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Decoreba > Clínica Médica - Reumatologia > Flashcards

Clínica Médica - Reumatologia Flashcards

1
Q

Artrite reumatoide: manifestações extra-articulares (6)

A

PEguei NOJO DE VASCAino

1) PE ricardite
2) NO dulos reumatoides
3) JO gren
4) DE rrame pleural
5) VA sculite
6) CA ino → Síndrome de Caplan (pneumoconiose)

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Q

Artrite reumatoide + esplenomegalia + neutropenia, pensar em?

A

Síndrome de Felty

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3
Q

Contraindicações formais ao uso de inibidores de TNF-alfa (5)

A

1) Grávidas
2) ICC fase III ou maior
3) Infecção ativa ou alto risco para infecção
4) Neoplasias
5) Hepatites B e C

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4
Q

Criança com artrite + febre + rash salmão + linfonodo/hepatoesplenomegalia

A

Doença de Still

O rash ocorre principalmente em TRONCO e AXILAS

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5
Q

Espondilite anquilosante: manifestações extra-articulares (3)

A

1) Uveíte anterior
2) Fibrose pulmonar dos lobos superiores
3) Insuficiência aórtica

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6
Q

Espondilite anquilosante: diagnóstico

A

1) Imagem evidenciando sacroileíte ou sindesmófitos (RNM confirma)
2) Dosagem de HLA-B27

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7
Q

Síndrome de Reiter (3)

A

1) Artrite
2) Uveíte
3) Conjuntivite

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8
Q

Os nódulos de Heberden acometem as (1) e os nódulos de Bouchard acometem as (2), sendo os dois encontrados na (3)

A

1) Interfalangeanas distais
2) Interfalangeanas proximais
3) Osteoartrose

HeberDen → interfalangeana Distal

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9
Q

Febre reumática: diagnóstico

A

Critérios de Jones (critério obrigatório + 2 maiores ou 1 maior e 2 menores)

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10
Q

Febre reumática: critérios maiores (5)

A

1) Artrite POLIARTICULAR, DE GRANDES ARTICULAÇÕES, MIGRATÓRIA, ASSIMÉTRICA
2) Cardite
3) Coreia de Sydenham (patognomônico)
4) Eritema marginado
5) Nódulos subcutâneos

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11
Q

Febre reumática: profilaxia secundária (4)

A

Penicilina benzatina de 21 em 21 dias

  1. Sem cardite → até os 21 anos (ou 5 anos após último surto)
  2. Cardite leve → até os 25 anos (ou 10 anos após último surto)
  3. Cardite moderada a grave → até os 40 sem contato com crianças em idade escolar / para sempre
  4. Se cirurgia valvar → para sempre
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12
Q

Padrão de artrite na

1) Artrite reumatoide
2) Artrite reativa
3) Febre reumática
4) Artrite lúpica

A

1) Pequenas articulações, aditiva, simétrica
2) Grandes articulações, aditiva, assimétrica
3) Grandes articulações, migratória, assimétrica
4) Pequenas articulaçoes, migratória, assimétrica

AR é a única simétrica

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13
Q

Score DAS 28 na AR (4)

A
  • < 2,6 → remissão
  • 2,6 - 3,1 → leve
  • 3,2 - 5,1 → moderada
  • > 5,1 → alta
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14
Q

Indicações para uso de uricosúricos (2)

A

1) DUAS ou mais crises de gota num ano
2) Sinais radiológicos de acometimento articular grave pela gota

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15
Q

c-ANCA x p-ANCA

A
  • c-ANCA → granulomatose de Wegener
  • p-ANCA → poliangeíte microscópica e Churg-Strauss

Wenger contrata → c
P oliangeíte → p

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16
Q

Vasculite de grandes vasos (2)

A

1) Arterite temporal
2) Arterite de Takayasu

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17
Q

Vasculite de médios vasos (3)

A

1) Doença de Kawasaki
2) Trombogeíte obliterante (doença de Buerger)
3) Poliarterite Nodosa (PAN)

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18
Q

Vasculites de pequenos vasos (5)

A

1) Poliangeíte microscópica
2) Doença de Churg-Strauss
3) Granulomatose de Wegener
4) Púrpura de Henoch-Schonlein
5) Vasculite crioglobulinêmica

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19
Q

Unicas vasculites que afetam o complemento (2)

A

1) Doença de Kawasaki
2) Vasculite crioglobulinemica

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20
Q

Antiproteinase-3 é sinonimo de

A

c-ANCA

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21
Q

Antimieloperoxidase é sinonimo de

A

p-ANCA

22
Q

Doença de Kawasaki forma atípica: critérios (4)

A

1) Febre ≥ 5 dias +
2) ≥ 2 CRITÉRIOS CLÍNICOS +
3) PCR/VHS aumentados
4) Um dos dois a seguir

  • ≥ 3 dos seguintes → albumina ≤ 3, anemia, ↑ transaminases, plaquetose, leucocitose, leucocitúria
  • ECO compatível
23
Q

Dose do AAS na doença de Kawasaki

A

30-80mg/kg/dia (depois de 48 afebril pode reduzir a dose para 3-5mg/kg/dia)

24
Q

Qual o autoanticorpo mais sensível para LES?

A

FAN

25
Q

Autoanticorpo mais relacionado ao lupus farmacoinduzido

A

Anti-histona

26
Q

Autoanticorpo mais relacionado à doença mista do tecido conjuntivo?

A

Anti-RNP

27
Q

Autoanticorpos mais relacionado à Síndrome de Sjögren (2)

A

Anti-Ro e Anti-La

28
Q

Autoanticorpo associado com nefrite lúpica

A

Anti-DNA

29
Q

Drogas mais associadas com o lupus farmacoinduzido (2)

A

1) Procainamida (maior risco)
2) Hidralazina (mais comum)

30
Q

Qual o anticorpo mais associado ao lupus subagudo e à fotossensibilidade

A

Anti-Ro

31
Q

Esclerose sistêmica: classificação e anticorpos (2)

A

1) Forma cutânea difusa → antitopoisomerase I (anti-Scl 70)
2) Forma cutânea limitada → anticentrômero e U3-RNP

anticentrômero → “limitado ao centro”

32
Q

Marcador sorológico específico para as miopatias inflamatórias idiopáticas (dermatomiosite/polimiosite)

A

Anti-Jo-1

33
Q

Autoanticorpo mais associado com lúpus neonatal

A

Anti-Ro

Ro, Ro, Ro, Feliz Natal

34
Q

Padrão pontilhado fino está associado a quais anticorpos? (2)

A

Anti-Ro e anti-La

RoLa fina

35
Q

Padrão pontilhado grosso está associado com quais anticorpos? (2)

A

Anti-Sm e anti-RNP

SeMpre Rasga Nessa Pica (pq é grosso)

36
Q

Padrão nuclear homogêneo está associado com quais anticorpos? (2)

A

Anti-histona e anti-DNA

37
Q

Padrão de FAN nucleolar está associado a qual colagenose?

A

Esclerose sistêmica

38
Q

Anticorpo de maior sensibilidade (1) e anticorpo de maior especificidade (2) na SAF

A

1) Maior sensibilidade → anticardiolipina
2) Maior especificidade → anticoagulante lúpico

Coração → sensível

39
Q

Anticorpo antimitocôndria está associado a

A

Colangite biliar primária

40
Q

Nefrite lúpica classe I

A

Mesangial mínima → assintomático

41
Q

Nefrite lúpica classe II (2)

A

Mesangial proliferativa → proteinúria subnefrótica e hematúria discreta

Nefritica sem hipertensão

42
Q

Nefrite lúpica classe III (3)

A

Proliferativa focal: Hipertensão + proteinúria nefrotica e hematúria

Nefritica grave

Responde a doses baixas de prednisona

43
Q

Nefrite lúpica classe IV (4)

A

Proliferativa difusa → hipertensão + proteinúria + hematúria + IRA

“Nefrítica com IRA”

Não responde a baixas doses de prednisona

44
Q

Nefrite lúpica grau V

A

Membranosa → proteinúria nefrótica pura, sem outros achados

45
Q

Nefrite lúpica classe VI

A

Glomerulonefrite esclerosante avançada → estágio final de dano renal

46
Q

Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídio: diagnóstico (2)

A

1 critério clínico + 1 laboratorial

47
Q

Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídio: critérios clínicos (2)

A

1) Trombose

2) Morbidade gestacional
- ≥ 3 abortos com menos de 10 semanas
- 1 aborto com mais de 10 semanas
- 1 ou mais casos de prematuridade com menos de 34 semanas

48
Q

Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídio: critérios laboratoriais (3)

A

1) Anticorpo anticardiolipina IgG ou IgM
2) Anticoagulante lúpicp
3) Anticorpo anti-beta-2-glicoproteína

Devem ser dosados 2x com intervalo de 12 semanas ou mais

49
Q

Esclerose sistêmica: quadro clínico (7)

A

CRESTRiP

1) C alcinose
2) R aynaud
3) E sofago
4) S clerodactilia (mão em garra)
5) T eleangiectasias
6) R im
7) P ulmão

50
Q

Homem > 50 anos + fraqueza DISTAL e ASSIMÉTRICA + baixa resposta ao corticoide

A

Miosite por corpúsculos de inclusão

51
Q

Critérios para indicar biópsia renal no LES (3)

A

1) Proteinúria > 500mg/dia
2) Hematúria persistente
3) Aumento de escórias nitrogenadas sem motivo aparente

52
Q

Duar valvas mais acometidas na cardite reumática

A

1) Mitral
2) Aórtica

Decoreba (15 decks)

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