APP 8 - Parkinson Flashcards
Tremblements essentiels/posturaux - sg clx
- Lorsque les membres sont maintenus dans une position
- Ø tremblement au repos
- ↑ avec le stress
- mains ou les bras/mâchoire/langue/lèvres/tête/cordes vocales»_space; tronc/MI - Souvent bilatéral, mais peut être asymétrique
- Familial (AD) mais peut avoir cas sporadique
- Tend très peu à s’aggraver
- Arrive entre début âge adulte et âge avancé
- Empêche souvent de tenir un verre d’eau sans en revenser
Maladie de Wilson - sg clx
- Tremblements
- choréoathéthose
- Rigidité
- Bradykinésie
- Hépatomégalie
- Anneau de Kayser-Fleischer (yeux)
Chorée de Huntington
- Mouvements choréiques: mouvements involontaires fluides ou saccades qui varie constamment
- Désordres neuropsychiatriques associés (dépression, anxiété, TOC, comportements impulsifs ou similaires à la manie, parfois psychose)
- Anomalies du mouvement des yeux
- troubles émotionnels et cognitifs
- Héréditaire
Utilité du propanolol dans le tremblement essentiel
Antagoniste des Rc beta-adrénergiques (bêtabloqueur) utilisé comme premier tx pour les tremblements essentiels.
Probablement l’effet des Rc périphériques non-cardiaques beta-2 dans les muscles qui produisent cet effet anti-tremblement.
Parkinson iatrogène
Début SOUDAIN
symétrique
Dyskinésie
Peut continuer à avoir sx même si retrait de l’agent offensant
Démence à corps de Lewy
sx dysautonomique
EXTRÊME SENSIBLITÉ AU NEUROLEPTIQUE → devient Parkinsonien
Pire le soir
sx psychiatriques : hallucinations visuelles
PARALYSIE SUPRANUCLÉAIRE (sd Steele-Richardson-Olszewski)
mouvement vertical de l’œil est très limitée
bradykinésie
rigidité cireuse
tendance à tomber tôt dans la maladie
Ø rep L-DOPA
ATROPHIE MULTISYSTÈME (AMS)
sx symétriques, ø tremblement de repos, apparence rapide d’instabilité posturale et peu de réponse aux agents dopaminergiques (ø REP AU L-DOPA)
Sx cérébelleux : HTO
