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Endocrino > APP1 - Thyroïde > Flashcards

APP1 - Thyroïde Flashcards

1
Q

Nommer les muscles antérieurs à la glande thyroïde en ordre de proximité de la glande

A
  1. Sternothryoïdien
  2. Sternohyoïdien
  3. SCM
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Q

Où sont les nerfs récurrents laryngés par rapport à la glande thyroïde?

A

Postérieur

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3
Q

Où se trouvent les parathyroïdes par rapport à la glande thyroïde?

A

En postérieur, derrière la partie supérieure et moyenne des lobes thyroïdiens

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4
Q

Par quoi est irriguée la thyroïde?

A

Artères thyroïdes supérieurs et les artères thyroïdes moyennes (provenant des artères carotides externes) ainsi que des artères thyroïdes inférieures (provenant des artères sous-clavières).

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5
Q

T3 fait une rétro inhibition négative sur quoi?

A

Production de TRH dans hypothalamus
Production de TSH dans hypophyse

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6
Q

Qui suis-je? Phénomène auto-régulatoire de la production d’hormone thyroïdienne lorsque l’apport en iode >2mg/jour

A

Wolff-Chaikoff

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7
Q

Quel est l’effet de l’ingestion de calorie en excès sur la production d’hormones thyroïdiennes?

A

Augmente la production et concentration plasmatique de T3 ert métabolisme de base

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8
Q

Vrai ou faux? La variation diurne de la sécrétion de TSH est petite

A

Vrai. Petites augmentations de sécrétion pendant la nuit

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9
Q

Quels sont les 2 précurseurs de la synthèse d’hormones thyroïdiennes?

A
  1. Thyroglobuline
  2. Iode
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10
Q

Vrai ou faux? La synthèse et la sécrétion d’hormones thyroïdiennes impliquent un mouvement apical à basal

A

Faux.
Synthèse: basal -> apical
Sécrétion: apical -> basal

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11
Q

Avec quel ion est transporté l’iode a/n de la membrane apicale des cellules thyroïdiennes pour former les hormones thyroïdiennes?

A

Na

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12
Q

Quel est l’effet sur l’expression du gène NIS (transport Na-Iode) dans la c thyroïdienne? Augmentation de l’iode

A

Inhibition

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13
Q

Quel est l’effet sur l’expression du gène NIS (transport Na-Iode) dans la c thyroïdienne? Cytokines inflammatoires

A

Inhibition

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14
Q

Quel est l’effet sur l’expression du gène NIS (transport Na-Iode) dans la c thyroïdienne? Augmentation de TSH

A

Stimulation

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15
Q

Quel est l’effet sur l’expression du gène NIS (transport Na-Iode) dans la c thyroïdienne? Réduction de l’apport alimentatire en iode

A

Stimulation

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16
Q

Quel transporteur s’occupe du transport de l’iode dans la lumière folliculaire de la c thyroïdienene?

A

Pendrine (Iode-chloride)

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17
Q

Qui suis-je? Thyroxine

A

T4

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18
Q

Qui suis-je? Triiodothyronine

A

T3

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19
Q

Qui suis-je? I-

A

Iodide

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20
Q

Qui suis-je? I0

A

Iodine

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21
Q

Qui suis-je? Iode

A

I2

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22
Q

Où se fait l’oxydation de l’iodide en iodine?

A

Lumière folliculaire

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23
Q

Quelle enzyme fait l’oxydation de l’idodide?

A

Thyroperoxidase (TPO)

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24
Q

Qui suis-je? Couplage de MIT et DIT

A

T3

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25
Q

Qui suis-je? Couplage de 2 DIT

A

T4

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26
Q

Quand la disponibilité de l’iode est limitée, la production de quelle hormone thyroïdienne est favorisée?

A

T3

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27
Q

Quelle enzyme permet la déiodation de MIT et DIT dans la cellule thyroïdienne?

A

Déiodase intrathyroÏdale

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28
Q

Vrai ou faux? La TPO agit au niveau de l’oxydation, de l’organification et du couplage

A

Vrai

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29
Q

Vrai ou faux? Les hormones thyroïdiennes agissent généralement sur les cellules de presque tous les tissus

A

Vrai

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30
Q

Quel est l’effet des hormones thyroïdiennes sur les récepteurs Β adrénergiques?

A

Augmentent le nombre entre autre dans le muscle cardiaque, squelettique et le tissu adipeux

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31
Q

Quel est l’effet de T3 T4 sur la TA?

A

Augmentent la pression systolique, diminuent diastolique

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32
Q

Hypo ou hyperthyroÏdie? Intolérance au froid

A

Hypo

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33
Q

Hypo ou hyperthyroïdie? Augmentation des taux sanguins de cholestérol et de TG

A

Hypo

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34
Q

Hypo ou hyperthyroïdie? Diminution de la synthèse des protéines

A

Hypo

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35
Q

Hypo ou hyperthyroïdie? Atrophie musculaire

A

Hyper

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36
Q

Vrai ou faux? La T3 T4 ont un effet stimulant sur l’épinéphrine, la norépinéphrine, l’insuline, le cortisol et l’hormone de croissance, sur la gluconéogenèse, la lipolyse, la cétogenèse et la protéolyse du pool protéique labile (augmentation du métabolisme)

A

Faux. Effet stimulant sur glucagon, pas insuline

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37
Q

Hypo ou hyperthyroïdie? Erythrocytose

A

Hyper (favorise la production d’EPO)

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38
Q

Hypo ou hyperthyroïdie? Crampes et paresthésies

A

Hypo

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39
Q

Quel est l’effet de la T3 T4 sur les os?

A

● Stimule l’ossification endochondrale, la croissance linéaire de l’os et la maturation des centres osseux épiphysaires
● Stimule également le remodelage osseux chez l’adulte.

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40
Q

Hypo ou hyperthyroïdie? Déminéralisation des os

A

Hyper

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41
Q

Hypo ou hyperthyroïdie? Perte de cheveux

A

Hyper et hypo

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42
Q

Hypo ou hyperthyroïdie? Ongles de Plummer

A

Hyper

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43
Q

Hypo ou hyperthyroïdie? Oedème périorbital

A

Hypo

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44
Q

Hypo ou hyperthyroïdie? Peau sèche et dure

A

Hypo

45
Q

Hypo ou hyperthyroïdie? Enrouement de la gorge

A

Hypo

46
Q

Hypo ou hyperthyroïdie? Lid lag

A

Hyper

47
Q

Hypo ou hyperthyroïdie? Rétraction palpébrale

A

Hyper

48
Q

Hypo ou hyperthyroïdie? Baisse des ROT

A

Hypo

49
Q

Quel est l’effet de la T3 T4 sur l’hormone de croissance?

A

Augmente la production

50
Q

Quel est l’effet de la T3 T4 sur la prolactine?

A

Diminue sa production

51
Q

Hypo ou hyperthyroïdie? Ménorragie

A

Hypo

52
Q

Hypo ou hyperthyroïdie? Diminution de la filtration glomérulaire

A

Hypo

53
Q

Hypo ou hyperthyroïdie? Peau jaune

A

Hypo

54
Q

Hypo ou hyperthyroïdie? Gynécomastie

A

Hyper (augmentation du ratio oestrogène/testostérone)

55
Q

Quel est l’effet de la T3 T4 sur l’absorption du Fe et de la B12?

A

Augmentation

56
Q

Qui suis-je? Syndrome clinique qui se produit lorsque les tissus sont exposés à des taux élevés d’hormones thyroïdiennes circulantes

A

Thyréotoxicose

57
Q

Qui suis-je? Conditions dans lesquelles la glande thyroïde synthétise et sécrète des quantités excessives d’hormones thyroïdiennes.

A

Hyperthyroïdie

58
Q

Quelle est la forme la plus commune d’hyperthryoïdie?

A

Graves

59
Q

Quel est le problème dans la maladie de Graves?

A

Production d’immunoglobuline stimulant la thyroïde (TSI), qui stimule les récepteurs à TSH et induit un état d’hyperthyroïdie. Cela est possible par une augmentation de l’activité du symport NIS, entre autres.

60
Q

Dans quelle maladie peut-on voit un myxoedème prétibial et une acropachie thyroÏdienne?

A

Graves

61
Q

Comment sont la T3 et T4 dans Graves?

A

Augmentés

62
Q

Comment est la TSH dans Graves?

A

Diminuée en raison de la rétroinhibition de T3 et T4

63
Q

Comment est la captation de l’iode radioactif dans Graves?

A

N, voire augmentée

64
Q

À quel moment voit-on souvent la thyroïdite silencieuse?

A

Post partum

65
Q

Hypo ou hyperthyroïdie dans la thyroÏdite silencieuse?

A

Hyper pendant 1 à 3 mois, puis hypo pendant quelques mois. Ensuite certains euthyroïdie

66
Q

Quel anticorps est élevé dans le thyroïdite silencieuse?

A

Thyroïde peroxydase (TPO AB)

67
Q

Comment sont la T3 et T4 dans thyroïdite silencieuse?

A

T4 libres élevés, hors de proportion au T3 sérique

68
Q

Comment est la captation d’iode radioactif dans la thyroïdite silencieuse?

A

Faible (en raison de l’augmentation de la concentration sérique de T4 et de T3, une inhibition de la sécrétion de TSH a lieu, ce qui inhibe le travail des symports NIS et empêche la captation d’iode par la thyroïde. )

69
Q

Vrai ou faux? PAs de signes oculaires dans la thyroïdite silencieuse

A

Vrai

70
Q

Comment est la vitesse de sédimentation des érythrocytes dans la thyroïdite silencieuse?

A

N

71
Q

Autre nom pour goitre multinodulaire toxique?

A

Maladie de Plummer

72
Q

L’hyperthyroidie chez les patients avec un goitre multinodulaire de longue date peut être précipité epar la prise de quoi?

A

Rx contenant iode

73
Q

Comment est la TSH dasn la maladie de Plummer?

A

Très basse

74
Q

Comment sont les T3 et T4 dans la maaldie de Plummer?

A

T3 plus augmentée que T4

75
Q

T4 et TSH augmentés. Quelle maladie?

A

Tumeur sécrétant TSH

76
Q

Présence d’anticorps TSI. Quelle maladie?

A

Graves

77
Q

Que signifie un nodule chaud à la scintigraphie?

A

Captation élevée d’iode

78
Q

L’hypothyroïdie subclinique est généralement due à quoi?

A

Thyroïdite de Hashimoto

79
Q

Hypothyroïdisme primaire ou secondaire? T4 bas, TSH élevé

A

Primaire

80
Q

Le problème est à quel niveau dans l’hypo primaire?

A

Thyroïde

81
Q

Le problème est à quel niveau dans l’hypo secondaire?

A

Hypophyse

82
Q

Quelle est la cause la plus fréquente d’hypothryoïdie dans le monde développé?

A

Hashimoto

83
Q

Dans quelle tranche d’âge la thyroïdite d’Hashimoto est plus susceptible d’être associée au goitre?

A

Chez les patients plus jeunes, il est plus susceptible d’être associé au goitre; chez les patients plus âgés, la glande peut être totalement détruite par le processus immunologique

84
Q

Quels sont les 3 anticorps présents dans Hashimoto?

A
  1. Thyroglobuline
  2. Anti-TPO
  3. Anti-TSH-R
85
Q

Quel anticorps dans Hashimoto est le seul à rester présent pendant de nombreuses années?

A

Anti TPO

86
Q

Hashimoto est lié à quelles autres maladies autoimunes?

A
  1. Anémie pernicieuse
  2. Insuffisance corticosurrénale
  3. HypoparathyroÏdie idiopathique
  4. Myasthénie grave
  5. Vitiligo
87
Q

Quelle est la demi-vie de T4?

A

7 jours

88
Q

ombien de temps suite à la thyroïdectomie totale pour carcinome survient l’hypo?

A

2-4 semaines

89
Q

Combien de temps suite à thyroïdectomie subtotale pour Graves l’hypo apparait?

A

Dans la première année après la chx généralement

90
Q

Le carcinome papillaire est une atteinte de quelle cellule?

A

Folliculaire

91
Q

Le carcinome papillaire et folliculaire sécrète quoi en excès?

A

Thyroglobuline

92
Q

Vrai ou faux? Le carcinome pipillaire et folliculaire fait partie des cancers différenciés parce que les cellules font leur rôle normal et ressemblent à des cellules normales

A

Vrai

93
Q

Quelle cellule est atteinte dansle carcinome médllaire?

A

Para-folliculaire C

94
Q

Le carcinome médullaire sécrète quoi en excès?

A

Calcitonine

95
Q

Vrai ou faux? Une hx familiale de goitre suggère un nodule bénin

A

Vrai

96
Q

Quels groupes d’âge sont plus à risque de cancer de la thyroïde?

A

Enfants, jeunes adultes et hommes plus âgés

97
Q

Quelle est l’étude de laboratoire intiale dans l’évaluation d’un nodule thyroïdien?

A

TSH

98
Q

Nodule thyroïdien avec TSH N. Quoi faire ensuite?

A

Écho

99
Q

Nodule thyroïdien avec TSH <N. Quoi faire ensuite?

A

Scintigraphie thyroÏdienne radionucléide pour voir si nodule chaud ou autonome

100
Q

Nodule thyroïdien avec TSH > N. On pense à quoi?

A

Cancer

101
Q

À quoi sert la thyroglobuline sérique?

A

Une thyroglobuline sérique élevée après une thyroïdectomie totale pour un cancer thyroïdien papillaire ou folliculaire indique généralement une maladie résiduelle ou métastatique, mais la thyroglobuline sérique n’est pas utile pour déterminer la nature d’un nodule thyroïdien.

102
Q

Artefact dit de queue de comète dû à la présence de colloides dans le nodule thyroïdien. Bénin ou malin?

A

Bénin

103
Q

Nodule chaud. Bénin ou malin?

A

Bénin

104
Q

Nodule froid. Bénin ou malin?

A

5 à 10% malin

105
Q

Nodule froid à la scinti. On fait quoi ensuie?

A

Echo

106
Q

Comment sera la captation thyroÏdienne en phase d’hypo après une thyroïdite?

A

N, peut être un peu augmentée.

augmentation de la TSH stimule l’entrée de l’iode dans les cellules thyroÏdiennes

107
Q

Comment sera la captation thyroïdienne en phase d’hyper d’une thyroïdite?

A

Basse. Follicules sont endommagés par les cellules inflammatoires et ne peuvent donc pas concentrer l’iode

108
Q

Vrai ouf aux? On ne demande pas de scintigraphie chez les patients en hypothyroïdie

A

Vrai

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