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LOCO > CM 9 > Flashcards

CM 9 Flashcards

1
Q

que doit-on vérifier en premier lors d’un cas d’arthralgie?

A

présence d’histoire inflammatoire

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Q

quels sont les sx d’une douleur inflammatoire?

A
  • douleur principalement nocturne/fin de nuit
  • éveille le patient le matin
  • raideur matinale de + d’1heure
  • raideur diminue avec mobilisation
  • raideur réapparait au repos
  • rougeur, gonflement, chaleur
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Q

quels sont les sx d’une douleur mécanique?

A
  • douleur principalement pendant la journée
  • si douleur nocturne, + associée aux changements de position
  • raideur matinale brève
  • raideur matinale soulagée au repos et augmentée à la mobilisation
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4
Q

quel est le signe le + important à rechercher à l’examen clinique lors d’arthralgie?

A

gonflement articulaire

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5
Q

PAR ou arthrose?: gonflement synovial

A

PAR

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6
Q

PAR ou arthrose?: 35-65 ans

A

PAR

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7
Q

PAR ou arthrose?: hypertrophie osseuse

A

arthrose

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8
Q

PAR ou arthrose?: +50ans

A

arthrose

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9
Q

que peut-on voit a/n des mains de patients atteints d’arthrose?

A

nodules d’Heberden et Bouchard (ostéophydes des IPP et IPD)

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10
Q

la base du pouce rentrée vers l’intérieur est caractéristique de quelle pathologie?

A

arthrose

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11
Q

la PAR touche + les (hommes/femmes)

A

femmes

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12
Q

quel score est nécessaire pour diagnostiquer un patient avec PAR?

A

+ de 6/10

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13
Q

quelles manifestations neurologiques sont des conséquences extraarticulaires de la PAR?

A
  • neuropathie périphérique
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14
Q

quelles manifestations pulmonaires sont des conséquences extraarticulaires de la PAR?

A
  • fibrose
  • nodules
  • effusions
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15
Q

vrai ou faux: le facteur rhumatoïde est spécifique aux patients avec arthrite rhumatoïde

A

Faux, on le retrouve dans des situations d’inflammation/infection chronique

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16
Q

dans quelles conditions inflammatoires/infectieuses retrouve-t-on souvent le FR?

A
  • endocardite bactérienne
  • hépatite B ou C
  • sarcoidose
  • fibrose pulmonaire interstitielle
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17
Q

quelle est la fonction du facteur rhumatoïde dans le dx de l’arthrite rhumatoïde?

A

préciser le dx

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18
Q

quels sont les red flags qui font penser à la PAR?

A
  • gonflement IPP, MCP, poignet
  • raideur matinale marquée
  • nodules
  • SEDI, FR, anti-CCP élevés
  • changements radiologiques tardifs (pincements/érosions)
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19
Q

vrai ou faux: la scintigraphie osseuse est un examen de choix dans le dx de la PAR

A

faux, inutile

20
Q

qu’est-ce que les spondylarthropathies?

A

groupe de maladies rhumatologiques inflammatoires chroniques avec FR négatif

21
Q

l’atteinte dominante des spondylarthropathies est localisée où?

A

peut être axiale ou périphérique

22
Q

quelles atteintes musculosquelettiques sont communes aux spondylarthropathies?

A
  • atteinte axiale a/n sacro-iliaque et colonne
  • atteinte périphérique de type oligoarthrite asymétrique et dactylites
  • enthésites: inflammation à la jonction d’un tendon/ligament sur l’os
23
Q

quelles atteintes extra-articulaires sont communes aux spondylarthropathies?

A
  • inflammation oculaire (uvéite)
  • lésions cutanées (psoriasis)
  • maladie inflammatoire du colon et de l’intestin
  • racine aortique, fibrose sommets pulmonaires
24
Q

les spondylarthropathies sont associées avec quelle caractéristique génétique?

A

le HLA-B27

25
Q

quelles spondylarthrites sont à prédominance axiale?

A

spondylarthrite axiale non radiologique
spondylarthrite ankylosante

26
Q

quelles spondylarthrites sont à prédominance périphérique?

A

arthrite réactionnelle
rhumatisme psoriasique
arthrite associée aux maladies inflammatoires de l’intestin
spondylarthrite indifférenciée

27
Q

l’enthésite est caractéristique de quoi?

A

spondylarthropathies

28
Q

quels sx sont caractéristiques pour le dx de la spondylarthrite?

A

sx:
- lombalgie inflammatoire
- inflammation des articulations
- uvéites (atteintes périphériques)

29
Q

quoi à l’imagerie oriente vers un dx de spondylarthrite?

A
  • sacro-ilite
  • enthésite
30
Q

que peut-on voir aux résultats de labo d’un patient atteint de spondylarthrite?

A
  • SEDI élevée
  • CRP élevée
31
Q

les patients atteints de spondylarthrite répondent comment aux AINS?

A

bonne réponse

32
Q

quels facteurs génétiques orientent vers le dx de spondylarthropathies?

A

HLA-B27
antécédents familiaux

33
Q

quelles maladies sont concomitantes/prédisposantes aux spondylarthrites?

A
  • infection
  • psoriasis
  • crohn
34
Q

quels sont les caractéristiques de l’uvéite antérieure aigue dans la spondylarthrite?

A
  • début brutal
  • unilatéral
  • rémission spontanée
  • récurrente
  • associée à HLA-B27
35
Q

la spondylarthropathie axiale débute où?

A

a/n des articulations sacro-iliaques

36
Q

où est située la douleur dans la spondylarthropathie axiale?

A

bas dans le dos, même a/n des fesses

37
Q

le dx définitif de spondylarthropathie axiale est fait quand?

A

lorsqu’on démontre une sacro-ilite radiologique

38
Q

quelle sera la posture d’un patient atteint de spondylarthrite axiale?

A

disparition de la lordose lombaire
perte de la mobilité du rachis lombaire en position penchée vers l’avant (dos plat)

39
Q

qu’est-ce qui se développe a/n de la colonne vertébrale lors de la spondylarthrite ankylosante?

A

des syndesmophytes

40
Q

quelle est la posture lors du stade final

A

cyphose sévère du rachis dorsal et cervical

41
Q

qu’est-ce que les connectivites?

A

pathologies auto-immunes multisystémiques

42
Q

les connectivites sont + fréquentes chez quels patients?

A

femme pré-ménopausée

43
Q

quelle est une manifestation fréquente des connectivites?

A

polyarthrite

44
Q

vrai ou faux: des auto-anticorps sont très souvent présents dans les connectivites

A

Vrai

45
Q

nomme des connectivites

A
  • lupus érythémateux disséminé
  • syndrome de Sjögren
  • dermatomyosite
  • sclérodermie systémique
  • connectivite mixte
46
Q

quels indices peuvent suggérer une connectivite?

A
  • polyarthrite
  • Raynaud
  • rash photosensible
  • thrombocytopénie
  • anémie hémolytique
  • faiblesse musculaire
  • gonflement des mains/peau
  • gonflements parotidiens

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