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LOCO > APP 4 > Flashcards

APP 4 Flashcards

1
Q

Quel vaisseau est à l’origine de la vascularisation de la hanche?

A

l’artère profonde de la cuisse (artère fémorale profonde)

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2
Q

quelles sont les deux collatérales de l’artère profonde de la cuisse?

A

artères circonflexe médiale (postérieure) puis latérale (antérieure)

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3
Q

l’apport sanguin princpal à la hanche provient de quels vaisseaux sanguins?

A

les vaisseaux rétinaculaires, branches des artères circonflexes médiale et latérale

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4
Q

quelle artère circonflexe donne le plus de vaisseaux rétinaculaires?

A

médiale

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5
Q

pour quelle raison moins de vaisseaux rétinaculaires originent de l’artère circonflexe latérale?

A

ils doivent traverser l’épais ligament ilio-fémoral

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6
Q

quelles artères irriguent principalement les fesses?

A

artères glutéales supérieure et inférieure

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7
Q

de quelle artère proviennent les artères glutéales supérieure et inférieure?

A

artère iliaque interne

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8
Q

quelle artère fournit la majeure partie de la vascularisation du membre inférieur?

A

artère fémorale

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9
Q

de quelle artère est issue l’artère fémorale?

A

artère iliaque externe

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10
Q

dans la cuisse distale, où passe l’artère fémorale?

A

par un hiatus dans le muscle grand adducteur

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11
Q

suite à son passage dans le hiatus du grand adducteur, comment se nomme l’artère fémorale?

A

artère poplitée

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12
Q

le mouvement de croissance des cellules osseuses se produit de quelles cellules à quelles cellules?

A

les petites cellules du côté épiphysaire de la plaque de croissance aux cellules hypertrophiques du côté métaphysaire

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13
Q

quelles zones de l’épiphyse sont vascularisées?

A

zone de cartilage de réserve et zone de prolifération

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14
Q

quelle zone de l’èpiphyse est non vascularisée?

A

la zone hypertrophique

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15
Q

quels vaisseaux nourrissent l’épiphyse osseuse?

A

artères épiphysaires

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16
Q

vrai ou faux: les vaisseaux métaphysaires fournissent l’apport sanguin de la plaque de croissance métaphysaire

A

Faux

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17
Q

pour quelle raison la diffusion de l’ostéomyélite est possible entre 0 et 18 mois?

A

parce que les petits vaisseaux perforent la plaque de croissance pour entrer dans l’épiphyse

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18
Q

pour quelle raison de 18 mois à 16 ans la diffusion de l’ostéomyélite est non possible?

A

les artères perforantes se développent de part et d’autre de la plaque de croissance. l’épiphyse et la métaphyse ont des réserves de sang séparées

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19
Q

pour quelle raison la diffusion de l’ostéomyélite est possible chez l’adulte?

A

fermeture de la physe (plus de plaque de croissance) et les branches de l’artère nourricière médullaire s’étendent jusqu’au bout de l’os

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20
Q

quelles sont les différentes zones de développement osseux?

A
  1. zone de cartilage de réserve
  2. zone proliférative
  3. zone hypertrophique
  4. zone de calcification provisoire
  5. zone spongieuse primaire
  6. zone spongieuse secondaire
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21
Q

quelle est la fonction des cellules de la zone de cartilage de réserve?

A
  • production de la matrice
  • stockage des métabolites
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22
Q

quelles cellules sont contenues dans la zone proliférative supérieure?

A

cellules souches pour la croissance longitudinale

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23
Q

que se passe-t-il avec les cellules de la zone hypertrophique?

A

les chondrocytes s’élargissent et la atrice de protéoglycanes se dégrade en polysaccharides à chaines courtes –> permet à la matrice de se calcifier

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24
Q

que se passe-t-il dans la zone spongieuse primaire?

A

les vaisseaux sanguins apportent des ostéoblastes qui posent de l’os sur les armatures calcifiées du cartilage

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25
Q

que se passe-t-il dans la zone spongieuse secondaire?

A

les ostéoclastes éliminent le nouvel os et les septas et les ostéoblastes produisent de l’os spongieux mature

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26
Q

dans les os longs, d’où à où se produit la croissance appositionnelle de l’os?

A

du périoste jusqu’à l’endoste

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27
Q

l’ostéomyélite affecte majoritairement quels individus?

A

les jeunes enfants

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28
Q

les (filles/garçons) sont + atteints par l’ostéomyélite

A

garçons

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29
Q

qu’est-ce que l’ostéomyélite?

A

processur inflammaotire de l’os et la moelle osseuse causé par un organisme infectieux et qui résulte en la destruction locale de l’os, la nécrose et l’apposition de nouvel os

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30
Q

quels sont les 3 modes d’infection à l’ostéomyélite?

A
  1. voie hématogène
  2. inoculation directe
  3. invasion locale à partir d’une infection contiguë
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31
Q

chez quels patients survient surtout l’inoculation par voie hématogène?

A

enfants et personnes âgées

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32
Q

qu’est-ce qui peut être la cause d’une ostéomyélite par voie hématogène?

A
  1. infection bactérienne périphérique
  2. bactériémie transitoire
  3. bactériémie continue
  4. trauma
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33
Q

quels sont les modes d’inoculation directe pouvant causer une ostéomyélite?

A
  1. traumatique : plaie par perforation, morsure d’animal
  2. chirurgicale: fractures ouvertes nécessitant réduction chirurgicale, matériel orthopédique implanté, etc
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34
Q

il est plus fréquent d’avoir:
1. arthrite septique –> ostéomyélite
2. ostéomyélite –> arthrite septique

A
  1. ostéomyélite –> arthrite septique
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35
Q

quels microorganismes sont les plus souvent à la base d’une ostéomyélite?

A
  1. staph aureus (surtout SARM)
  2. Kingella Kingae
  3. staph epidermidis
  4. salmonella
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36
Q

quels microorganismes sont le + souvent en cause dans une ostéomyélite chez des nourrissons?

A

S. aureus
S. agalactiae

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37
Q

quels microorganismes sont le + souvent en cause dans une ostéomyélite chez des enfants de 6 mois-4 ans?

A

Kingella kingae
s. aureus
s. pyogenes

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38
Q

quels microorganismes sont le + souvent en cause dans une ostéomyélite chez des enfants de 4-16 ans?

A

S. aureus

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39
Q

vrai ou faux: dans l’ostéomyélite aigue, il y a présence d’os nécrotique

A

Faux

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40
Q

vrai ou faux: dans l’ostéomyélite chronique, il y a présence d’os nécrotique

A

vrai

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41
Q

vrai ou faux: l’ostéomyélite aigue est souvent polymicrobienne

A

Faux, un seul microorganisme

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42
Q

vrai ou faux: l’ostéomyélite chronique est souvent polymicrobienne

A

Vrai

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43
Q

à quel moment après l’infection initiale se présente généralement l’ostéomyélite aigue?

A

dans les 2 semaines suivantes

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44
Q

ostéomyélite aigue ou chronique?:
- douleur d’apparition rapide
- ganglions supracentimétriques sur le trajet du drainage du membre atteint
- impotence fonctionnelle

A

Aigue

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45
Q

ostéomyélite aigue ou chronique?:
- douleur récurrente, intermittente ou constante
- ulcère
- fistule cutanée avec écoulement purulent et exposition de l’os
- instabilité de l’os
- dommage aux tissus mous

A

chronique

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46
Q

ostéomyélite aigue ou chronique?:
sx B:
- fièvre
- frissons
- asthénie
- irritabilité

A

aigue

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47
Q

ostéomyélite aigue ou chronique?: absence de sx B

A

chronique

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48
Q

chez quelle population l’ostéomyélite aigue est plus courante?

A

enfants

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49
Q

chez quelle population l’ostéomyélite chronique est plus fréquente?

A

adultes avec facteurs de risque comme le diabète et les maladies vasculaires périphériques

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50
Q

qu’est-ce qu’un séquestre?

A

un fragment d’os mort isolé non vascularisé qui agit comme un corps étranger et favorise la persistance et la rechute de l’infection parce que non vascularisé –> ATB ne s’y rendent pas

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51
Q

comment peut évoluer un séquestre?

A

abcès sous-périosté, puis sous cutané, puis fistule avec la peau

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52
Q

qu’est-ce qu’un involucrum?

A

tentative de réparation osseuse : épaississement circonférentiel du cortex osseux autour de l’os mort

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53
Q

qu’est-ce qu’une fistule ostéo-cutanée?

A

communication entre un foyer osseux profond et l’extérieur, ce qui favorise la contamination polymicrobienne et la propagation de l’infection

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54
Q

qu’est-ce qu’un abcès de brodie?

A

abcès intraosseux

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55
Q

quelles manifestations particulières peut-on retrouver dans l’ostéomyélite chronique?

A
  • séquestre
  • involucrum
  • abcès sous-périosté
  • fistule ostéo-cutanée
  • abcès de Brodie
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56
Q

où commence généralement l’infection dans l’ostéomyélite aigue?

A

dans le périoste, puis se répand à l’os

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57
Q

pour quelle raison les abcès sous-périostés sont plus fréquents chez l’enfant?

A

le périoste est loussement attaché à l’os, ce qui permet la formation d’abcès sous-périostés

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58
Q

que peut causer la séparation du périoste et l’os dans un abcès sous-périosté?

A

nuit à la circulation sanguine de l’os –> cause de la nécrose segmentaire –> séquestrum

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59
Q

comment appelle-t-on le nouvel os formé autour d’os infecté mort?

A

involucrum

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60
Q

quel est le site d’infection primaire chez l’enfant dans l’ostéomyélite?

A

la métaphyse

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61
Q

pour quelle raison la métaphyse est préférentiellement infectée dans l’ostéomyélite chez l’enfant?

A

elle est richement vascularisée et les vaisseaux sont terminaux (séparation de l’épiphyse par la plaque de croissance) –> circulation stagnante

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62
Q

en général, quelles parties autour du coude et du genou surviennent les ostéomyélites?

A

loin du coude, près du genou:
humérus proximal, radius distal, fémur distal, tibia proximal

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63
Q

chez les enfants, quelle partie du corps est particulièrement à risque d’ostéomyélite?

A

les membres inférieurs

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64
Q

chez les adultes, quelles parties du corps sont particulièrement à risque d’ostéomyélite?

A

colonne vertébrale
pieds
pelvis/bassin

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65
Q

quelles sont les manifestations cliniques de l’ostéomyélite?

A
  • douleur à la mobilisation
  • fièvre (en aigu)
  • sensibilité locale
  • rougeur qui progresse
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66
Q

que peut-on voir au labo d’un patient atteint d’ostéomyélite aigue?

A
  • FSC: leucocytose, anémie inflammatoire
  • CRP et VS élevés
  • hémocs + dans 50 % des cas
67
Q

vrai ou faux: les hémocultures sont le meilleur moyen de diagnostiquer l’ostéomyélite aigue

A

Faux, seront négatives dans 50% des cas

68
Q

quel outil d’investigation est en première ligne dans le dx de l’ostéomyélite aigue?

A

radiographie

69
Q

de quoi a l’air la radiographie d’un patient atteint d’ostéomyélite aigue?

A

normale les 1-2 premières semaines!!!!
puis
ostéolyse, réaction périostée, oedème marqué des tissus mous, etc.

70
Q

que peut-on voir à la scintigraphie osseuse d’un patient atteint d’ostéomyélite métaphysaire aigue?

A

hyperdensité de la métaphyse et hypodensité de l’épiphyse

71
Q

vrai ou faux: il est recommandé de faire un CT scan chez les enfants chez qui on suspecte une ostéomyélite

A

Faux, trop d’irradiation chez les enfants

72
Q

que peut-on voir aux laboratoires d’un patient atteint d’ostéomyélite chronique?

A
  • FSC: leucocytose
  • CRP et VS élevés mais moins qu’en aigu
  • hémocs négatives
73
Q

quel outil permet le diagnostic définitif de l’ostéomyélite chronique?

A

la biopsie osseuse et analyse du pus profond

74
Q

que peut-on potentiellement observer à la radio d’un patient atteint d’ostéomyélite chronique?

A
  • abcès de Brodie
  • séquestre osseux
  • fistule
  • involucrum
75
Q

dans quel cas d’ostéomyélite un IRM est recommandé?

A

jeunes enfants
cas de pied diabétique

76
Q

quel est le traitement de l’ostéomyélite aigue?

A

ATB empiriques, puis suivant la culture de pus osseuse

77
Q

l’antibiothérapie empirique en ostéomyélite aigue doit couvrir quelles bactéries en priorité?

A

S. aureus

78
Q

si un streptocoque est identifié comme pathogène en cause dans une ostéomyélite aigue, quel ATB doit-on administrer?

A

pénicilline PO ou IV

79
Q

l’antibiothérapie empirique en ostéomyélite chronique doit couvrir quelles bactéries en priorité?

A

Gram + et Gram - (risque d’infection polymicrobienne)

80
Q

dans quels cas procède-t-on à un débridement chirurgical d’ostéomyélite chronique?

A
  • os nécrotique à retirer
  • abcès à drainer
  • fermeture de plaie ouverte
  • infection d’implant à nettoyer
  • structures osseuses à stabiliser
  • échec du traitement ATB
81
Q

quelle est la différence entre les traitements ATB dans l’ostéomyélite aigue et chronique?

A

tx + long dans l’ostéomyélite chronique

82
Q

quelles sont les complications précoces de l’ostéomyélite aigue?

A
  • récurrence
  • abcès sous-périostique
  • arthrite septique
  • thrombose veineuse profonde
  • septicémie
83
Q

pour quelle raison l’ostéomyélite aigue peut évoluer facilement en arthrite septique?

A

parce que la métaphyse est intraarticulaire

84
Q

quelles sont les complications tardives de l’ostéomyélite aigue?

A
  • perturbation permanente de la croissance
  • ostéomyélite chronique
  • fracture pathologique
  • fistule
85
Q

comment l’ostéomyélite peut-elle mener à une perturbation pemanente de la croissance?

A

entre 0 et 18 mois, il y a communication entre les vaisseaux de la métaphyse et l’épiphyse, en passant par la plaque de croissance –> l’infection peut détruire le centre d’ossification secondaire –> perturbation de la plaque de croissance

86
Q

comment se nomme la sclérose osseuse qui se forme autour d’os nécrosé?

A

involucrum

87
Q

qu’est-ce que l’arthrite septique?

A

infection de la membrane synoviale et l’espace articulaire causée par une bactérie présente dans l’articulation

88
Q

quels sont les moyens de pathogenèse de l’arthrite septique?

A

PRIMAIRE:
- hématogène: suite à une bactériémie transitoire ou continue
- inoculation directe: trauma, chirurgie, ponction percutanée
SECONDAIRE:
- contigüe à une ostéomyélite aigue le + souvent, articulation où la métaphyse est intraarticulaire

89
Q

nomme les étapes de destruction de l’articulation dans l’arthrite septique

A
  1. entrée de la bactérie dans la circulation
  2. production de toxines qui endommagent directement l’articulation
  3. réaction inflammatoire
  4. destruction du cartilage et même de l’os
  5. prolifération bactérienne + cellules inflammatoires = augmentation de la pression dans l’articulation –> ischémie –> ostéonécrose
90
Q

de quelles 2 manières l’os et le cartilage sont lésés lors d’arthrite septique non traitée?

A
  1. destruction directe par la réaction inflammatoire et les toxines bactériennes
  2. ischémie et ostéonécrose par augmentation de la pression intraarticulaire
91
Q

quels pathogènes sont le + souvent à l’origine d’arthrite septique?

A
  1. staph aureus
  2. kingella kingae
92
Q

quels pathogènes sont le + souvent responsables d’arthrite septique chez les 0-2 mois?

A

S. aureus, S. agalactiae

93
Q

quels pathogènes sont le + souvent responsables d’arthrite septique chez les 2 mois- 5 ans?

A

s. aureus, s. pyogenes, k. kingae

94
Q

quels pathogènes sont le + souvent responsables d’arthrite septique chez les 5 ans +?

A

s. aureus
s. pyogenes

95
Q

quels pathogènes sont le + souvent responsables d’arthrite septique chez les adolescents sexuellement actifs?

A

N. gonorrheae

96
Q

où se situe le plus souvent l’arthrite septique chez l’adulte?

A

genou

97
Q

où se situe le plus souvent l’arthrite septique chez l’enfant?

A

hanche

98
Q

l’arthrite septique est (monoarticulaire/polyarticulaire) dans 90% des cas

A

monoarticulaire

99
Q

quel microorganisme est généralement en cause dans les cas d’arthrite septique polyarticulaire?

A

s. aureus

100
Q

quelles sont les manifestations cliniques de l’arthrite septique?

A
  • diminution de l’amplitude de mouvement
  • boiterie/refus de mise en charge
  • position antalgique de flexion
  • douleur sévère à la mobilisation de l’articulation
  • sx B: fièvre, frissons, asthénie
  • adénopathies satellites
101
Q

quelle est la position antalgique de l’arthrite septique à la hanche?

A

flexion , abduction et rotation externe

102
Q

quelle manoeuvre est positive lors d’arthrite septique de la hanche?

A

Faber

103
Q

que peut-on voir au labo d’un patient atteint d’arthrite septique?

A
  • FSC: leucoyctose
  • CRP et VS élevés
  • culture et analyse du liquide synovial permettent d’identifier le pathogène
104
Q

quel test est optimal pour l’identification du pathogène en cause dans l’arthrite septique?

A

culture et analyse du liquide synovial

105
Q

quelle est la présentation du liquide synovial dans l’arthrite septique?

A
  • purulent (opaque)
  • peu visqueux
  • diminution du glucose
  • absence de cristaux
  • hypercellularité (surtout neutrophiles)
106
Q

que peut-on voir initialement aux radiographies d’un patient atteint d’arthrite septique?

A

négatives
sauf
oedème des tissus mous

107
Q

que peut-on voir après 2-4 semaines sur les radiographies d’un patient atteint d’arthrite septique?

A

réaction périostée et ostéolyse visibles

108
Q

que permet de voir l’échographie dans un cas d’arthrite septique?

A

l’épanchement articulaire

109
Q

que permet la scintigraphie dans un cas d’arthtite septique?

A

éliminer une ostéomyélite concomitante

110
Q

vrai ou faux: l’arthrite septique est une urgence thérapeutique

A

Vrai

111
Q

quel est le traitement de l’arthrite septique?

A

débridement-lavage
puis
antibiotiques

112
Q

comment se fait le débridement/lavage lors d’arthrite septique?

A

par arthroscopie avec irrigation
ou
par arthrotomie

113
Q

quels prélèvements sont nécessaires lors du dx d’arthrite septique?

A

ponction du liquide articulaire et hémocs

114
Q

combien de temps dure l’antibiothérapie dans l’arthrite septique?

A

3-4 semaines

115
Q

dans quel cas est indiquée une décompression chirurgicale dans l’arthrite septique?

A

pour prévenir la nécrose avasculaire si il y a collection marquée de pus qui cause l’ischémie, ou déversement de pus dans les tissus adjacents
surtout à la hanche!!!

116
Q

à quelle articulation est surtout faite la décompression chirurgicale?

A

à la hanche

117
Q

quelles sont les complications de l’arthrite septique?

A
  • chrondrolyse
  • ostéolyse sous chrondrale
  • ostéonécrose
  • subluxation, voire luxation de l’articulation
  • dissémination
  • thrombose veineuse profonde
118
Q

quel est le mode de transmission principal de l’ostéogenèse imparfaite

A

autosomique dominant

119
Q

quels gènes sont affectés dans l’ostéogenèse imparfaite?

A

gènes du collagène de type I

120
Q

qu’est-ce que l’ostéogenèse imparfaite?

A

maladie génétique rare caractérisée par une fragilité osseuse et une faible masse osseuse à l’origine de fractures à répétition

121
Q

quelle affection peut aussi être appelée ostéoporose congénitale?

A

ostéogenèse imparfaite

122
Q

quelles sont les manifestations osseuses de l’ostéogenèse imparfaite?

A
  • fractures à répétition à la suite de traumatismes bénins
  • déformations osseuses
  • petite taille
123
Q

l’ostéogenèse imparfaite touche plus les (hommes/femmes)

A

touche également les deux

124
Q

quelles déformations osseuses sont caractéristiques de l’ostéogenèse imparfaite?

A
  • déformation du thorax entrainant une diminution de la capacité respiratoire
  • scoliose vertébrale
  • crâne: déplacement vers le haut du trou occipital (vertèbres s’enfoncent dans le crâne)
  • aspect triangulaire du visage et petit menton
125
Q

quelles déformations osseuses sont caractéristiques de l’ostéogenèse imparfaite?

A
  • déformation du thorax entrainant une diminution de la capacité respiratoire
  • scoliose vertébrale
  • crâne: déplacement vers le haut du trou occipital (vertèbres s’enfoncent dans le crâne)
  • aspect triangulaire du visage et petit menton
126
Q

quelles sont les manifestations extraosseuses de l’ostéogenèse imparfaite?

A
  • coloration bleutée des sclères
  • surdité
  • hyperlaxité ligamentaire
  • hématomes et épistaxis fréquents
  • dentinogenèse imparfaite: dents brunes et dentine fragile
127
Q

quelle manifestation clinique est type de l’ostéogenèse imparfaite de type I?

A

les sclères bleues

128
Q

quel type d’ostéogenèse imparfaite est le moins sévère?

A

type I

129
Q

quelles sont les manifestations cliniques de l’ostéogenèse imparfaite de type II?

A

mort

130
Q

quel type d’ostéogenèse imparfaite est le plus sévère?

A

type II (mortel)

131
Q

quelles sont les manifestations cliniques de l’ostéogenèse imparfaite de type III?

A

déformation de la colonne vertébrale, petite taille, visage triangulaire, fractures

132
Q

quelle est l’investigation principale dans le diagnostic de l’ostéogenèse imparfaite?

A

radiographies

133
Q

quel est le traitement médical de l’ostéogenèse imparfaite?

A

biphosphonates
analgésiques
hormones de croissance

134
Q

quel est le traitement chirurgical de l’ostéogenèse imparfaite?

A
  • enclouage centromédullaire des os longs
  • arthrodèse vertébrale postérieure (tiges à l’arrière de la colonne vertébrale)
135
Q

la majorité des victimes de maltraitance ont quel âge?

A

moins de 2 ans

136
Q

quelles sont les trouvailles les + suggestives de maltraitance à l’examen physique?

A
  1. ecchymoses
  2. Fractures
  3. Brûlures
137
Q

où sont généralement retrouvées des ecchymoses non accidentelles?

A
  • joues
  • cou
  • organes génitaux
  • fesses
  • dos
138
Q

où sont généralement retrouvées des ecchymoses accidentelles?

A

au-dessus de proéminences osseuses:
- genou
- coude
- front

139
Q

les brûlures non accidentelles sont généralement retrouvées où chez les enfants?

A
  • face dorsale des mains
  • jambes
  • pieds
  • fesses
140
Q

les brûlures accidentelles sont généralement retrouvées où chez les enfants?

A
  • tête
  • cou
  • tronc antérieur
  • face palmaire des mains
141
Q

quelles fractures sont plus spécifiques d’abus physiques en l’absence de maladies osseuses?

A
  • fractures de côtes, particulièrement en postérieur
  • fractures de la colonne vertébrale (surtout processus épineux)
  • fractures des os longs, souvent spiralées ou obliques
142
Q

de quelle forme sont généralement les fractures des os longs dans les cas d’abus?

A
  • spiralées
  • obliques
143
Q

qu’indique une fracture spiralée des os longs (ex humérus)

A

Fracture de torsion (souvent bras de l’enfant tordu)

144
Q

vrai ou faux: une fracture de torsion a/n du tibia est suspecte d’abus

A

Faux: pas du tout suspecte (souvent pied reste coincé quand enfant tombe)

145
Q

une fracture de quel os en particulier est caractéristique des cas d’abus?

A

fémur

146
Q

des fractures de quelle partie de l’os sont suspectes d’abus?

A

métaphyse: corner fracture

147
Q

comment peut être causée une corner fracture?

A

traction vigoureuse sur un membre

148
Q

quelle est la cause la plus fréquente de décès pour les enfants victimes d’abus?

A

syndrome du bébé secoué

149
Q

quel est le mécanisme du syndrome du bébé secoué?

A

hémorragie sous-durale: rupture des veines ponts secondairement à des secousses violentes

150
Q

quelle est la triade caractéristique du syndrome du bébé secoué?

A
  • hémorragie sous-durale
  • hémorragie rétinienne
  • oedème cérébral
151
Q

quelles sont les manifestations du syndrome du bébé secoué?

A
  1. sx non spécifiques:
    - vomissement
    - alimentation pauvre
    - irritabilité
    - léthargie
  2. blessures primaires à la tête
  3. manifestations neurologiques
  4. encéphalopathie
152
Q

quelles sont les manifestations neurologiques du syndrome du bébé secoué?

A
  • AEC
  • convulsions
  • vomissements
  • retard de développement
153
Q

quelles sont les manifestations oculaires du syndrome du bébé secoué?

A
  • hématome périorbital
  • cristallin luxé
  • hémorragie sous-conjonctivale
  • dialyse ou détachement rétinien
  • hémorragie intraoculaire
  • papilloedème
154
Q

dans quels cas devrait-on suspecter de l’abus?

A
  • trouvailles à l’examen physique incohérentes avec l’histoire
  • multiples fractures à des stades différents de guérison
  • ## ecchymoses sur un nourrison pas capable de se déplacer
155
Q

nomme les zones en ordre de l’épiphyse à la métaphyse

A
  1. zone de cartilage de réserve
  2. zone de prolifération
  3. zone hypertrophique
  4. zone de calcification
  5. zone d’ossification (bone deposition)
156
Q

quelle zone de la plaque de croissance n’est pas vascularisée?

A

zone hypertrophique

157
Q

les artères épiphysaires nourrissent quelles zones de la plaque de croissance?

A

zone de cartilage de réserve
zone de prolifération

158
Q

quelles zones de la plaque de croissance sont vascularisées par les artères métaphysaires?

A

zone d’ossification

159
Q

vrai ou faux: les artères métaphysaires entrent dans la plaque de croissance

A

faux

160
Q

les zones spongieuse primaire et spongieuse secondaire correspondent à quelle partie de l’os?

A

métaphyse

161
Q

les zones spongieuse primaire et spongieuse secondaire correspondent à quelle zone du centre d’ossification secondaire?

A

zone d’ossification

162
Q

qu’est-ce que des os wormiens?

A

os surnuméraires retrouvés dans l’ostéogenèse imparfaite

163
Q

où sont observés des os wormiens dans l’ostéogenèse imparfaite?

A

a/n du crâne

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