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Endocrino > APP10 - Calcium > Flashcards

APP10 - Calcium Flashcards

1
Q

Quelles sont les hormones calciotropes?

A
  1. PTH
  2. 1,25-dihydroxyvitamine D
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Q

Quel est l’effet de la PTH sur la 1,25 vit D?

A

Stimule sa production par stimulation de 1 α hydroxylase

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3
Q

Quels récepteurs détectent la baisse de Ca circulant entraînant la sécrétion de PTH?

A

CaSR

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4
Q

Quel autre ion autre que le Ca a des effets sur la sécrétion de PTH?

A

Hypermagnésémie inhibe la sécrétion de PTH

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5
Q

Quel est l’effet de la 1,25 vit D sur la PTH?

A

Réprime le gène prépro-PTH

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6
Q

Quelle est la forme active de vit D?

A

1,25

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7
Q

Qu’est-ce que le calcitriol?

A

1,25 vit D

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8
Q

Où se fait la première hydroxylation de la vit D?

A

Foie : 25 hydroxyvitamine D

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9
Q

Où se fait la deuxième hydroxylatino de la vit D?

A

Tubules proximaux du rein -> 1,25 vit D

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10
Q

Quelle enzyme permet la production de 1,25 vit D?

A

1 α hydroxylase

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11
Q

Vrai ou faux? La vit D circule dans le sang majoritairement sous forme libre

A

Faux. Majoritairement lié à la protéine de laisaison à la vit D (DBP)

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12
Q

Qu’est-ce que 24,25-dihydroxyvitamine D et la 1,24,25-trihydroxyvitamine D?

A

Forme inactivée de vit D

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13
Q

Quel est l’effet de la 1,25 vit D sur la 1 α hydroxylase?

A

Inhibe

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14
Q

Quel est l’effet du calcium sur la 1 α hydroxylase?

A

Les faibles taux circulants de Ca2+ stimulent indirectement l’expression de la 1a-hydroxylase rénale par l’augmentation des taux de PTH, tandis que le Ca2+ élevé inhibe l’activité de la 1a-hydroxylase directement à travers le CaSR dans le tubule proximal.

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15
Q

Quel est l’effet de la 1,25 vit D sur l’absorption du calcium intestinal?

A

Augmente

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16
Q

Où est asborbé la 1,25 vit D dans l’intestin?

A

Duodénum et jéjunum

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17
Q

Quel est l’effet de la PTH sur l’absorption du calcium intestinal?

A

Stimule l’activité de la 1 α hydroxylase

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18
Q

Quelle hormone régule l’absorption intestinale de phosphate?

A

1,25 vit D

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19
Q

Vrai ou faux? La majorité du Ca filtré est réabsorbé

A

Vrai

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20
Q

Quel est l’effet d’un taux élevé de calcium sérique sur le symporteur Na-K-2Cl dans la boucle ascendante de Henle?

A

Inhibe

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21
Q

Quel est l’effet de la PTH sur le phosphate?

A

Augmente l’excrétion rénale

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22
Q

Quel est l’Effet de la 1,25 vit D sur le phosphate?

A

Augmente sa réabsorption

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23
Q

Quel est l’effet de la 1,25 vit D sur les obstéoblastes?

A

Augmente la libération de RANKL

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24
Q

Où est produite la calcitonine?

A

Cellules parafolliculaires de la thyroïde

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25
Q

Quel est l’effet de la calcitonine sur le phosphate?

A

Abaisse taux sérique, principalement en inhibant résorption osseuse

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26
Q

Par quelle cellule la calcitonine inhibe-t-elle la résorption osseuse?

A

Ostéoclases

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27
Q

Vrai ou faux? La calcitonine a également un effet dans le rein où elle inhibe la réabsorption du phosphate et calcium

A

Vrai

28
Q

Quelle est la cause la plus fréquente d’hyperparathyroÏdie primaire?

A

Adénome unique à une des glandes parathyroïdes

29
Q

Comment est le calcium et phosphate dans l’hyperparathyroïdie?

A

Hypercalcémie
Hypercalciurie
Hypophosphatémie
Hyperphosphatiurie

30
Q

Comment est la phosphatase alcaline sérique dans l’hyperpajathyroïdie?

A

Élevée ce qui indique une activité ostéoblastique élevée

31
Q

Vrai ou faux? La grande majorité des patients avec hyperparatyroÏdie n’ont aucun sx

A

Vrai (85%)

32
Q

Quel est l’effet de l’hypercalcémie a/n gastrique?

A

Augmente la sécrétion de gastrique ce qui peut provoquer la formation d’ulcères peptiques

33
Q

Pourquoi il y a une polyurie, polydispsie et déshydratation en hypercalcémie?

A

Compromet la capacité du rein à concentrer l’urine

34
Q

Comment sont les taux sériques de calcitonine en insuffisance rénale?

A

Élevés

35
Q

Quand voit-on l’ostéite fibrose kystique?

A

Hypercalcémie

36
Q

Comment est la fonction musculaire en hypercalcémie?

A

Faiblesse

37
Q

Quels sx cardiaques en hypercalcémie?

A

Arrythmie
QT court

38
Q

Quel problème acido-basique en hypercalcémie?

A

Acidose hyperchlorémique

39
Q

Comment est la PTH en hyperparathyroïdie primaire?

A

N ou augmentée

40
Q

Comment est la PTH dans l’hypercalcméie hypocalciurique familiale bénigne?

A

Légèrement augmentée

41
Q

Quel est le problème dans l’hypercalcémie hypocalciurique familiale bénigne?

A

Mutation au niveau du gène codant pour les CaSR, ce qui augmente le niveau de la calcémie nécessaire pour inhiber la sécrétion de PTH.

42
Q

Quel est l’effet du lithium sur la calcémie?

A

Hypercalcémie causée par un déplacement du set-point pour l’inhibition de la sécrétion de PTH vers la droite. Calcémie doit être encore plus élevée pour activer la sécrétion de PTH

43
Q

Comment est la calciurie quand on prend du lithium?

A

Peut avoir une hypocalciurie

44
Q

Quel récepteur à PTH sur les ostéoblastes?

A

PTHrP

45
Q

L’hypercalcémie liée à une sécrétion de PTHrP fait penser à quoi?

A

Cancer

46
Q

Quel est l’effet de la T3/4 sur la calcémie?

A

Fait de la résorption osseuse ce qui entraîne une hypercalcémie

47
Q

Quels diurétiques peuvent entraîner une hypercalcémie?

A

Thiazidiques

48
Q

Que cause l’immobilisation a/n osseux?

A

Résorption osseuse

49
Q

Vrai ou faux? Un hypercortisme peut causer une hypercalcémie

A

Faux. Insuffisance surénalienne peut le causer

50
Q

Que cause l’hypocalcémie a/n cardiaque?

A

Prolongation de l’intervalle QT
Insuffisance cardiaque congestive parfois

51
Q

Que cause l’hypocalcémie a/n ophtalmologique?

A

Cataracte sous-capsulaire
Oedème papillaire

52
Q

Le hungry bone syndrome cause quel problème calcique?

A

Hypocalcémie

53
Q

Qu’est-ce qui permet de différencier l’hypopharathyroÏdie transitoire suite au retrait d’un adénome parathhyroÏdien du hundy bones disease?

A

Phosphore sérique. Diminué en hungry bones et augmenté en hypoparathyroïdie transitoire

54
Q

La pancréatite aigue cause quel problème calcique?

A

Hypocalcémie (diminution de la résorption osseuse)

55
Q

Comment est la PTH dans la pseydohypoparathyroÏdie?

A

Élevée

56
Q

Comment est la calcémie et phosphatémie dans pseudoparathyroïdie?

A

Hypocalcémie
Hyperphosphatémie

57
Q

Quels sont les sx d’une carence en vit D?

A

Faiblesse musculaire proximale
Léthargie
Douleur osseuse

58
Q

Nommer un antagoniste de RANKL

A

Osteoprotegerin (OPG)

59
Q

Quel est l’effet d’une administration intermittente de petites doses de PTH sur le remodelage osseux?

A

Favorise la survie des ostéoblastes et de l’anabolisme osseux

60
Q

Quel estrogène favorise l’anabolisme osseux et a des effets calciotropiques?

A

Estradiol (E2)

61
Q

Quel est l’effet de l’estradiol sur le remodelage osseux?

A

− E2 stimule l’absorption intestinale de calcium et la réabsorption calcique au niveau des tubules rénaux.
− E2 est aussi un des plus puissants régulateurs des ostéoblastes et des ostéoclastes.
− L’oestrogène stimule la survie des ostéoblastes et l’apoptose des ostéoclates, favorisant la formation d’os au détriment de la résorption osseuse.

62
Q

Vrai ou faux? Les femmes post ménopause peuvent avoir une hypoparathyroïdie en raisond e la perte d’oestrogène

A

Faux, hypocalcémie va causer une hyperparathyroïdie secondaire

63
Q

Comment se fait le dx d’ostéoporose?

A

● Fracture de fragilité, en particulier au niveau de la colonne vertébrale, de la hanche, du poignet, de l’humérus, des côtes et du bassin OU
● T-score ≤-2,5 déviations standard (SD) à tout site basé sur la mesure de la densité minérale osseuse (DMO) par absorptiométrie à rayons X à double énergie (DXA)

64
Q

Qui suis-je? Nombre d’écarts-types entre la valeur du sujet et la valeur moyenne des adultes de même sexe et âge

A

Score Z

65
Q

Qui suis-je? Nombre d’écarts-types entre la valeur du sujet et la valeur moyenne des adultes jeunes de même sexe

A

Score T

Endocrino (20 decks)

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