APP5 - Grossesse Flashcards
Dans quelle position les femmes enceintes sont plus à risque de chute de la tension artérielle?
Couchée. On devrait les mettre sur le côté gauche si ça arrive
À quoi sont dus les hémorroïdes, l’OMI et la prédisposition aux thromboses aux MI?
Compression veineuse par l’utérus gravide en position couchée
Qu’est-ce que l’effet Poseiro?
Compression de l’aorte et ses branches en fin de grossesse
Pourquoi lors d’une diminution du débit cardiaque maternel, l’utérus est à risque d’ischémie?
Veisseaux utérins sont déjà dilatés au maxium durant la grossesse donc peu d’autorégulation peuvent se produire pour améliorer le flux sanguin utérin
Comment varie la capacité vitale pendant la grossesse?
Inchangée
Comment varient les taux circulant de plusieurs facteurs de coagulation pendant la grossesse?
Les taux de fibrinogène (facteur I) et de facteur VIII augmentent considérablement, tandis que les facteurs VII, IX, X et XII augmentent dans une moindre mesure.
Comment est la métabolisme du glucose en début de grossesse?
Les concentrations d’insuline en période de jeûne seront augmentées alors que le glucose sera diminué par rapport à un état non gravide. La synthèse de glycogène et le stockage par le foie augmentent et la gluconéogenèse est diminuée. Il y a donc une phase anabolique en début de grossesse.
Que coutourne le canal veineux?
Circulation hépatique
Le canal artériel relie quoi et quoi?
Ventricule droit et aorte descendante
Combien de veines ombilicales?
1
Combien d’artères ombilicales?
2
D’où proviennent les artères spiralées?
Artère utérine, qui provient de l’artère illiaque interne
Qu’est-ce qui draine le sang désoxygéné foetal vers la circulation maternelle à partir du placenta?
Veines endométriales
Qui suis-je? Portion de l’endomètre recouvrant le pôle embryonnaire
Décidue basale
Par quel transporteur se fait le transport de glucose à travers le placenta et celui-ci est-il dépendant de l’insuline?
GLUT 1, indépendant de l’insuline
Les hormones thyroïdiennes peuvent-elles passer le placenta?
De très faibles quantités de T3 et T4 peuvent passer à travers le placenta et ils sont transformé en rT3 (par D3)
Transfert à travers le placenta? Cortisol
Oui
Transfert à travers le placenta? Insuline et glucagon
Non
Transfert à travers le placenta? Cétones
Oui
Transfert à travers le placenta? PTH
Non
Transfert à travers le placenta? Ig
Légèrement
Transfert à travers le placenta? Glucose, acides aminés et acides gras libres
Glucose et acides aminés oui, acides gras libres moins (seulement ceux essentiels)
Transfert à travers le placenta? Oxygène, CO2 et gaz internes
Oui par simple diffusion
Qu’est-ce que le shunt maternel dans le placenta?
Il correspond à la fraction de sang utérin (provenant de la mère) qui est shunté au myomètre au lieu de servir aux échanges placentaires
Qu’est-ce que le shunt foetal dans le placenta?
Il correspond à la fraction du sang ombilical (provenant du fœtus) qui est shunté pour irriguer le placenta et les membranes fœtales au lieu de servir aux échanges placentaires.
Comment est la PO2 dans la veine ombilicale?
Basse pour maintenir la circulation foetale
Comment est l’affinité pour l’oxygène chez la femme gravide?
Abaissée. Anémie physiologique cause une augmentation de 2,3 DPG qui favorise la relâche d’O2
Comment est l’affinité pour l’oxygène du foetus?
Augmentée
Quelle partie du cortex surrénal foetal régresse après accouchement et disparsit complètement à la fin de la première année de vie?
Interne foetale
Que sécrète la zone interne foetal du cortex surrénal foetal?
Androgènes
Que sécrète la zone externe définitive du cortex surénal foetal?
GLucocorticoÏdes et minéralocorticoÏdes
Que sécrète la médullosurrénale foetale?
Cathécholamines
Où est produit la CRH?
Placenta
Où est produite la progestérone pendant la grossesse?
Jusqu’à 6-7 semaines de gestation, produite par le corps jaune
Ensuite, sécrétée par le placenta
Quelle hormone a ces fonctions pendant la grossesse?
- Augmentent le flux sanguin utérin, ce qui permet la croissance utérine nécessaire
- Aident à préparer le tissu mammaire pour la lactation
- Stimulent la production de globulines se liant aux hormones (HBG) dans le foie.
Oestrogène
Où est produite l’oestrogène pendant la grossesse?
Placenta
Où est produite l’ocytocine pendant la grossesse?
Neurohypophyse maternelle
Qui suis-je? Impact sur les comportements «pro-sociaux» incluant des effets positifs sur la relaxation, la confiance et la stabilité psychologique. Ces effets pourraient aider pendant le travail, l’accouchement et le suivi.
Ocytocine
Où sont produites les prostaglandines pendant la grossesse?
Endomètre, le myomètre, les membranes fœtales, la déciduale et le placenta.
Quelle hormone est surtout impliquée dans la dilatation du col de l’utérus?
Prosaglandines
Le dépistage de FK chez les femmes enceintes est offert à qui?
Toutes les femmes enceintes
Quelle variation du B hCG fait penser à un syndrome de down?
B-hCG libre sérique maternel augmenté
Quelle variation de la protéine A plasmatique associée à la grossesse (PAPP-A) est associée au syndrome de down?
Basse
Quelle variation de l’alpha foetoprotéine est associée au syndrome de Down?
Faible taux d’AFP sérique maternel
Quelle variation de l’oestriol non conjugué (UE3) est associée au syndrome de down?
Faible
Comment est la résistance totale périphérique dans le prééclampsie?
Augmentée
Quelle est la lésion caractéristique au niveau glomérulaire de la prééclampsie?
Endothéliose capillaire glomérulaire
À partir de quele TA pour prééclampsie?
Systolique > 140 et/ou
Diastolique >90
Femme enceinte avec oedeme généralisé. À quoi doit-on penser?
Prééclampsie
Qu’est-ce que l’éclampsie?
Présence de convulsions chez une femme présentant au préalable une prééclampsie et qui ne peut être expliquée par un autre phénomène
Qu’est-ce qu’une hypertension chronique?
- Existence d’une hypertension avant la grossesse
- Développement d’une hypertension avant la 20e semaine de gestation
- Persistance d’une hypertension 12 semaines après l’accouchement
Qu’est-ce qu’une hypertension gestationnelle?
Hypertension sans protéinurie ou autres signes de dysfonction des organes apparait pour la première fois après 20 semaines de gestation ou dans les 48 à 72 heures suivant l’accouchement et se résout 12 semaines après l’accouchement
Quelle est la triade caractéristique associée à l’endométriose?
- Dysménorrhée
- Dyspareunie
- Dyschésie (difficulté à évaluer les selles)
Comment est le flux menstruel avec l’endométriose?
Généralement diminué
Nommer les 4 sites les plus fréquents d’Atteinte d’endométriose
- Ovaires
- Ligament large
- Surface péritonéale du cul de sac de Douglas (incluant les ligaments utérosacraux et le cervix postérieur)
- Septum rectovaginal
Quel est le stade le plus vulnérable de susceptibilité tératogène?
Entre le 17e et 56e jour après la conception ou environ 4 semaines à 10 semaines selon l’âge gestationnel, pendant la période d’organogenèse
