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LOCO > CM 4 > Flashcards

CM 4 Flashcards

1
Q

douleur somatique référée ou douleur radiculaire?: toute petite hernie discale/déchirure annulaire/sacro-iliaque/facette/disque

A

douleur somatique référée

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Q

douleur somatique référée ou douleur radiculaire?: lombosacré surtout, peut irradier dans la jambe

A

douleur somatique référée

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Q

douleur somatique référée ou douleur radiculaire?: douleur proximale pire que distale

A

douleur somatique référée

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4
Q

douleur somatique référée ou douleur radiculaire?: bande de douleur large et mal circonscrite

A

douleur somatique référée

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Q

douleur somatique référée ou douleur radiculaire?: douleur diffusse et vague/sourde

A

douleur somatique référée

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6
Q

douleur somatique référée ou douleur radiculaire?: siège de la douleur fixe, d’intensité variable

A

douleur somatique référée

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7
Q

douleur somatique référée ou douleur radiculaire?: examen neuro N

A

douleur somatique référée

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8
Q

douleur somatique référée ou douleur radiculaire?: atteinte d’un nerf spinal par hernie discale ou sténose

A

douleur radiculaire

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9
Q

douleur somatique référée ou douleur radiculaire?: douleur irradie le long du territoire d’un nerf spinal

A

douleur radiculaire

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10
Q

douleur somatique référée ou douleur radiculaire?: douleur pire a/n de la fesse et de la jambe

A

douleur radiculaire

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11
Q

douleur somatique référée ou douleur radiculaire?: bande de douleur étroite, bien circonscrite

A

douleur radiculaire

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12
Q

douleur somatique référée ou douleur radiculaire?: douleur sous forme d’élancement, choc électrique, paresthésies

A

douleur radiculaire

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13
Q

douleur somatique référée ou douleur radiculaire?: siège variable dans le MI

A

douleur radiculaire

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14
Q

douleur somatique référée ou douleur radiculaire?: examen neuro + ou normal

A

douleur radiculaire

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15
Q

où se situe la douleur radiculaire L3?

A

fesse, cuisse, face interne du genou

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16
Q

où se situe la douleur radiculaire L4?

A

fesse, face antérieure de la cuisse et de la jambe

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17
Q

où se situe la douleur radiculaire L5?

A

fesse, face latérale de la cuisse, la jambe et dessus du pied

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18
Q

où se situe la douleur radiculaire S1?

A

face postérieure de la fesse, cuisse, jambe, dessous du pied

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19
Q

il existe une grande corrélation entre le valsalva et quel autre test?

A

tripode, extension de la jambe

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20
Q

nomme des drapeaux rouges au questionnaire

A
  • suspicion/hx de cancer
  • fracture
  • infection
  • déficit neurologique progressif
  • troubles sphinctériens
  • suspicion de spondylite ankylosante
  • drogues IV ou ROH
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21
Q

la sensibilité a/n de la sacro-iliaque est caractéristique de quel type d’atteinte?

A

inflammatoire

22
Q

nomme des drapeaux jaunes au questionnaire

A
  • travail
  • croyance
  • comportement
  • psychologique
23
Q

quelle racine est testée ici?:
sensation: face interne mi-cuisse
réflexe: adducteurs
force segmentaire: fléchisseurs hanche, adducteurs hanche

A

L2

24
Q

quelle racine est testée ici?:
sensation: face interne genou
réflexe: rotulien
force segmentaire: extenseurs genou

A

L3

25
Q

quelle racine est testée ici?:
sensation: malléole interne
réflexe: rotulien
force segmentaire: extenseurs genou, dorsiflexion cheville

A

L4

26
Q

quelle racine est testée ici?:
sensation: expace entre 1er et 2e orteil
réflexe: semi-membraneux
force segmentaire: dorsiflexion cheville, extension 1er orteil, extenseurs orteils, éversion cheville, abducteurs hanche

A

L5

27
Q

quelle racine est testée ici?:
sensation: face latérale pied
réflexe achiléen
force segmentaire: flexion plantaire, flexion genou, extenseurs hanche

A

S1

28
Q

quelles sont les 3 grandes causes de douleur radiculaire?

A
  • hernie discale
  • sténose foraminale/récessus latéral
  • sténose spinale
29
Q

après 60 ans, pourquoi l’arthrose est + possible qu’une hernie discale?

A

parce quele noyau pulpeux est moins hydraté, a moins tendance à former une hernie

30
Q

les (petites/grosses) hernies discales guérissent + rapidement

A

grosses

31
Q

pour quelle raison les HD de grande taille guérissent + rapidement?

A

causent énormément d’inflammation, guérit + vite

32
Q

vrai ou faux: la majorité des sténoses spinales sont asx

A

Vrai

33
Q

par quoi est causée la claudication neurogène?

A

sténose spinale

34
Q

la flexion est la position antalgique de quelle pathologie?

A

sténose spinale

35
Q

quels sont les 7 critères de dx de la sténose spinale lombaire?

A
  1. dlr fesses/MIs à la marche
  2. flexion lombaire pour soulager la douleur
  3. soulagement avec panier d’épicerie/vélo
  4. perturbation sensitive/motrice à la marche
  5. pouls symétriques/normaux aux pieds
  6. faiblesse MIs
  7. douleur axiale lombaire
36
Q

quel est le DDX de la sténose spinale?

A

claudication vasculaire

37
Q

quels critères permettent de différencier la claudication neurogène et vasculaire?

A
  • pouls aux pieds
  • soulagement de la douleur à l’arrêt simple de la marche vs la flexion du dos
38
Q

quelle est la médication de choix, 1re ligne pour une douleur neuropathique?

A

gabapentin (prégabalin)
INRS

39
Q

quelles sont les indications de chx dans les hernies discales?

A
  • queue de cheval
  • HD avec déficit neurologique progressif
  • dlr radiculaire sévère, persistante et non améliorée par les traitements
40
Q

quelle est l’origine de la douleur somatique référée dans 97% des cas?

A

origine mécanique

41
Q

quelles sont les 4 causes de douleur somatique référée?

A
  1. douleur discogénique
  2. douleur d’origine facettaire
  3. douleur sacro-iliaque
  4. syndrome de la jonction dorso-lombaire
42
Q

les douleurs discogéniques sont + fréquentes chez quel groupe populationnel?

A

jeunes

43
Q

ces signes à l’examen physique sont caractéristiques de quelle pathologie?:
- sensibilité de l’articulation facettaire
- cordons musculaires paravertébraux, fesses
- cellulalgie dans les dermatomes correspondants
- absence de déficit neurologique

A

syndrome facettaire

44
Q

vrai ou faux: aucune investigation radiologique ou en médecine nucléaire ne peut confirmer ton dx

A

Vrai

45
Q

quel test permet de diagnostiquer un syndrome facettaire?

A

blocs de branche médiane

46
Q

quel est le traitement du syndrome facettaire?

A
  • thermolésion des branches médianes
  • blocs facettaires
47
Q

chez qui surviennent souvent les souleurs sacro-iliaques?

A
  • femmes enceintes
  • traumas
48
Q

le signe de fortin permet de dx quelle patho?

A

sacro-iliaque

49
Q

ces sx sont caractéristiques de quelle pathologie?:
- douleur lombaire centrale
- hx de blocages lombaires
- douleur au repos
- douleur aggravée par le mouvement

A

douleur discogénique

50
Q

le syndrome de la jonction dorsolombaire cause une douleur où?

A

bas du dos, unilatéra

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