CM onco

Question 1

¢ testiculaires qui sécrètent testostérone

Answer 1

Cellules interstitielles de Leydig

Question 2

2 catégories de tumeurs primaires testiculaires

Answer 2

1. ¢ germinales
2. ¢ stromales

Question 3

tumeur testiculaire primaire germinales

Answer 3

1- séminome (30 %)

2- non séminomateuses (70 %)
- CA embryonnaire
- choriocarcinome
- sinus endodermique
- tératome
- mixtes (le plus souvent)

Question 4

tumeurs testiculaires stromales primaires

Answer 4

• Leydig / Sertoli : rare

Question 5

tumeurs testiculaires secondaires, touchent plus qui?

Answer 5

lymphomes 5% des méta aux testicules grâce à la barrière hématotesticulaire
60A+

Question 6

agressivité d’un cancer testiculaire dépend de quoi

Answer 6

type ¢

Question 7

1% de toutes les néoplasies chez l’homme

Answer 7

Tumeurs germinales du testicule

Question 8

épidémio tumeurs germinales

Answer 8

1% toutes néo homme
néo + commune H 20 à 40 ans
2e néo + commune ado 15-19A (après leucémie)
caucasiens + à risque

Question 9

v ou f
tumeurs germinales sont souvent métastatiques à la présentation

Answer 9

f
seulement 10-30% des sujets sont métastatiques à la présentation

Question 10

Facteurs de risque tumeurs germinales

Answer 10

1. cryptorchidie (testi non descendu) 10%
2. ATCD fam (récessif)
3. ATCD perso
4. Néo intra-tubulaire ¢ germinale
5. expo toxines

Question 11

toxines asso à tumeurs germinales

Answer 11

• organochlorines (pesticides)
• biphényl polychlorinés (bannis en 1976)
• chlorides de polyvinyl (plastic PVC)

Question 12

catégories de tumeurs testiculaires selon l’histo

Answer 12

• tumeur séminomateuse
• tumeur non séminomateuse

Question 13

Dissémination tumeurs séminomateuse vs non-séminomateuse

Answer 13

sémino: lymphatique
non-sémino: sang + lymphatique

Question 14

La variante la plus commune des tumeurs germinales

Answer 14

Seminome

Question 15

seminome arrive vers quel âge

Answer 15

30-40A

Question 16

v ou f
seminome est une des seules tumeurs testiculaires radio-sensible

Answer 16

v

Question 17

tx teratome

Answer 17

PAS chimio-sensible: besoinde chX obligatoirement

• composition weird: os, dents, poils

Question 18

cancer testiculaire à ¢ germinale non-séminomateuses très agressif mais répond bien à la chimio

Answer 18

chorio carcinome: pire

Question 19

s/sx tumeurs testiculaires

Answer 19

• masse
• douleur (+/-: ddx orchite)
• métastases
• irrégularités
• augmentation volume
• gynécomastie

Question 20

investigation tumeur testiculaire

Answer 20

• palpation testicule vs épididyme
• écho testiculaire

Question 21

investigation méta de tumeur testiculaire

Answer 21

• B-HCG et alpha-foeto protéines
• marqueurs (pré / post orchiectomie)
• poumon (R-X)
• rétropéritoine (Scan/IRM)

Question 22

v ou f
normal d’avoir des marqueurs à niveau faible quelques jours/semaines après la chirurgie d’une tumeur testiculaire

Answer 22

f
sensé être à 0 !!

Question 23

risque (ES) + fréquent chX tumeur testiculaire

Answer 23

blesser chaîne sympa: anéjaculation

Question 24

tx tumeur testiculaire séminomateuse

Answer 24

1. chX / exérèse testicule RAPIDEMENT
2. Observation, radio, chimio

Question 25

tx tumeur non-séminomateuse

Answer 25

1. chX / exérèse testicule RAPIDEMENT
2. dissection gang rétropéritoine
3. chimio

Question 26

v ou f
si on a un gros testicule non douloureux et suspect, on prend le temps d’observer pour éliminer orchite environ 2-3 semaines et ensuite on évalue pour tumeur

Answer 26

f
on réfère rapidement pcq temps de dédoublement = 1/2 semaines

Question 26

pronostic tumeurs testiculaires

Answer 26

excellent pronostic: séminomateuses et non-séminomateuses = 95%

si moins que 95%, means qu’on a attendu trop longtemps

Question 27

si on voit calcification sur masse testiculaire à TDM, on suspecte quel type tumeur

Answer 27

tératome

Question 27

v ou f
tumeurs du pénis = 2% de toutes les néo de l’homme aux É-U

Answer 27

f
0.4-0.8% => très rare en amérique du nord, plus fréquent Afrique, Asie, Amérique du Sud

Question 28

FDR cancer pénis

Answer 28

– non circoncision (+ milieu mauvaise hygiène)
– Manque d’hygiène (phimosis)
– VPH 16 et 18 (# partenaires sexuels)
– Tabagisme

Question 29

ddx tumeurs pénis

Answer 29

– Cancer
– Syphilis (ulcérations)
– Condylomes

Question 30

leucoplakie

Answer 30

sténose du méat: problème obstruction avec accumulation de smeg => gland devient blanchâtre