Clínica Médica - Infectologia

Question 1

Ciclo de vida do Aedes (3)

Answer 1

1) Adquire o vírus ao picar indivíduo na fase de viremia (1 dia antes da febre até o 6° dia de doença)
2) O vírus demora 8-12 para se replicar no mosquito
3) Passado esse período, o mosquito age principalmente no início da manhã e fim de tarde

Question 2

Período de incubação do vírus da Dengue no ser humano

Answer 2

3-15 dias

Question 3

Dengue / zika / chikungunya / FA: diagnóstico (2)

Answer 3

1) Até o 5° dia → RT/PCR
2) Após o 5° dia → sorologia

Question 4

Dengue: grupo B (4)

Answer 4

1) Menores de 2 anos ou maiores de 65 anos
2) Sangramento espontâneo
3) Pacientes com comorbidades
4) Gestantes

Question 5

Como tratar dengue grupo A

Answer 5

60 ml/kg/dia VO (1/3 salina + 2/3 líquidos) até 48h afebril

Question 6

Como tratar dengue grupo B

Answer 6

Igual ao grupo A (fazer hemograma)

Question 7

Como tratar dengue tipo C

Answer 7

20 ml/kg IV em 2h (até 3x)

Question 8

Como tratar dengue tipo D

Answer 8

20 ml/kg IV em 20 min (até 3x)

Question 9

Chikungunya: fases da doença (3)

Answer 9

1) Fase aguda → 3-10 dias
2) Fase subaguda → até 3 meses
3) Fase crônica → > 3 meses

Question 10

Verdadeiro ou falso: o vírus da zika se transmite via relação sexual

Answer 10

Verdadeiro

Carga viral no sêmen > carga viral no sangue

Question 11

Zika vírus: complicações (2)

Answer 11

1) Síndrome de Guillain-Barré
2) Microcefalia congênita

Question 12

Febre amarela: ciclo silvestre (3)

Answer 12

1) Vetor → Haemagogus e Sabethes
2) Hospedeiro → macaco
3) Hospedeiro acidental → homem

Question 13

Febre amarela: ciclo urbano (erradicado no Brasil) (2)

Answer 13

1) Vetor → Aedes aegypti
2) Hospedeiro → homem

Question 14

Febre amarela leve: sinal clássico

Answer 14

Sinal de Faget → febre alta + pulso lento

Question 15

Febre amarela grave (10% dos casos): quadro clínico (2)

Answer 15

1) Tríade clássica → icterícia + hematêmese + oligúria
2) Aumento de BD e transaminases (TGO > TGP)

Question 16

Verdadeiro ou falso: na infecção pelo chikungunya, se espera linfocitose

Answer 16

Falso

Na infecção pelo chikungunya, se espera linfopenia

Question 17

Leptospirose: quadro clínico forma leve (3)

Answer 17

1) Febre
2) Sufusão conjuntival
3) Dor nas panturrilhas

Question 18

Leptospirose: quadro clínico forma grave (3)

Answer 18

Síndrome de Weil

1) Hemorragia alveolar
2) IRA
3) Icterícia

Question 19

Leptospirose: diagnóstico (3)

Answer 19

1) Aumento de CPK
2) Plaquetopenia
3) Microaglutinação (padrão-ouro, > 7 dias)

Question 20

Leptospirose: tratamento (2)

Answer 20

1) Formas leves → doxiciclina
2) Formas graves → penicilina/ceftriaxone

Question 21

Malária: agente etiológico mais comum

Answer 21

Plasmodium vivax → febre terçã

Question 22

Malária: agente etiológico mais grave

Answer 22

Plasmodium falciparum → febre terçã

Question 23

Malária: agente etiológico mais raro

Answer 23

Plasmodium malariae → febre quartã

Question 24

Ciclo evolutivo da malária (6)

Answer 24

1) Inoculação de esporozoítos pelo mosquito
2) Esporozoítos → fígado
3) Arrebentamento do hepatócito → liberação de merozoítos
4) Merozoíto invade a hemácia → hemólise
5) Merozoíto → gametócito
6) Gametócito é ingerido pelo mosquito → esporozoíto

Question 25

Malária: diagnóstico (2)

Answer 25

1) Gota espessa → exame de escolha
2) Teste rápido → regiões não endêmicas

Question 26

Malária: tratamento (3)

Answer 26

1) P. vivax → cloroquina + primaquina
2) P. falciparum → artemeter + lumefantina
3) Casos graves → artesunato + clindamicina

Question 27

Leishmaniose: agente etiológico

Answer 27

Leishmania chagasii

Question 28

Leishmaniose: quadro clínico (4)

Answer 28

1) Febre arrastada
2) Hepatoesplenomegalia
3) Pancitopenia
4) Hipergamaglobulinemia POLICLONAL

Question 29

Leishmaniose: diagnóstico (3)

Answer 29

1) Parasitológico → aspirado de MO / punção esplênica
2) Sorológico → teste rápido / IFI / rK39
3) Reação de Montenegro negativa → baixa resposta celular

Question 30

Leishmaniose: tratamento

Answer 30

1) Glucantime
2) Anfotericina B → gestantes / imunossupressos