CM - Thyroïde et diabète Flashcards
Émilie, une femme de 35 ans, vous consulte pour palpitations et tremblements. Dans ce contexte, vous demandez un bilan thyroïdien qui révèle :
TSH < 0.01mU/L (N 0.4-5) T4l 40pmol/L (N 10-22)
Lequel des éléments suivants va en faveur d’un diagnostic de thyroïdite silencieuse?
a) La présence d’un myxodème prétibial
b) Une valeur de T3 libre normale
c) Un taux de captation diminué
d) La présence d’anticorps TSI
C) un taux de captation diminué
Quel est l’objectif de la scintigraphie de la thyroïde?
Déterminer la morphologie de la glande
Pourquoi la capataiton d’iode est augmentée dans Graves?
Augmentation du nombre de NIS
TSH diminuée. Quel effet sur NIS?
Diminution
À quoi sert la captation d’iode?
Permet de déterminer la fonction de la glande
Antoine, un garçon de 15 ans, consulte à l’urgence en fin de soirée pour fatigue importante. À l’examen physique, vous notez la présence d’un goître. Dans ce contexte, vous demandez entre autre un bilan thyroïdien qui révèle :
TSH 16mU/L (N 0.4-5) T4l 14 pmol/L (N 10-22)
Lequel des diagnostics suivants vous apparaît le plus probable?
a) Un adénome hypophysaire sécrétant de la TSH
b) Une hypothyroïdie auto-immune
c) Une lésion hypothalamique sécrétant du TRH
d) Un manque d’apports alimentaires en iode
b) hypothyroïdie auto-immune
Pourquoi la T4 est N dans l’hypothyroïdie auto immune?
Au début, pas bcp de T3 et T4 donc augmentation de TSH, qui va pouvoir normaliser temporairement T4
Comment est la T4 avec un adénome?
Augmentée
Élodie, une jeune femme de 25 ans, est suivie pour un craniopharyngiome récidivant traité il y a 1 an par radiothérapie. Dans le cadre de sa visite de contrôle, vous demandez entre autre un bilan thyroïdien qui révèle : TSH 0.01 mU/L (N 0.4-5) T4l 6 pmol/L (N 10-22)
Lequel des diagnostics suivants vous apparaît le plus probable?
a) Une thyroïdite en phase d’hyperthyroïdie
b) Une thyroïdite en phase d’hypothyroïdie
c) Une erreur de votre laboratoire
d) Une hypothyroïdie d’origine centrale
d) hypothyroïdie d’origine centrale
À quoi on doit penser si la TSH est anormalement N avec une T4 diminuée?
Cause centrale
Jean-Claude, un homme de 65 ans, vous consulte pour une masse cervicale. Le patient ne présente aucun symptôme par ailleurs. À l’examen physique, vous notez un volumineux nodule au niveau du lobe thyroïdien gauche.
Lequel des tests suivants doit être fait en premier chez votre patient?
a) Une échographie de la thyroïde
b) Une scintigraphie thyroïdienne
c) Un dosage de la TSH sérique
d) Une biopsie à l’aiguille fine
c) Dosage de TSH sérique
Dans l’investigation d’un nodule thyroïdien, il n’y a PAS d’indication de faire une scintigraphie SAUF si le bilan démontre quoi?
Hyperthyroïdie
Vrai ou faux? Le cancer médullaire de la thyroïde est plus rare que papillaire et folliculaire
Vrai
Quel est l’effet de l’insuline sur les triglycérides?
Augmentation
Quel est l’effet de l’insuline sur les VLDL?
Augmentation
Quel est l’effet de l’insuline sur la synthèse des protéines?
Augmentation
Quel est l’effet de l’insuline sur la réserve en triglycérides?
Augmentation
Quel est l’effet de l’insuline sur le transport des AG vers le foie?
Diminution
Quelle glycémie à jeun pour prédiabète?
6.1-6.9
Quelle glycémie provoquée pour prédiabète?
7.8-11.0