytes
echangeurs (dont CFTR)

Question 16

Triangle de Small

Answer 16

cholesterol (peu), sels biliaires (bcp), phospholipides ou lecithine (bcp)

Question 17

Aug cholesterol comment

Answer 17

obesité, hypercalorie, perte de poids, estrogene, age, grossesse, diabete

PAS hyperlipidemie!!

Question 18

diminution sels biliaires?

Answer 18

estrogene, résection ileale, perte de poids, maladies hepatiques

Question 19

stase vesiculaire?

Answer 19

alimentation parenterale, jeune, grossesse, octreotide

Question 20

comment infection fait des calculs bruns

Answer 20

deconjugue bilirubine donc bilirubine de calcium qui precipite

Question 21

Tx choledocholithiase

Answer 21

CPRE
sphinteroctomie
extraction calculs

Question 22

lesions benignes de la vesicule?

Answer 22

polypes: adénome (PRENEO), hyperplasique, adenomyome
cholesterolonse
adénomyomatose
vésicule porcelaine (PRENEO)