CM - Pancréas, métabolisme intermédiaire et diabète Flashcards
Quel tissu n’a pas besoin d’insuline pour capter le glucose?
Cerveau (et cellules B)
Vrai ou faux? Il n’y a pas d’insuffisance pancréatique exocrine dans le diabète
Vrai
Vrai ou faux? Un seul type de cellule produit l’insuline
Vrai
Quel récepteur sur la cellule B est stimulé par le glucose?
GLUT2
Vrai ou faux? GLUT 2 est actif sans action de l’insuline
Vrai
La pro-insuline est clivée en quoi?
Insuline et Peptide C
Quel est le premier organe rencontré par l’insuline?
Foie
Où se fait l’enssentiel de l’action de l’insuline?
Foie
Vrai ou faux? L’insuline stimule le transport du glucose
Vrai
Quel est l’effet de l’insuline sur l’oxydation des acides gras?
Inhibition
Quel est l’effet de l’insuline sur le transport des acides aminés?
Stimulation
Quel est l’effet électrolytiques de l’insuline?
Entrée du K dans la cellule
Quels sont les sites de production de glucose?
- Fois
- Rein (en jeune)
Comment est l’incrétine dans le DB type 2
Diminuée
Comment est la lipolyse dans le DB type 2?
Augmentée (résistance à l’action de l’insuline)
Comment le système nerveux contribue-t-il à l’hyperglycémie du DB type 2?
Dysfonction des neurotransmetteurs
Comment le foie contribue-t-il à l’hyperglycémie du DB type 2?
Augmentation de la production hépatique de glucose
Comment le rein contribue-t-il à l’hyperglycémie du DB type 2?
Augmentation de la réabsorption du glucose
Comment est le glucagon dans le DB type 2?
Augmentaion de la sécrétion
Quel est l’impact des incrétines sur l’insuline?
Augmentation de sa sécrétion
Quelles sont les principales incrétines?
GLP-1 et GIP
Vrai ou faux? L’insuline est la seule à être hypoglycémiante
Vrai, mais n’est pas la seule impliquée dans la régulation de la glycémie
À partir de quel tour de taille on a une risque très élevé de syndrome métabolique?
H: 102
F: 88
Quels sont les FR dans le syndrome métabolique?
- Obésité abdominale
- Taux de triglycérides
- HDL
- TA
- Glucose à jeun
Quelles sont les 3 causes de syndrome métabolique augmentant le risque cardio-vasculaire?
- Résistance à l’insuline
- Inflammation à bas bruit
- Déficience ou dysfonction de gras sous-cutané
Quels sont les 3 FR modifiales pour le DB type 2?
- Obésité (abdominale ++)
- Sédentarité
- Diète
Vrai ou faux? Le DB de type 2 est plus fréquent que le type 1
Vrai
Quels sont les deux mécanismes clefs du DB type 2?
- Baisse de la sécrétino de l’insuline
- Résistance à l’action de l’insuline
Quand dépister pour DB type 2?
Tous les 3 ans après 40 ans si pas haut risque
Vrai ou faux? Le bénéfice du contrôle glycémique est moins net dans le DB de type 2 que de type 1
Vrai
Vrai ou faux? Certains traitements du DB type 2 permettent de réduire le risque de complication cardio-rénale au-delà du contrôle de la glycémie
Vrai (ex SGLT2)
Qu’est-ce que le débit basal?
Administration en continu d’insuline rapide par la pompe à insuline
Qu’est-ce qui fait la différence entre les différentes insulines?
Vitesse de dissoiation des hexamères et multimères
Vrai ou faux? Le bon contrôle de la glycémie permet une réduction du risque de complications micro et macro vasculaires ainsi que du poids et des hypoglycémies
Faux, majoration des hypoglycémies et du poids
À partir de quel seuil on est en hypoglycémie?
Moins de 4
À partir de quel seuil on est en hypoglycémie sévère?
Moins de 3
Vrai ou faux? Le seuil glycémique d’apparition des symptômes varie selon la maîtrise de la glycémie
Vrai
Combien de temps durent les sx de DB type 1?
Semaines
Vrai ou faux? Il y a rarement des complications au dx de DB type 1 contrairement à type 2
Vrai
Dans quel type de DB les ATCD familaux ont-ils une plus grande importance?
2
On vise quel HbA1C pour traitement DB?
Plus petit ou égal à 6.5 chez certains patients de type 2
Entre 7.1 et 8.5 si espérance de vie limitée, niveau élevé de dépendance fonctionnelle, maladie coronarienne importante associée à un risque élevé d’événements ischémiques, affections concomitanes multiples, ATCD hypoglycémie grave récurrente et non perception de l’hypo
Vrai ou faux? Le mode de vie intensif ne réduit pas les complications cardiovasculaires du DB
Vrai
Quels antihyperglycémiants ont tendance à plus causer des hypoglycémies?
Sécrétagogues de l’insuline
Insuline
Quels antihyperglycémiants entraînent une baisse de la TA?
SGLT2 et GLP1
Quels antihyperglycémiants peuvent entraîner une perte de poids?
Metformine
SGLT2
GLP1
Quels antihyperglycémiants ont un effet GI?
- Metformine
- Inhiteurs de l’alpha glucosidase
- Agonistes des récepteurs GLP1
Quel antihyperglycémiant peut causer de l’insuffisance cardiaque?
Thiazolidinediones
Quel antihyperglycémiant peut causer des infections génitales mycotiques?
Inhibiteurs SGLT2
Pour le tx du dibaète, on vise quel taux de cholestérol?
LDL de moins de 2
Quelle TA on vise pour contrôle du DB?
<130/80