Clínica Flashcards
1
Q
Componentes nucleres TCA
A
- perfeccionismo rigido
- baja autoestima
- intolerancia a las emociones
- dificultad interpesonal
2
Q
TCA y cultura
A
en la mayoria de paises de rentas medias y bajas se desconoce la incidencia de AN
3
Q
Prevalencia de bilimia nerviosa
A
Es más prevalente en mujeres jovenes que la mayoria anorexia nerviosa
4
Q
¿Cual es el principal hecho objetivo que llevo a fairnburn y su grupo a plantear la teoria transdiagnostica de los tt alimenticios?
A
la existencia de una migración o entrecruzmiento diagnostico entre subtipos de T alimentarios
5
Q
prevalencia AN a BN
A
50%
6
Q
Prevalencia AN
A
0,4%
7
Q
Prevalencia BN
A
1-1,5%
8
Q
los subtipos restrictivo y purgativo se especifican en cuanto a prevalencia temporal de:
A
3 meses
9
Q
en DSM5 se añade el especificador (antes ausente) en TCA
A
gravedad indicado por iMC
10
Q
Morton
A
primero en describir AN
11
Q
Criterio temporal BN
A
DSM4: 2x semana - 3 meses
DSM5: 1x semana- 3 meses
igual que trastorno por atracon
12
Q
Bruch. tipos de obesidad
A
de desarrollo (dif diferenciar hambre de tensiones emocionales)
reactiva (reactivo a sucesos traumaticos)
13
Q
obesidad
A
más frecuente entre mujeres
14
Q
especificadores nuevos dsm5 de bulimia
A
- remisión parcial y total
- gravedad en función de episodios
15
Q
criterios de somatización
A
multiples sx fisicos antes de los 30 años DSM4
se tienen que cumplir todos:
- 4sx dolorosos
- 2sx gastrointestinales
- 1 sx sexual
- 1 pseudoneurologico
16
Q
segun belloch el TCA más dependiente de la cultura es
A
BN
AN para dsm5
17
Q
Atracon objetivo vs subjetivo
A
en el subjetivo la paciente lo vive como la hostia pero come una mierda a diferencia de un atracon objetivo (real)
18
Q
los trastornos de personalidad cie vs dsm
A
dsm los ordena en clusters y cie no
19
Q
el hipercotisolismocronico tiene efectos dañinos sobre
A
5HT 1A y contribuye a sx delirium
20
Q
apoliproproteina E4
A
alzheimer
21
Q
trinucleotido
A
CAG
22
Q
indice de katz
A
valora 6 actividades basicas en terminos de dependencia e independencia
23
Q
duración amnsedia global transitoria
A
menos de 12 horas
24
Q
especificador de remisión trastorno de conductas
A
- remisión inicial: 3 meses (no mas de 12) sin cumplir criterios
- remisión continuada: 12 meses sin consumo
25
prochaska y diclemente
consiste en actividades manifiestas o encubiertas iniciadas o experimentadas por le individuo para modificar su habito adictivo
-precontemplación
-contemplación
-preparación para la acción
accion
mantenimiento
recaida
finalización
26
kahlmabum
introdujo con anterioridad el termino de catatonia
27
en esquizo jodido el hemisferio
izquierdo
28
kasanin
acuña trastorno esquizoafectivo
29
en esquizoafectivo se especifica si
bipolar o depresivo
30
criterio temporal delirante
1 mes
3 cie
31
trastorno psicotico breve
1 dias un mes
retorno completo al estado pródromo
32
trastorno distimico
en dsm4: se pide que nunca hubo DM en los primeros 2 años de alteración
en dsm5: pudo haber antes DM se codifican ambas
33
TDDEA
```
3 x semana
12 meses
3 contextos dif
no antes 6 o despues 18
sx desde los 10
```
34
Episodio mixto
desaparece en dsm5 y en su lugar= añade especificador "con caracteristicas mixtas" para aplicar a los ED, hipomaniacos y maniacos
35
ciclador rapido
4 ciclos en un año
36
ep maniaco con caracteristicas mixtas
todo mania + caracteristicas DM
37
Ep depresivo con caracteristicas mixtas
todo DM + algunas caracteristicas mania
38
duración media depresión y bipolar
```
depresión= 8 meses
bipolar= 4 meses
```
39
episodios vitales depresión y bipolar
depresión 4,5
| bipolar 8,9
40
hipotesis s depresión
privación de sueño como efecto antidepresivo
41
EMT en depresión
en corteza prefrontal dorsolateral izquierda
estimulaciones menores al principio pueden tener mismos o mayores resultados
<1hz inhb corticales
>1hz plp y kindling
42
teoria de gotlib
depresión por vulnerabilidad inter e intra personales, experiencia familiar adversa durante la infancia y estilos adaptativos durante la misma
43
coyne
depresión por ruptura de relaciones interpersonales de las que el individuo solia obtener apoyo social
44
Heredabilidad y T ansiedad
agorafobia el que mas 61%
fobia especifica algo pero dsm5 no dice nada
los miedos evolutivos NO se asocian a fobias esp
la fobia especifica y TAG los que menos componente genetico tienen
45
tipos de ataque de panico
inesperado: ni señalado ni esperado
situacional: señalado y esperado
predispuesto: señalado pero no esperado
46
ataque de panico
pacientes clinicos tienen mas ataque inesperados
hay mas suicidio si en trastorno de paniico esta con otro trastorno
gen COMT catecol o metiltransferasa
47
la evitación agorafobica se asocia con
incapacitación
48
criterio que desaparece en fobia especifica y social
requisito que en menores de 18 la duración fuera de 6 meses como minimo, ahora es para todos
49
trastorno de ansiedad mas prevalente (10%)
fobia especifica (y segundo mas concurrente)
50
alteraciones biologicas en ansiedad
menos gaba y mas NA
| hipersensibilidad a 5ht
51
criterio eliminado de TOC
reconocimiento de obsesiones irracionales
| pasa a ser un especificador de insight en dsm5
52
niños y toc
no son capaces de articular los objetivos de estos comportamientos u actos mentales
53
en capitulo de toc se añade
acumulación y excoriación
54
trastornos de comportamiento repetitivos centrados en el cuerpo
onicofagia, morderse labios...
55
trastorno adaptativo
sx emocionales 3 meses siguientes al estresor
no persiste mas de 6 meses una vez cesado el estresante
- agudo: <6m
- cronico: >6m
en el dsm 4 el estresante puede señalarse en el eje IV
56
Cambios DSM4 Y DSM5 TEPT
En el 5
-especifica el tipo de exposición al trauma
-añade "alteración cognitiva"
-los especificadores cambian a disociativos, desrealización y despersonalización
(antes agudo o cronico)
añade tept para menores de 6 años y sintetiza
- evitación
- alteración cognitiva
57
% demanda trastorno adaptativo
5-20 % pudiendo llegar al 50%
58
% estres agudo
el 50% se vuelven TEPT
59
TEPT en la infancia
se puede dar la reexperimentación a través del juego
pueden expresar traumas repetidos
tienen limitaciones para expresar sentimientos
los niños puede o negativista o dependiente
60
la % de tener otro tt si tienes tept
del 80%
61
foa y kozak
tras la exposicion al trauma se genera una red de miedo que se reactiva ante multiples estimulos
(metafora de la digestion psicologica)
62
miden tept
mcmi y mmpi
se suele usar mas cuestionarios en investigación
63
% abandonos en tept y sx tras tatamiento
50% siguen con sintomas
30% abandonan
64
cambios dsm 4 y 5 panico y agorafobia
pasan a ser independientes y el panico especificador
los 3 tipos de ataque de panic desaparecen
65
tipos de crisis de angustia DSM4
INESPERADO (no señalado no esperado= tp)
SITUACIONAL (señalado y esperado = f.esp + social)
PREDISPUESTO ( señalado no esperado = agora)
66
Predisposición ataques de panico
gen comnt
| antecedente de ansiedad por separación
67
prevalencia por sexo, en ansiedad, ¿ cuales = entre hombres ymujeres?
sid y mutismo selectivo
68
acción de benzos
agonista indirecto GABAa
| incrementa apertura canal de cloro
69
diferencia fobia especifica y agorafobia
```
fe= miedo una situación
agorafobia= 2 o mas
```
70
¿que desaparece o se incorpora en los t.ansiedad?
se elimina el criterio
- insight
- 6 meses <18 años (pasa a ser para todos)
71
enotro no especificado en ANSIEDAD en dsm4 vs 5?
```
4= mixto ansioso depresivo
5= desaparece por sx limitados
```
72
programa norton
especifico y de eleccion para la ansiedad
| considera el afecto negativo como nuclear
73
¿Cuánto tiempo debe permanecer una idea delirante para que un sujeto pueda recibir el diagnóstico de Trastorno de Ideas delirantes persistentes?: CIE 10
3 MESES
74
Según el modelo cognitivo integrador de Casey, Oei y Newcombe (2004), ¿cuáles son los dos factores cognitivos asociados al trastorno de pánico?:
La interpretación catastrófica de las sensaciones corporales y la percepción de autoeficacia sobre el pánico.
75
"trastorno depresivo secundario" nos estamos refiriendo a:
Un trastorno depresivo que aparece tras otro trastorno psiquiátrico o médico.
76
Para Barlow el ataque de pánico más frecuente es el tipo:
Señalado-esperado.
77
¿En qué apartado incluye el Estrés agudo la CIE-11?:
Factores que influyen en el estado de salud o el contacto con los servicios de salud.
78
Los trastornos inducidos por el abuso y la dependencia al alcohol considerados crónicos son:
1) Alteraciones cognitivas, 2) Síndrome de Wernicke-Korsakoff y 3) Disfunciones sexuales
79
¿Qué diferencia, según algunos autores, la ansiedad patológica de la ansiedad adaptativa o normal?:
Diferencias cuantitativas en intensidad, frecuencia y duración de la ansiedad.
80
¿Cuál de los siguientes es el perfil de personalidad que se asocia con el Trastorno de personalidad esquizoide?:
Baja extraversión y bajo neuroticismo.
81
El rango de edad media de inicio de la Agorafobia sin ataques de pánico previos es:
25-29 años.
82
Según el modelo operante del dolor crónico (Fordyce, 1976) ¿qué variable facilita la cronificación del dolor?:
Las contingencias ambientales.
Este programa se basa en la idea de que las conductas de dolor se mantienen por reforzamiento positivo y negativo, es decir, por contingencias ambientales
83
El síndrome de Gélineau.
narcolepsia
84
En los individuos con trastorno del sueño relacionado con la respiración, la polisomnografía nocturna puede mostrar:
Aumento de la fase 1 del sueño y disminución " de la fase REM y de las fases de ondas lentas.
85
En población clínica, ¿qué trastorno de ansiedad es el más prevalente? ¿y en general?
en general: fobia esp
| en clinica: Trastorno de angustia con agorafobia.
86
Cuando nos planteamos el diagnóstico diferencial entre el Trastorno de disregulación destructiva del estado de ánimo y el Trastorno bipolar en niños, podemos señalar con respecto al Trastorno de disregulación destructiva del estado de ánimo que:
La presencia de antecedentes familiares de Trastorno bipolar es menor.
87
Comer más en situaciones de alta tensión emocional. es dx de?
no es dx de trastorno por atracon
88
El Trastorno de referencia olfativa:
Aparece como entidad diagnóstica en la CIE-11 dentro del capítulo de TOC y relacionados.1
89
¿Cómo se denomina el cuadro diagnóstico de Distimia (DSM-IV-TR) en el actual DSM 5?:
Trastorno depresivo persistente, distímico puro.
90
Según el DSM-IV-TR, una de las diferencias importantes entre un episodio maníaco y uno hipomaníaco es:
n el episodio hipomaníaco no pueden aparecer síntomas psicóticos, y en el maníaco sí pueden aparecer
91
Según DSM 5, una persona con un familiar de primer grado con una fobia específica a los animales es significativamente más propensa a tener:
La misma fobia específica.
92
En la alucinosis alcohólica:
No hay pérdida de conciencia ni desorientación.
93
en relación al trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad:
Se observa el doble en hombres.
94
datos trastorno de panico
-existen preocupaciones sobre si sera posible completar tareas diarias o sobrellevar el estres diario
en mujeres se asocia al gen comnt
habitualmente el curso se complica por trastornos de ansiedad depresión o sustancias
95
datos agorafobia dsm5
se puede presentar miedo a presentar sx embarazosos como son los relacionados con la inflamación del intestino
96
suicidio infantojuvenil
el riesgo es mayor en varones que presentan un trastorno antisocial
97
trastorno de movimientos estereotipados dsm5
un factor que predice una peor respuesta al tratamiento es presentar bajo nivel cognitivo
98
esquizofrenia infantil dsm5
se da frecuentamente desorganización del lenguaje y del afecto
99
prodromos de alteración global de conciencia
movimientos ausentes o extremadamente lentos
bradipnea o variaciones sincopadas
arousal espontaneo alteado
100
en el contexto de un TNC si aparecen interferencias con las actividades de la vida diaria sera necesario añadir el especificador e gravedad
se necesita mas información***
101
la oms clasifica las drogas en función de su valor terapeutico. Los barbiruticos se clasifican como
grupo b2
102
trastorno por consumo de opiadios
el trastorno por consumo de analgesicos es frecuente
la impulsividad y la busqueda de novedades son los rasgos
80% tienen hepatitis abc
entre los tt por consumo de sustancias asociados a este trastorno encontramos principalmente el tabaco
103
malos tratos dsm5
la disciplina fisica como dar una bofetada a un niño n ose considera maltrto mientras sea razonable
104
si se produce un trastorno depresivo mayor dentro de las 4 primeras semanas tras el parto seria correcto añadir el especificador
inicio periparto
105
la APA establede una serie de recomendaciones segun las fases de la esquizofrenia. Asi los talleres de supervivencia familiar son recomendados durante
la fase aguda
106
la CIE11 al trastorno en el que un estado de personalidad es dominante y normalmente funciona en la vida cotidiana, pero es invadido por uno o mas estados de personalidad no dominantes (intrusiones disociativas) se le denomina
identidad disociativa parcial
107
Actualización Belloch: en alteraciones cuatitativas de la conciencia cambia de criterio
a vigilancia vs gravedad (antes)
- obnubilación
- letargia
- estupor
- coma
108
Actualización Belloch: en la confusión de los limitos del yo, la persona
es incapaz de experimentarse a si mismo como una entidad diferenciada del entorno
109
el criterio que mas se usa en la practica clinica
la modalidad sensorial
110
Actualización Belloch: en referencias a autoscopias positivas o negativas
en personas vulnerables a esquizofrenia pueden ser activdas por una sensacion propioeptiva tactil intensa
111
Actualización Belloch: alucinación funcional
interpretaciónerronea de la codificación neural del sonido de un objeto y la ubicación de sus cc --> falsa percepcion con aspectos de la señal original
112
Actualización Belloch: alucinación refleja
Modalidad morbida de una sinestesia, propone que comparten la misma base fisiologica
ejemplo: mitempfindung
113
Actualización Belloch: alucinación negativa
una alucinación bloquea el objeto real
114
Actualización Belloch alucinaciones hipnopompicas e hipnogogicas
frec hipnopompicas: visual auditiva y somatica
frec hipnagogicas: visual (86%) auditivas y somaticas
las visuales son las mas frec en ambas
115
frec alucinaciones esquizo
A-VI-SO
116
Actualización Belloch: PSICOSIS
trauma en la infancia como factor etiopatogenico de la psicosis
117
Actualización Belloch: creencias asociadas a las voces y el malestar
la creencia de supremacia de las voces mantiene relaciones positivas con los niveles de malestar, estado de animo deprimido y ansiedad
118
Actualización Belloch escuchar voces
los que tienen dx escuchan menos contenido negativo que los que tienen dx
119
Actualización Belloch: adaptaciones TCC en psicosis
la alianza no tiene que ser igual, hay que tener mas cuidado porque son mas suspicaces, dificultad para confiar en los demás.
evaluacion de mayor tiempo
supervisar activacion emocional
ajustar expect
120
Actualización Belloch: prevalencia delirios
1: referencia
2: persecutorio
121
Actualización Belloch JTC
jumping to conclusions
frecuente en la mitad de la gente que tiene delirios y esta relacionado con el grado de conviccion
fuertemente asociado a trastornos psicoticos
122
Actualización Belloch BADE
sesgo contra la evidencia desconfirmatoria
asociado a dx de esquizofrenia
123
Actualización Belloch JTC y BADE
JTC asociado a tipo 1 (formación de los delirios)
BADE asociado a tipo 2 (mantenimiento de los delirios)
124
Actualización Belloch
modelo de garety y freeman
ante un e desencdenante, sucesos traumaticos abuso de sustancias y problemas del sueño, sucesos internos.... dan lugar al delirio tras la busqueda de significado.
125
Actualización Belloch MAHER
- la gente lega no esta orientada a los datos, prefiere explicaciones magicas o misteriosas sobre lo que sucede
- los delirantes no presentan deterioro en la capacidad de razonamiento logico
- los delirios son muy comunes, aparecen en situaciones y enfermedades de naturaleza y causas diversas
126
Actualización Belloch:
Tendencia a tomar una decision sin buscar evidencias que la apoyen
sesgo cognitivo de salto a las conclusiones (JTC)
127
Actualización Belloch: El planteamiento de freeman acerca de los delirios de persecucion mantiene que
se mantienen por la interaccion de una serie de mecanismos entre otros las preocupaciones, creencias negativas de uno mismo y los sesgos de razonamiento
128
Actualización Belloch:
conducta motora, la obstruccion
bloqueo de una actividad motora, incapacidadd de iniciar pero poder hacerla sin dificultad despues, adfecta a movimientos habituales y se da mucho en catatonia
