CM 10 ORL

Question 1

L’ouverture de la trompe d’Eustache est associée à quoi?

Answer 1

action des muscles élévateur du voile du palais et tenseur du voile du palais
- baillement
- déglutition
- manoeuvre de valsalva

Question 2

quels sont les 3 types d’otite?

Answer 2

otite moyenne aigue
otite séreuse
otite externe

Question 3

qu’est-ce qui caractérise l’OMA?

Answer 3

épanchement avec inflammation

Question 4

qu’est-ce qui caractérise l’otite séreuse?

Answer 4

épanchement sans inflammation

Question 5

qu’est-ce qui caractérise l’otite externe?

Answer 5

oedème du conduit auditif

Question 6

quelle est l’investigation de l’OMA?

Answer 6

otoscopie

Question 7

combien de temps dure le traitement par myringotomie?

Answer 7

6 à 18 mois

Question 8

quelles sont les complications principales de la myringotomie?

Answer 8

• perforation tympanique
• otorrhée chronique
• myringosclérose

Question 9

quelles sont les étiologies les + fréquentes de perforation tympanique?

Answer 9

• OMA perforée
• tubes transtympaniques
• trauma direct
• barotrauma

Question 10

comment se présente une otite externe?

Answer 10

inflammation diffuse du conduit auditif externe et des tissus sous-cutanés

Question 11

quels sont les sx en ordre d’importance de l’otite externe?

Answer 11

otalgie > prurit > plénitude > surdité de conduction

Question 12

quel est un sx pathognomonique de l’otite externe?

Answer 12

otalgie lors de pression sur le tragus ou traction postéro-supérieure du lobe

Question 13

quelle est la présentation clinique de la mastoïdite?

Answer 13

OMA avec:
- douleur, rougeur et décollement du pavillon de l’oreille
- oedème du conduit auditif externe

Question 14

chez quels patients les mastoïdites sont le + fréquentes?

Answer 14

enfants de moins de 2 ans

Question 15

quelles sont les 2 grandes portions du nez?

Answer 15

pyramide nasale
fosses nasales

Question 16

que retrouve-t-on dans la structure ostéo-cartilagineuse du nez?

Answer 16

pointe du nez:
- cartilage alaire
- cartilage latéral
portion osseuse:
- os propres du nez
- processus frontal du maxillaire

Question 17

qu’est-ce que les fosses nasales?

Answer 17

2 tunnels horizontaux qui débutent au vestibule et se terminent à la choan
séparés par le septum

Question 18

quelles sont les limites des fosses nasales?

Answer 18

entrée: valve/vestibule nasal
sortie: choanes

Question 19

de quoi est composé le septum nasal?

Answer 19

paroi cartilagino-osseuse recouverte de muqueuse:
3 parties:
- cartilage quadrangulaire
- lame permendiculaire d el’ethmoïde
- vomer

Question 20

quelle région anatomique est un site particulièrement fréquent d’épistaxis?

Answer 20

plexus de Kiesselbach/aire de little

Question 21

où est située l’aire de Kiesselbach?

Answer 21

à 1cm du vestibule nasal

Question 22

qu’est-ce que les cornets?

Answer 22

longues lamelles osseuses recouvertes de muqueuses érectiles

Question 23

quel est le rôle des cornets?

Answer 23

réchauffer et humidifier l’air

Question 24

qu’est-ce que les méats?

Answer 24

les espaces sous les cornets nasaux

Question 25

quel est le rôle des méats nasaux?

Answer 25

drainage des sinus et passage de l’air

Question 26

quels sont les 3 méats nasaux?

Answer 26

• supérieur
• moyen
• inférieur

Question 27

où aboutissent les méats nasaux supérieurs?

Answer 27

sinus sphénoïdes et ethmoïdaux postérieurs

Question 28

où aboutissent les méats nasaux moyens?

Answer 28

sinus frontaux, ethmoïdaux antérieurs et maxillaires

Question 29

où aboutissent les méats nasaux inférieurs?

Answer 29

canaux naso-lacrymaux

Question 30

par quels nerfs est desservie la fosse nasale interne?

Answer 30

nerf trijumeau (V)
branche ophtalmique et maxillaire
et systèmes sympathique et parasympathique

Question 31

combien de sinus possède-t-on?

Answer 31

8

Question 32

nomme les paires de sinus

Answer 32

• frontaux
• maxillaires
• ethmoïdes
• sphénoïdes

Question 33

où drainent tous les sinus?

Answer 33

dans le nez

Question 34

quel est le rôle des muscles du nez?

Answer 34

respiration et expression faciale

Question 35

où est situé le sens de l’odorat?

Answer 35

épithélium olfactif dans le septum et les cornets supérieur/moyen

Question 36

quels sont les rôles des sinus?

Answer 36

• alléger la tête
• résonnance pour la voix
• sécrétion de mucus
• immunité
• protection thermique
• flottaison

Question 37

qu’est-ce qu’un stertor?

Answer 37

bruit d’obstruction/congestion d’air (ronflement)

Question 38

qu’est-ce que l’hyposmie?

Answer 38

diminution de l’odorat

Question 39

qu’est-ce que la parosmie?

Answer 39

odorat distordu

Question 40

qu’est-ce que la phantosmie?

Answer 40

hallucination d’odeurs

Question 41

quel outil utilise-t-on pour évaluer l’intérieur du nez?

Answer 41

spéculum nasal

Question 42

quel est le trauma du nez le plus fréquent?

Answer 42

fracture du nez

Question 43

pour quelle raison un abcès a/n du nez est particulièrement dangereux?

Answer 43

le retour veineux se dirige vers le haut (vers le cerveau) avant de redescendre dans les jugulaires –> danger de dissémination et méningite

Question 44

quel produit est utilisé pour limiter les épistaxis?

Answer 44

nitrate d’argent

Question 45

les polypes nasaux chez l’enfant doivent faire suspecter quoi?

Answer 45

fibrose kystique

Question 46

quels sont les sx de corps étranger nasal?

Answer 46

• rhinorrhée unilatérale
• odeur nauséabonde

Question 47

qu’est-ce que l’atrésie des choanes?

Answer 47

pas de communication entre la cavité nasale et le nasopharynx

Question 48

quels patient sont les plus affectés lors d’atrésie des choanes? pourquoi?

Answer 48

les nouveaux-nés
car respirent uniquement par leur nez pendant les 2-3 premiers mois de vie

Question 49

quelle est la présentation clinique de la perforation septale?

Answer 49

• asymptomatique
• bruit de sifflement en respirant
• épistaxis

Question 50

à quoi ressemble la muqueuse nasale lors de rhinite allergique?

Answer 50

pâle, bleutée

Question 51

nomme les types de rhinite non infectieuse et non allergique

Answer 51

• vasomotrice
• occupationnelle
• hormonale
• secondaire à un médicament

Question 52

quelle est la cause la + commune d’apnée du sommeil chez l’enfant?

Answer 52

hypertrophie adéno-amygdalienne

Question 53

quels sont les signes et sx de l’hypertrophie adénoïdienne?

Answer 53

• apnée obstructive du sommeil
• respiration nasale chronique
• faciès adénoïdien

Question 54

que contient le larynx?

Answer 54

• cordes vocales
• fausses cordes vocales
• aryténoïdes
• épiglotte

Question 55

quelle est la présentation de la laryngotrachéobronchite?

Answer 55

• fièvre
• stridor
• toux aboyante

Question 56

quelle est la particularité avec l’épiglottite?

Answer 56

urgence!!! oedème et obstruction d’évolution rapide (moins de 24h)

Question 57

quels sont les sx de l’épiglottite?

Answer 57

• fièvre
• position du tripode
• drooling
• raucité de la voix

Question 58

quelle est la procédure lorsque l’intubation n’est pas possible?

Answer 58

trachéotomie