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Endocrino > APP5 - Grossesse > Flashcards

APP5 - Grossesse Flashcards

1
Q

Dans quelle position les femmes enceintes sont plus à risque de chute de la tension artérielle?

A

Couchée. On devrait les mettre sur le côté gauche si ça arrive

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Q

À quoi sont dus les hémorroïdes, l’OMI et la prédisposition aux thromboses aux MI?

A

Compression veineuse par l’utérus gravide en position couchée

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Q

Qu’est-ce que l’effet Poseiro?

A

Compression de l’aorte et ses branches en fin de grossesse

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4
Q

Pourquoi lors d’une diminution du débit cardiaque maternel, l’utérus est à risque d’ischémie?

A

Veisseaux utérins sont déjà dilatés au maxium durant la grossesse donc peu d’autorégulation peuvent se produire pour améliorer le flux sanguin utérin

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5
Q

Comment varie la capacité vitale pendant la grossesse?

A

Inchangée

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6
Q

Comment varient les taux circulant de plusieurs facteurs de coagulation pendant la grossesse?

A

Les taux de fibrinogène (facteur I) et de facteur VIII augmentent considérablement, tandis que les facteurs VII, IX, X et XII augmentent dans une moindre mesure.

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7
Q

Comment est la métabolisme du glucose en début de grossesse?

A

Les concentrations d’insuline en période de jeûne seront augmentées alors que le glucose sera diminué par rapport à un état non gravide. La synthèse de glycogène et le stockage par le foie augmentent et la gluconéogenèse est diminuée. Il y a donc une phase anabolique en début de grossesse.

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8
Q

Que coutourne le canal veineux?

A

Circulation hépatique

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9
Q

Le canal artériel relie quoi et quoi?

A

Ventricule droit et aorte descendante

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10
Q

Combien de veines ombilicales?

A

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11
Q

Combien d’artères ombilicales?

A

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12
Q

D’où proviennent les artères spiralées?

A

Artère utérine, qui provient de l’artère illiaque interne

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13
Q

Qu’est-ce qui draine le sang désoxygéné foetal vers la circulation maternelle à partir du placenta?

A

Veines endométriales

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14
Q

Qui suis-je? Portion de l’endomètre recouvrant le pôle embryonnaire

A

Décidue basale

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15
Q

Par quel transporteur se fait le transport de glucose à travers le placenta et celui-ci est-il dépendant de l’insuline?

A

GLUT 1, indépendant de l’insuline

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16
Q

Les hormones thyroïdiennes peuvent-elles passer le placenta?

A

De très faibles quantités de T3 et T4 peuvent passer à travers le placenta et ils sont transformé en rT3 (par D3)

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17
Q

Transfert à travers le placenta? Cortisol

A

Oui

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18
Q

Transfert à travers le placenta? Insuline et glucagon

A

Non

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19
Q

Transfert à travers le placenta? Cétones

A

Oui

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20
Q

Transfert à travers le placenta? PTH

A

Non

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21
Q

Transfert à travers le placenta? Ig

A

Légèrement

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22
Q

Transfert à travers le placenta? Glucose, acides aminés et acides gras libres

A

Glucose et acides aminés oui, acides gras libres moins (seulement ceux essentiels)

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23
Q

Transfert à travers le placenta? Oxygène, CO2 et gaz internes

A

Oui par simple diffusion

24
Q

Qu’est-ce que le shunt maternel dans le placenta?

A

Il correspond à la fraction de sang utérin (provenant de la mère) qui est shunté au myomètre au lieu de servir aux échanges placentaires

25
Q

Qu’est-ce que le shunt foetal dans le placenta?

A

Il correspond à la fraction du sang ombilical (provenant du fœtus) qui est shunté pour irriguer le placenta et les membranes fœtales au lieu de servir aux échanges placentaires.

26
Q

Comment est la PO2 dans la veine ombilicale?

A

Basse pour maintenir la circulation foetale

27
Q

Comment est l’affinité pour l’oxygène chez la femme gravide?

A

Abaissée. Anémie physiologique cause une augmentation de 2,3 DPG qui favorise la relâche d’O2

28
Q

Comment est l’affinité pour l’oxygène du foetus?

A

Augmentée

29
Q

Quelle partie du cortex surrénal foetal régresse après accouchement et disparsit complètement à la fin de la première année de vie?

A

Interne foetale

30
Q

Que sécrète la zone interne foetal du cortex surrénal foetal?

A

Androgènes

31
Q

Que sécrète la zone externe définitive du cortex surénal foetal?

A

GLucocorticoÏdes et minéralocorticoÏdes

32
Q

Que sécrète la médullosurrénale foetale?

A

Cathécholamines

33
Q

Où est produit la CRH?

A

Placenta

34
Q

Où est produite la progestérone pendant la grossesse?

A

Jusqu’à 6-7 semaines de gestation, produite par le corps jaune

Ensuite, sécrétée par le placenta

35
Q

Quelle hormone a ces fonctions pendant la grossesse?

  • Augmentent le flux sanguin utérin, ce qui permet la croissance utérine nécessaire
  • Aident à préparer le tissu mammaire pour la lactation
  • Stimulent la production de globulines se liant aux hormones (HBG) dans le foie.
A

Oestrogène

36
Q

Où est produite l’oestrogène pendant la grossesse?

A

Placenta

37
Q

Où est produite l’ocytocine pendant la grossesse?

A

Neurohypophyse maternelle

38
Q

Qui suis-je? Impact sur les comportements «pro-sociaux» incluant des effets positifs sur la relaxation, la confiance et la stabilité psychologique. Ces effets pourraient aider pendant le travail, l’accouchement et le suivi.

A

Ocytocine

39
Q

Où sont produites les prostaglandines pendant la grossesse?

A

Endomètre, le myomètre, les membranes fœtales, la déciduale et le placenta.

40
Q

Quelle hormone est surtout impliquée dans la dilatation du col de l’utérus?

A

Prosaglandines

41
Q

Le dépistage de FK chez les femmes enceintes est offert à qui?

A

Toutes les femmes enceintes

42
Q

Quelle variation du B hCG fait penser à un syndrome de down?

A

B-hCG libre sérique maternel augmenté

43
Q

Quelle variation de la protéine A plasmatique associée à la grossesse (PAPP-A) est associée au syndrome de down?

A

Basse

44
Q

Quelle variation de l’alpha foetoprotéine est associée au syndrome de Down?

A

Faible taux d’AFP sérique maternel

45
Q

Quelle variation de l’oestriol non conjugué (UE3) est associée au syndrome de down?

A

Faible

46
Q

Comment est la résistance totale périphérique dans le prééclampsie?

A

Augmentée

47
Q

Quelle est la lésion caractéristique au niveau glomérulaire de la prééclampsie?

A

Endothéliose capillaire glomérulaire

48
Q

À partir de quele TA pour prééclampsie?

A

Systolique > 140 et/ou
Diastolique >90

49
Q

Femme enceinte avec oedeme généralisé. À quoi doit-on penser?

A

Prééclampsie

50
Q

Qu’est-ce que l’éclampsie?

A

Présence de convulsions chez une femme présentant au préalable une prééclampsie et qui ne peut être expliquée par un autre phénomène

51
Q

Qu’est-ce qu’une hypertension chronique?

A
  1. Existence d’une hypertension avant la grossesse
  2. Développement d’une hypertension avant la 20e semaine de gestation
  3. Persistance d’une hypertension 12 semaines après l’accouchement
52
Q

Qu’est-ce qu’une hypertension gestationnelle?

A

Hypertension sans protéinurie ou autres signes de dysfonction des organes apparait pour la première fois après 20 semaines de gestation ou dans les 48 à 72 heures suivant l’accouchement et se résout 12 semaines après l’accouchement

53
Q

Quelle est la triade caractéristique associée à l’endométriose?

A
  1. Dysménorrhée
  2. Dyspareunie
  3. Dyschésie (difficulté à évaluer les selles)
54
Q

Comment est le flux menstruel avec l’endométriose?

A

Généralement diminué

55
Q

Nommer les 4 sites les plus fréquents d’Atteinte d’endométriose

A
  1. Ovaires
  2. Ligament large
  3. Surface péritonéale du cul de sac de Douglas (incluant les ligaments utérosacraux et le cervix postérieur)
  4. Septum rectovaginal
56
Q

Quel est le stade le plus vulnérable de susceptibilité tératogène?

A

Entre le 17e et 56e jour après la conception ou environ 4 semaines à 10 semaines selon l’âge gestationnel, pendant la période d’organogenèse

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