APP 4 - Wernicke

Question 1

Sx d’une P intracrânienne augmentée

Answer 1

• Céphalées (matinales, ↓drainage veineux lorsque couchée)
• ∆ État de conscience
  o ↓ réactivité/niveau d’alerte (somnolence)
  o Irritabilité
• Fatigue
• No/Vo (subitement) : en jet
• Papilloedème
  o Écrasement du nx optique : potentiel dommages permanents (↓ acuité visuelle ou cécité) o Causé par un engorgement et une élévation de la papille optique
  o Parfois accompagné de microhémorragies rétiniennes
  o Apparaît quelques heures à jours plus tard (ø sx aigu HTA intracrânienne)
• Scotome/Perte de vision
• Diplopie
  o Causé par traction du NC VI (abducens), car ce nerf a le plus long trajet intracrânien
  o Donc : la diplopie se manifeste seulement lors de mouvements oculaires impliquant les
  muscles innervés par le nerf VI lésé
• Triade de Cushing : Hypertension, bradycardie et dyspnée

Question 2

2 grandes catégories des manifestation généralisées des tumeurs cérébrales

Answer 2

1. HTA
2. Effet de masse

Question 3

sx effet de masse (8)

Answer 3

1. Hydrocéphalie (tumeur fossse post)
2. HTA
3. Crise épilepsie (Tumeur → lésions → décharge électrique anormale)
4. Infarctus (tumeur → compression vx)
5. Céphalée (tumeur → compression vx OU tumeur → HTA)
6. Rupture BHE (tumeur → extravasation LCR → oedème vasogénique)
7. Effet à distance de la tumeur (dû synapses)
8. Midline shift

Question 4

Manifestation focale tumeur lobe frontal

Answer 4

PAPA
Aphasie de Broca
Désordre de personnalité ou cognitif
Apathie
Difficulté à effectuer des tâches et à passer d’une tâche à l’autre (TDAH) ∆ de personnalité (∆ du jugement, blagues inappropriées, …)
dysfct urinaire
Aboulie (tendance à fixer passivement et à répondre après un long délai)

Question 5

Manifestation focale tumeur lobe pariétal

Answer 5

Sd Gerstmann
Apraxie
Héminégligence + anosognonie

Question 6

Sx compression cérébral

Answer 6

NoVo
Céphalée
∆ était de conscience
Fatigue
Papilloedème
Diplopie
Stocome