Clínica Médica - Reumatologia Flashcards
(52 cards)
Artrite reumatoide: manifestações extra-articulares (6)
PEguei NOJO DE VASCAino
1) PE ricardite
2) NO dulos reumatoides
3) JO gren
4) DE rrame pleural
5) VA sculite
6) CA ino → Síndrome de Caplan (pneumoconiose)
Artrite reumatoide + esplenomegalia + neutropenia, pensar em?
Síndrome de Felty
Contraindicações formais ao uso de inibidores de TNF-alfa (5)
1) Grávidas
2) ICC fase III ou maior
3) Infecção ativa ou alto risco para infecção
4) Neoplasias
5) Hepatites B e C
Criança com artrite + febre + rash salmão + linfonodo/hepatoesplenomegalia
Doença de Still
O rash ocorre principalmente em TRONCO e AXILAS
Espondilite anquilosante: manifestações extra-articulares (3)
1) Uveíte anterior
2) Fibrose pulmonar dos lobos superiores
3) Insuficiência aórtica
Espondilite anquilosante: diagnóstico
1) Imagem evidenciando sacroileíte ou sindesmófitos (RNM confirma)
2) Dosagem de HLA-B27
Síndrome de Reiter (3)
1) Artrite
2) Uveíte
3) Conjuntivite
Os nódulos de Heberden acometem as (1) e os nódulos de Bouchard acometem as (2), sendo os dois encontrados na (3)
1) Interfalangeanas distais
2) Interfalangeanas proximais
3) Osteoartrose
HeberDen → interfalangeana Distal
Febre reumática: diagnóstico
Critérios de Jones (critério obrigatório + 2 maiores ou 1 maior e 2 menores)
Febre reumática: critérios maiores (5)
1) Artrite POLIARTICULAR, DE GRANDES ARTICULAÇÕES, MIGRATÓRIA, ASSIMÉTRICA
2) Cardite
3) Coreia de Sydenham (patognomônico)
4) Eritema marginado
5) Nódulos subcutâneos
Febre reumática: profilaxia secundária (4)
Penicilina benzatina de 21 em 21 dias
- Sem cardite → até os 21 anos (ou 5 anos após último surto)
- Cardite leve → até os 25 anos (ou 10 anos após último surto)
- Cardite moderada a grave → até os 40 sem contato com crianças em idade escolar / para sempre
- Se cirurgia valvar → para sempre
Padrão de artrite na
1) Artrite reumatoide
2) Artrite reativa
3) Febre reumática
4) Artrite lúpica
1) Pequenas articulações, aditiva, simétrica
2) Grandes articulações, aditiva, assimétrica
3) Grandes articulações, migratória, assimétrica
4) Pequenas articulaçoes, migratória, assimétrica
AR é a única simétrica
Score DAS 28 na AR (4)
- < 2,6 → remissão
- 2,6 - 3,1 → leve
- 3,2 - 5,1 → moderada
- > 5,1 → alta
Indicações para uso de uricosúricos (2)
1) DUAS ou mais crises de gota num ano
2) Sinais radiológicos de acometimento articular grave pela gota
c-ANCA x p-ANCA
- c-ANCA → granulomatose de Wegener
- p-ANCA → poliangeíte microscópica e Churg-Strauss
Wenger contrata → c
P oliangeíte → p
Vasculite de grandes vasos (2)
1) Arterite temporal
2) Arterite de Takayasu
Vasculite de médios vasos (3)
1) Doença de Kawasaki
2) Trombogeíte obliterante (doença de Buerger)
3) Poliarterite Nodosa (PAN)
Vasculites de pequenos vasos (5)
1) Poliangeíte microscópica
2) Doença de Churg-Strauss
3) Granulomatose de Wegener
4) Púrpura de Henoch-Schonlein
5) Vasculite crioglobulinêmica
Unicas vasculites que afetam o complemento (2)
1) Doença de Kawasaki
2) Vasculite crioglobulinemica
Antiproteinase-3 é sinonimo de
c-ANCA
Antimieloperoxidase é sinonimo de
p-ANCA
Doença de Kawasaki forma atípica: critérios (4)
1) Febre ≥ 5 dias +
2) ≥ 2 CRITÉRIOS CLÍNICOS +
3) PCR/VHS aumentados
4) Um dos dois a seguir
- ≥ 3 dos seguintes → albumina ≤ 3, anemia, ↑ transaminases, plaquetose, leucocitose, leucocitúria
- ECO compatível
Dose do AAS na doença de Kawasaki
30-80mg/kg/dia (depois de 48 afebril pode reduzir a dose para 3-5mg/kg/dia)
Qual o autoanticorpo mais sensível para LES?
FAN
