CM 10 ORL Flashcards
L’ouverture de la trompe d’Eustache est associée à quoi?
action des muscles élévateur du voile du palais et tenseur du voile du palais
- baillement
- déglutition
- manoeuvre de valsalva
quels sont les 3 types d’otite?
otite moyenne aigue
otite séreuse
otite externe
qu’est-ce qui caractérise l’OMA?
épanchement avec inflammation
qu’est-ce qui caractérise l’otite séreuse?
épanchement sans inflammation
qu’est-ce qui caractérise l’otite externe?
oedème du conduit auditif
quelle est l’investigation de l’OMA?
otoscopie
combien de temps dure le traitement par myringotomie?
6 à 18 mois
quelles sont les complications principales de la myringotomie?
- perforation tympanique
- otorrhée chronique
- myringosclérose
quelles sont les étiologies les + fréquentes de perforation tympanique?
- OMA perforée
- tubes transtympaniques
- trauma direct
- barotrauma
comment se présente une otite externe?
inflammation diffuse du conduit auditif externe et des tissus sous-cutanés
quels sont les sx en ordre d’importance de l’otite externe?
otalgie > prurit > plénitude > surdité de conduction
quel est un sx pathognomonique de l’otite externe?
otalgie lors de pression sur le tragus ou traction postéro-supérieure du lobe
quelle est la présentation clinique de la mastoïdite?
OMA avec:
- douleur, rougeur et décollement du pavillon de l’oreille
- oedème du conduit auditif externe
chez quels patients les mastoïdites sont le + fréquentes?
enfants de moins de 2 ans
quelles sont les 2 grandes portions du nez?
pyramide nasale
fosses nasales
que retrouve-t-on dans la structure ostéo-cartilagineuse du nez?
pointe du nez:
- cartilage alaire
- cartilage latéral
portion osseuse:
- os propres du nez
- processus frontal du maxillaire
qu’est-ce que les fosses nasales?
2 tunnels horizontaux qui débutent au vestibule et se terminent à la choan
séparés par le septum
quelles sont les limites des fosses nasales?
entrée: valve/vestibule nasal
sortie: choanes
de quoi est composé le septum nasal?
paroi cartilagino-osseuse recouverte de muqueuse:
3 parties:
- cartilage quadrangulaire
- lame permendiculaire d el’ethmoïde
- vomer
quelle région anatomique est un site particulièrement fréquent d’épistaxis?
plexus de Kiesselbach/aire de little
où est située l’aire de Kiesselbach?
à 1cm du vestibule nasal
qu’est-ce que les cornets?
longues lamelles osseuses recouvertes de muqueuses érectiles
quel est le rôle des cornets?
réchauffer et humidifier l’air
qu’est-ce que les méats?
les espaces sous les cornets nasaux
quel est le rôle des méats nasaux?
drainage des sinus et passage de l’air
quels sont les 3 méats nasaux?
- supérieur
- moyen
- inférieur
où aboutissent les méats nasaux supérieurs?
sinus sphénoïdes et ethmoïdaux postérieurs
où aboutissent les méats nasaux moyens?
sinus frontaux, ethmoïdaux antérieurs et maxillaires
où aboutissent les méats nasaux inférieurs?
canaux naso-lacrymaux
par quels nerfs est desservie la fosse nasale interne?
nerf trijumeau (V)
branche ophtalmique et maxillaire
et systèmes sympathique et parasympathique
combien de sinus possède-t-on?
8
nomme les paires de sinus
- frontaux
- maxillaires
- ethmoïdes
- sphénoïdes
où drainent tous les sinus?
dans le nez
quel est le rôle des muscles du nez?
respiration et expression faciale
où est situé le sens de l’odorat?
épithélium olfactif dans le septum et les cornets supérieur/moyen
quels sont les rôles des sinus?
- alléger la tête
- résonnance pour la voix
- sécrétion de mucus
- immunité
- protection thermique
- flottaison
qu’est-ce qu’un stertor?
bruit d’obstruction/congestion d’air (ronflement)
qu’est-ce que l’hyposmie?
diminution de l’odorat
qu’est-ce que la parosmie?
odorat distordu
qu’est-ce que la phantosmie?
hallucination d’odeurs
quel outil utilise-t-on pour évaluer l’intérieur du nez?
spéculum nasal
quel est le trauma du nez le plus fréquent?
fracture du nez
pour quelle raison un abcès a/n du nez est particulièrement dangereux?
le retour veineux se dirige vers le haut (vers le cerveau) avant de redescendre dans les jugulaires –> danger de dissémination et méningite
quel produit est utilisé pour limiter les épistaxis?
nitrate d’argent
les polypes nasaux chez l’enfant doivent faire suspecter quoi?
fibrose kystique
quels sont les sx de corps étranger nasal?
- rhinorrhée unilatérale
- odeur nauséabonde
qu’est-ce que l’atrésie des choanes?
pas de communication entre la cavité nasale et le nasopharynx
quels patient sont les plus affectés lors d’atrésie des choanes? pourquoi?
les nouveaux-nés
car respirent uniquement par leur nez pendant les 2-3 premiers mois de vie
quelle est la présentation clinique de la perforation septale?
- asymptomatique
- bruit de sifflement en respirant
- épistaxis
à quoi ressemble la muqueuse nasale lors de rhinite allergique?
pâle, bleutée
nomme les types de rhinite non infectieuse et non allergique
- vasomotrice
- occupationnelle
- hormonale
- secondaire à un médicament
quelle est la cause la + commune d’apnée du sommeil chez l’enfant?
hypertrophie adéno-amygdalienne
quels sont les signes et sx de l’hypertrophie adénoïdienne?
- apnée obstructive du sommeil
- respiration nasale chronique
- faciès adénoïdien
que contient le larynx?
- cordes vocales
- fausses cordes vocales
- aryténoïdes
- épiglotte
quelle est la présentation de la laryngotrachéobronchite?
- fièvre
- stridor
- toux aboyante
quelle est la particularité avec l’épiglottite?
urgence!!! oedème et obstruction d’évolution rapide (moins de 24h)
quels sont les sx de l’épiglottite?
- fièvre
- position du tripode
- drooling
- raucité de la voix
quelle est la procédure lorsque l’intubation n’est pas possible?
trachéotomie
