Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MMD 1232 - NEURO > CM3 - Neuro onco > Flashcards

CM3 - Neuro onco Flashcards

1
Q

Tumeur

A

Néoplasie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tumeur/néoplasie maligne

A

cancer (+ agressif → métastase)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Tumeur doivent faire partie du ddx de quoi

A

Tout déficit neuro focal progressis subaigu (sem-mois)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Que nous dit rapidité d’évolution
1. sem-mois
2. mois-année

A
  1. tumeur maligne
  2. tumeur bénigne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Manifestations dépendantes de la localisation de la tumeur

A

Manifestations focales
Crise épileptique associée à gliomes bas grade > haut grade → ttes crises épileptiques doivent avoir IRM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Sx HTIC

A

Ralentissement psychomoteur
Céphalée
* Nouvelle / Qui change de pattern
* Sévère / Progressive
* Pire en décubitus dorsal / la nuit
Vomissement AM
Vision
* Trouble (papilloedème)
* Diplopie (NC VI)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Sg HTIC

A

∆ état de conscience
* Fond d’oeil: papilloedème
MEO: parésie NC VI
Triade de Cushing
* HTA + dyspnée + bradycardie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Anamnèse ciblée pour tumeur cérébrale

A
  1. ATCD perso tumeur
  2. ATCD familiaux
  3. Allergie (iode)
  4. Rx (anti-coag + Immunoø)
  5. HDV (tabac)
  6. Social (CONDUITE)
  7. HMA (crise épileptique)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Bilan pour tumeur cérébrale

A

CT sans contraste
- rehaussement = bris BHE

Si masse CT
- IRM cérébral avec gadolinium
- CT thorax-abdomen-pelvis (recherche de néoplasie systémique)
- Consultation en neurochx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tx si ø crise épileptique

A

PAS de prophylaxie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Recommandation conduite si crise épileptique

A

Aviser de ne pas conduire x 6 mois SANS crise sous antiépileptique!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Tx tumeur cérébral - Corticostéroïde [Dexamethasone]

A

Slmt si oedème sx ET ø suspicion de lymphome

Dexamethasone 2-16mg (pas de bénéfice > 16mg die), PO = IV, absorbé en 30 min.
* T1/2 = 36-54h (DIE ou AM-Midi), effet clinique > 2-3j, effet radiologique > 1 sem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tx tumeur de 1ère du SNC

A

Résection maximale sécuritaire pour toute tumeur 1ère du SNC +/- Tx adjuvant.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tumeurs primaires du SNC - Extra-axial

A

Chaque ¢ progénitrice du SNC peut se transformer en néoplasie

  • Méninges (méningiomes)
  • Nerfs (schwannomes, neurofibromes)
  • Cellules glandulaires (tumeurs hypophysaires ou pinéales
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tumeurs primaires du SNC - Intra-axial

A

Chaque ¢ progénitrice du SNC peut se transformer en néoplasie

  • ¢ gliales (gliomes)
  • Neurones (tumeurs neurales ou glioneurales)
  • ¢ embryonnaires (médulloblastomes)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tumeurs primaires du SNC - épidémiologie

A

Pédiatrie : Tumeurs solides #1
Adultes :
* 2% de tous les cancers
* Tumeurs causant le + d’années de vie perdues (20 ans, en moyenne)
* 2/3 sont bénins
* #1 = Méningiomes
* #2 = Adénomes hypophysaires
* 1/3 sont malins
* 75% sont des gliomes (dont 65% = GBM)
* #3=GBM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

% des tumeurs
primaires du SNC SPORADIQUES

A

95%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Certaines altérations génétiques spécifiques permettent

A

dx, px et tx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

tumeurs ¢ gliales

A

Oligodendrogliome
Astrocytome
Tumeur glioneurale (neurone)
Épendynome

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Classification des gliomes

A
  1. Gliome circonscrit
  2. Gliome diffus/infiltrants
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Classification des gliomes - gliomes circonscrits

A
  • bénin (WHO-1-2-3)
  • Curables par résection complète
  • ø mutation IDH
  • Mutation voir MAPK
  • Px en fct grade/résection
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Classification des gliomes - gliomes diffus/infiltrants

A
  • malin
  • ø curable par résection → tx adjuvant
  • WHO 2-3-4 (AMEN)
    1 : Atypie ¢R/nucléire
    2 : Mitose
    3 : Endovasculaire prolifération/nécrose
  • Px en fct grade/résection mais +++ statut IDH, 1p/19q et MGMT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Classification des gliomes - bons facteurs pronostiques

A
  • Mutation IDH
  • Codélétion 1p/19q
  • Méthylation MGMT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qu’est-ce qui permet de classifier les gliomes

A

altérations génétiques
1. Astocytome = IDH-mutant
2. Oligodendrogliome = IDH-mutant + 1p/19q
3. Glioblastome = IDH-wildtype

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Prises en charge des gliomes - gliomes circonscrits

A
  • Si résection complète: observation
  • Si résection subtotale: discutable
26
Q

Prises en charge des gliomes - gliomes diffus

A
  • Tx adjuvant pour tous
  • Radio + chimio avec suivi chimio
27
Q

Oligodendrogliome est gliome diffus ou circonscrits + marqueurs génétiques

A

Gliomes diffus
WHO 2-3, IDH-mt & 1p/19q codélété (1p/19q OBLIGATOIRE pour dx)

28
Q

Oligodendrogliome - localisation

A

95% supra-tentoriel, Frontal = Temporal

29
Q

Oligodendrogliome - IRM

A
  • Cortico-sous-cortical
  • Hémorragie, 50% rehaussent ”patchy”, 90% calcifications
30
Q

Oligodendrogliome - clx

A

Crise d’épilepsie

31
Q

Oligodendrogliome - Tx

A

Résection
Observation si: WHO 2, jeune, aSx, résection complète CT
Sinon: Radio + chimio

32
Q

Oligodendrogliome - Px

A

Meilleur de tous les gliomes diffus

33
Q

Glioblastome est gliome diffus ou circonscrits + marqueurs génétiques

A

Gliome diffus, IDH-wildtype, WHO 4

34
Q

Glioblastome - Épidémiologie

A

3 tumeur SNC adulte

Tumeur primaire du SNC la plus létale
50% > 65ans

35
Q

Glioblastome - clx

A

Sx progressifs sur < 3 mois

36
Q

Glioblastome - Px

A

OS-5=5%

37
Q

Tumeurs primaires du SNC - non gliales

A

Médulloblastome
Méningiome

38
Q

Dx WHO repose sur des critères …

A

histologiques + altérations génétiques spécifiques

39
Q

Gliomes infiltrant WHO 2-3 sont classifiés selon …

A

statut IDH et 1p/19q

40
Q

Mutation IDH = Marqueur …

A

Dx et Px

41
Q

GBM =

A

3ième tumeur SNC chez l’adulte, la + létale

42
Q

Tx GBM =

A

Résection -> radio + chimio -> chimio en suivi

43
Q

Épidémiologie - Métastase cérébrale

A

1/3 pop aura cancer
30% ind avec cancer → au moins 1 métastate cérébrale

carcinomes sont les + fréquents (PQRS = Poumon, Colorectal, Reins, Sein, Skin)
MAIS mélanome + grande propension à métastasier au SNC

#1 tumeurs SNC (> 50%)

44
Q

Métastase cérébrale - tx multimodal

A

Chx
Radio
Chimio Immunothérapies
Thérapies ciblées

45
Q

Métastase cérébrale - IRM

A

Jct substance blanche-grise
Oedème vasogénique ++

46
Q

Métastate leptoméningée - Nomenclature

A

Cancer primaire det la nomenclature
* Métastase leptoméningées d’un carcinome = Carcinomatose leptoméningée
* Métastase leptoméningées d’un lymphome = Lymphomatose leptoméningée

47
Q

Métastate leptoméningée - Épidémiologie

A

Métastate leptoméningée = 5% des pt avec cancer

+ grande incidence des cancers du sein

48
Q

Métastate leptoméningée - présentation clx

A
  • Si vous ne pouvez pas localiser les signes et symptômes à 1 endroit dans le système nerveux, pensez à une atteinte leptoméningée!
49
Q

Métastate leptoméningée - Bilan

A

IRM cérébral + colonne complète avec contraste
- rechercher rehaussement NC, tronc, a/n folia cérébelleux

PL + cytologie x 2

50
Q

Métastate leptoméningée - Tx

A

Chimio intra-thécale
(augmente de 4-6 sem à 4-6 mois)

51
Q

Astrocytome pilocytaire - épidémiolige

A

cancer SNC peds #1

52
Q

Astrocytome pilocytaire - imagerie

A

2/3 kystes avec nodule mural rehaussant

53
Q

Astrocytome pilocytaire - tx

A

Résection

54
Q

Astrocytome pilocytaire - px

A

excellent

55
Q

Médulloblastome - épidémiologie

A

tumeur ped SNC malin #1

56
Q

Médulloblastome - localisation

A

cervelet

57
Q

Médulloblastome - clx

A

torticoli, head tilt, sg cérébelleux, NC
HTAI, hydrocéphalie

58
Q

Médulloblastome - tx

A

radio

59
Q

Méningiome - fx rx

A

radio

60
Q

Méningiome - épidémiologie

A

80% WHO
#1 tumeur primaire adulte

61
Q

Méningiome - tx

A

résection

62
Q

Méningiome - px

A

récurrence 5 ans :
2% si retrait complet (y compris dure-mère)
45%

MMD 1232 - NEURO (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions