CM 4 spirométrie Flashcards

1
Q

qu’est-ce que le VEMS?

A

volume expiratoire max en 1 seconde

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2
Q

qu’est-ce que la CVF?

A

capacité vitale forcée: volume d’air expiré après une inspiration maximale avec une expiration maximale

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3
Q

qu’est-ce que la CRF?

A

capacité résiduelle fonctionnelle
volume d’air qui reste dans les poumons après une expiration normale

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4
Q

qu’est-ce que la CPT?

A

capacité pulmonaire totale

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5
Q

qu’est-ce que la DLCO?

A

capacité de diffusion du CO2

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6
Q

que quoi dépend la validité du TFR?

A

de la coopération du patient

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7
Q

qu’est-ce qui est inclus dans un test de fonction respiratoire?

A
  • spirométrie
  • pléthysmographie: volumes pulmonaires
  • capacité de diffusion du CO2
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8
Q

que mesure la spiro?

A

volume d’air maximal/débit d’air maximal lors d’une inspiration maximale et expiration forcée

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9
Q

quelle donnée est utilisée pour déterminer la présence d’obstruction ou non?

A

le ratio VEMS/CVF

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10
Q

qu’est-ce qu’un ratio VEMS/CVF normal ?

A

+ de 70%

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11
Q

après une inspiration max, quelle mesure est atteinte?

A

CPT

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12
Q

qu’est-ce que le DEP?

A

débit expiratoire de pointe
débit expiratoire maximal fourni lors d’une expiration forcée

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13
Q

plus le temps expiratoire est long, plus on doit être attentif à quoi?

A

des signes d’obstruction

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14
Q

quelle est la particularité avec la fin de l’expiration?

A

peu importe le DEP atteint, le débit expiratoire de fin d’expiration est toujours pareil à cause de l’anatomie des voies respiratoires

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15
Q

à quoi ressemble une courbe débit volume obstructive?

A

courbe concave à l’expiration
courbe normale à l’inspiration

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16
Q

à quoi ressemble une courbe débit volume restrictive?

A

forme normale mais plus petite (amplitudes plus petites)

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17
Q

à quoi ressemble une courbe débit volume mixte?

A

plus petite et courbe expiratoire concave

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18
Q

à quoi ressemble une courbe débit volume obstructive fixe?

A

aplatissement inspiratoire et expiratoire: inspiration et expiration sont limitées

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19
Q

quel bronchodilatateur est utilisé dans la spirométrie?

A

salbutamol

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20
Q

comment mesure-t-on la réactivité à la spirométrie?

A

on mesure, on administre un BASA, on attent 15 min puis on refait la spiro en calculant la différence des volumes

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21
Q

quand peut-on dire qu’un patient est réactif à la spiro ?

A

quand le rapport VEMS/CVF s’améliore suite à l’administration de BASA

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22
Q

qu’est-ce qu’une réactivité significative à la spirométrie?

A

augmentation de 12% + et 200mL + du VEMS ou de la CVF par rapport à la valeur pré-bronchodilatateur

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23
Q

qu’est-ce que la réversibilité significative à la spiro?

A

si le rapport VEMS/CVF revient dans les normales suite à l’administration de bronchodilatateur

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24
Q

vrai ou faux: un dx d’asthme ou de MPOC peut être fait avec une spiro pré/post dilatateurs seulement (sans volumes pulmonaires et capacité de diffusion)

A

vrai

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25
qu'est-ce que le VRI?
volume de réserve inspiratoire: volume lors d'une inspiration maximale
26
qu'est-ce que le VC?
volume courant: volume entre l'inspiration et l'expiration normales
27
qu'est-ce que le VRE?
volume de réserve expiratoire: volume additionnel pouvant être expiré de façon forcée après une expiration normale
28
qu'est-ce que le VR?
volume résiduel volume qui reste dans les poumons après une expiration maximale
29
qu'est-ce que la capacité vitale fonctionnelle?
ensemble des volumes mobilisables dans la vie de tous les jours : entre le volume de réserve inspiratoire et le volume résiduel
30
à quoi correspond la CRF?
le point d'équilibre entre le recul élastique des poumons et le recul élastique de la cage thoracique
31
quelles sont les 2 méthodes de mesures des volumes pulmonaires?
1. pléthysmographie 2. dilution des gaz
32
qu'est-ce que la pléthysmographie?
pt placé dans une boite, doit respirer. les changements de pressions dans la boite permettent de mesurer les volumes pulmonaires du pt.
33
qu'est-ce que la méthode par dilution des gaz?
un patient respire un gaz avec une concentration initiale connue d'un gaz inerte. la concentration finale aide à mesurer les volumes pulmonaires
34
quel est l'avantage de la pléthysmographie?
n'est pas affecté par la présence d'obstruction sévère
35
quel est l'inconvénient de la pléthysmographie?
calcule l'entièreté des gaz thoraciques: sera surestimé avec hernies ou bulles
36
quel est l'inconvénient du calcul par dilution?
est affecté par la présence d'obstruction sévère
37
quel est l'avantage du calcul par dilution?
1. est plus facile à effectuer chez les patients qui ont de la difficulté à se mobiliser/entrer dans la chambre de pléthysmo 2. pas affecté par les gaz thoraciques
38
quelle équation régit la capacité de diffusion du CO2?
1/DL = 1/DM + 1/deltaVC DL: capacité de diffusion totale DM: capacité de diffusion de la membrane alvéolaire
39
à partir de quelle percentile un résultat est jugé anormal?
sous le 5e ou au-dessus du 95e
40
de quoi dépend le degré de sévérité du résultat d'un test?
le score Z
41
qu'est-ce que le score Z?
le nombre de déviations standard entre la valeur du patient et la moyenne
42
que faut-il toujours vérifier en présence de valeurs dans les limites de la normale?
des résultats antérieurs
43
à partir de quel score Z les valeurs sont anormales?
-1,645
44
nomme les grades de sévérité selon le score Z
absence de déficit: + de -1,645 déficit léger: entre -2,5 et -1,645 déficit modéré: entre -4 et -2,51 déficit sévère : - de -4,1
45
quelle est la définition d'un syndrome obstructif à la spiro?
VEMS/CVF < 0,7 ou LIN OU score Z <-1,645
46
comment diagnostique-t-on une MPOC à la spirométrie?
- VEMS/CVF post bronchodilatateurs inférieur à la LIN - présence de facteurs de risque
47
Par quoi se caractérise un syndrome restrictif à la spirométrie?
CPT < LIN
48
quelles sont les catégories de syndrome restrictif?
1. parenchymateuses 2. extra-parenchymateuses
49
nomme des causes parenchymateuses de syndrome restrictif
- fibrose pulmonaire - oedème pulmonaire
50
nomme des causes extra- parenchymateuses de syndrome restrictif
- scoliose sévère - obésité - épanchement pleural - faiblesse neuromusculaire
51
par quoi se caractérise un syndrome mixte à la spirométrie?
VEMS/CVF sous la LIN et CPT sous la LIN
52
par quoi se caractérise un syndrome non spécifique?
VEMS ou CVF sous la LIN mais ratio VEMS/CVF normal CPT normale
53
donne des exemples de cause de syndrome non spécifique
- pathologie obstructive (surtout asthme) - obésité importante - fibrose pulmonaire débutante - faiblesse neuromusculaire
54
nomme des causes de DLCO diminuée isolée
- emphysème - maladie interstitielle à ses débuts - HTP
55
quel est le profil de volume pulmonaire d'un patient âgé?
- VR augmenté (pas capable d'expirer à fond)
56
quel est le profil de volume pulmonaire d'un patient avec bronchite chronique?
- VR augmenté - CRF augmentée - CPT augmentée (hyperinflation)
57
quel est le profil de volume pulmonaire d'un patient avec emphysème sévère?
- VR très augmenté - CRF augmentée - CPT augmentée
58
quel est le profil de volume pulmonaire d'un patient avec fibrose pulmonaire?
- CRF normale ou diminuée - CPT diminuée
59
quel est le profil de volume pulmonaire d'un patient avec faiblesse neuromusculaire?
- CPT diminuée (faiblesse des muscles inspi) - VR très augmenté (pas capable d'expirer non plus)
60
nomme la marche à suivre dans l'interprétation d'un TFR
1. VEMS/CVF 2. si obstruction, test de réactivité effectué? - réactivité? si augmentation du VEMS et ou la CVF de 12% et 200mL - réversibilité? 3. CPT 4. DLCO
61
Quels sont les résultats possibles à la spirométrie?
1. normal 2. déficit respiratoire obstructif 3. déficit ventilatoire restrictif 4. déficit ventilatoire mixte 5. déficit ventilatoire non spécifique avec atteinte de la capacité de diffusion ou non
62