CM - Grossesse et accouchement Flashcards
Que se passe-t-il avec les cellules musculaires dans la grossesse?
Étirement et hypertrophie des cellules musculaires avec peu de production de nouveaux myocytes
À quel moment se fait l’implantation du blastocytes suite à la fécondation?
6-8 jours
Que va devenir le cytotrophoblaste?
Villosités choriales
Quelle partie du trophoblaste sera du côté maternel?
Syncytiotrophoblaste
Quels sont les 3 shunts physiologiques de la ciculation foetale?
- Canal artériel (ductus arteriosus)
- Ductus venosus
- Foramen ovale
La hCG a une activité biologique très similaire à quelle hormone?
LH
Combien de temps suite à l’ovulation y a-t-il apparition de hCG dans le sang maternel?
8 jours
Entre la hCG et LH, laquelle a une demi vie plus grande?
hCG: 24h
LH: 2h
L’unité α de hCG est identique chez quelles autres hormones?
- LH
- FSH
- TSH
Qu’est-ce qui produit la hCG?
Syncytiotrophoblaste
Quelles sont les 2 fonctions de la hCG?
- Maintenir la fonction du corps jaune et la production de
progestérone - Développement testiculaire chez le fœtus mâle (remplace la LH fœtale qui n’est pas encore active)
Le taux maximal de hCG est quand?
Vers 10 semaines de grossesse
La hPL a une structure semblable à quelles hormones?
- Prolactine
- GH
Quelle hormone a une action anti-insuline qui donne une source mobilisable de glucose et d’acides aminés pour le foetus?
hPL
Vrai ou faux? L’ACTH ne traverse pas le placenta
Vrai
Quel est le rôle de l’ACTH dans la grossesse?
- Stimule la surrénale foetale
- Rôle dans l’initiation du travail
Quelle hormone placentaire a une action relaxante sur les fibres musculaires lisses?
Progestérone
Nommer 3 rôles de l’augmentation du volume sanguin pendant la grossesse
- Prévention de l’hypotension due à la
diminution du retour veineux - Permet une bonne perfusion utérine
- Prévention contre les effets des saignements lors de l’accouchement
Comment est le décompte érythrocytaire pendant la grossesse?
Augmenté de 33%
Comment est l’EPO maternelle pendant la grossesse?
Augmentée
Comment est l’Hb pendant la grossesse?
Légèrement diminuée par hémodilution
Que se passe-t-il avec la position du coeur maternel pendant la grossesse?
Élévation du diaphragme: coeur déplacé vers la gauche et en haut, rotation légère sur son axe (apex plus latéral)
Comment varie le débit cardiaque pendant la grossesse?
Augmentation de 45%
Quand est le débit cardiaque maximal suite aux changements de la grossesse?
Première semaine post partum
Comment varie la TA pendant la grossesse?
Diminution de la T.A. par diminution des résistances périphériques, puis réaugmente en fin de grossesse
Comment varie le volume courant pendant la grossesse?
Augmente
Comment varie le rythme respiratoire pendant la grossesse?
Stable
Par quoi est causée l’impression de dyspnée pendant la grossesse?
Baisse de la PCO2
Comment varie la filtration glomérulaire pendant la grossesse?
Augmentation de 50%
Comment varie la créatinine et urée plasmatique pendant la grossesse?
Diminution
Quels sont les changements du métabolisme acide-base pendant la grossesse?
Alcalose respiratoire compensée
Comment est l’osmolalité sanguine pendant la grossesse?
Diminuée
Vrai ou faux? La glycosurie, la protéinurie et l’hématurie ne devraient pas être présentes chez la femme enceinte.
Vrai pour protéinurie et hématurie mais pas pour glycosurie.
Glycosurie peut-être normale et une conséquence de ↑ FGR, et d’un défaut de réabsorption tubulaire (abaissement du seuil rénal de réabsorption du glucose)
Quel problème de transit intestinal dans la grossesse?
Constipation causée par relaxation des muscles lisses de l’intestin entraîné par progestérone
Vrai ou faux? Il n’y a aucun changeemnt histologique dans le foie pendant la grossesse
Vrai
Quelles enzymes hépatiques sont augmentées pendant la grossesse?
Phosphatases alcalines totales
Quelles enzymes hépatiques sont diminuées pendant la grossesse?
AST
ALT
GGT
Bilirubine
Pourquoi y a-t-il une augmentation du risque de lithiase biliaire durant la grossesse?
Diminution de la contractilité de la vésicule, stase et augmentation de la saturation en cholestérol
Comment est l’hypophyse pendant la grossesse?
Augmentée de volume de 33%
Comment est la prolactine dans la grossesse?
Augmentation de 10X puis diminution post partum