CM4 : Cytokines / anti cytokines

Question 1

Définition des cytokines ?

Answer 1

Gp de protéines jouant un rôle dans les communications :
- entre les C du système immunitaire
- entre le syst immunitaire et autres grands syst de l’organisme

Question 2

Quelles sont les différentes catégories de cytokines ?

Answer 2

• Interleukines : cytokine classique
• Chimiokines : cytokines à pouvoir chimiotactique
• CSF : facteurs de croissance
• TNF : capable de
  nécroser les tumeurs
• IFN : défendent l’organisme
• TGF : cytokine immunomodulatrice

Question 3

Propriété des cytokines ?

Answer 3

• Glycoprotéines +++ de faible masse moléculaire
• C va suivre un gradient de + en + important de chimiokines pour se rendre à l’endroit où elle sera active

Question 4

Production des cytokines ?

Answer 4

De deux sortes :
- Transitoire
- En cascade

Question 5

Quels sont les effets des cytokines ?

Answer 5

o Effet inducteur
o Effet amplificateur
o Effet de rétrocontrôle

Question 6

Quelles sont les action des cytokines ?

Answer 6

• Autocrine : par la cellule elle-même
• Paracrine : à distance mais assez proche
• Pléiotrope : pour une même cytokine => plusieurs effets
• Synergique : plusieurs cytokines mènent à un processus global allant dans le même sens

Question 7

Quelles sont les cause de la réaction inflammatoire ?

Answer 7

• éléments physiques
• éléments solides exogènes ou endogènes
• produits chimiques
• agents biologiques
• éléments immunologiques

Question 8

Qu’engendre un signal de danger ?

Answer 8

Réponse locale ou
générale de 2 types :
- Adaptée
- Inadapté

Question 9

Quelles sont les grandes phases de la réaction inflammatoire ?

Answer 9

• Phase d’initiation vasculaire
• Phase cellulaire d’amplification
• Phase de résolution et cicatrisation : production de cytokines anti-inflammatoire

Question 10

Quels sont les effets des cytokines pro-inflammatoires ?

Answer 10

• Action au niveau SNC : fièvre
• Action au niveau hépatique
• Action au niveau de la moelle osseuse
• Action au niveau des vx
• Action sur les cellules

Question 11

Quelles sont les formes de TNFα existantes ?

Answer 11

• 1 forme membranaire monomérique
• 1 forme trimérique : membranaire ou soluble
• Les Anti-TNF font partie des biothérapies

Question 12

Utilisation des anti-TNF ?

Answer 12

En cas d’échec des traitements de 1ère ligne

Question 13

“Danger” des anti-TNF ?

Answer 13

Bien tolérés MAIS existe des risques importants d’infection et risque augmenté de cancer

Question 14

TTT de 1ère ligne de la polyarthrite rhumatoïde ?

Answer 14

Méthotrexate +/- associé à des faibles doses de corticoïdes

Question 15

TTT de 2èmes ligne avec AMM dans le ttt de la polyarthrite rhumatoïde ?

Answer 15

• Anti-TNFα
• Anti-IL-6 : Tocilizumab
• Anti-IL-1
• Anti-CD20 : Rituximab
• Anti-BAFF