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ces > Clínica > Flashcards

Clínica Flashcards

1
Q

Componentes nucleres TCA

A
  • perfeccionismo rigido
  • baja autoestima
  • intolerancia a las emociones
  • dificultad interpesonal
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2
Q

TCA y cultura

A

en la mayoria de paises de rentas medias y bajas se desconoce la incidencia de AN

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3
Q

Prevalencia de bilimia nerviosa

A

Es más prevalente en mujeres jovenes que la mayoria anorexia nerviosa

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4
Q

¿Cual es el principal hecho objetivo que llevo a fairnburn y su grupo a plantear la teoria transdiagnostica de los tt alimenticios?

A

la existencia de una migración o entrecruzmiento diagnostico entre subtipos de T alimentarios

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5
Q

prevalencia AN a BN

A

50%

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6
Q

Prevalencia AN

A

0,4%

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7
Q

Prevalencia BN

A

1-1,5%

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8
Q

los subtipos restrictivo y purgativo se especifican en cuanto a prevalencia temporal de:

A

3 meses

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9
Q

en DSM5 se añade el especificador (antes ausente) en TCA

A

gravedad indicado por iMC

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10
Q

Morton

A

primero en describir AN

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11
Q

Criterio temporal BN

A

DSM4: 2x semana - 3 meses

DSM5: 1x semana- 3 meses
igual que trastorno por atracon

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12
Q

Bruch. tipos de obesidad

A

de desarrollo (dif diferenciar hambre de tensiones emocionales)

reactiva (reactivo a sucesos traumaticos)

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13
Q

obesidad

A

más frecuente entre mujeres

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14
Q

especificadores nuevos dsm5 de bulimia

A
  • remisión parcial y total

- gravedad en función de episodios

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15
Q

criterios de somatización

A

multiples sx fisicos antes de los 30 años DSM4

se tienen que cumplir todos:

  • 4sx dolorosos
  • 2sx gastrointestinales
  • 1 sx sexual
  • 1 pseudoneurologico
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16
Q

segun belloch el TCA más dependiente de la cultura es

A

BN

AN para dsm5

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17
Q

Atracon objetivo vs subjetivo

A

en el subjetivo la paciente lo vive como la hostia pero come una mierda a diferencia de un atracon objetivo (real)

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18
Q

los trastornos de personalidad cie vs dsm

A

dsm los ordena en clusters y cie no

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19
Q

el hipercotisolismocronico tiene efectos dañinos sobre

A

5HT 1A y contribuye a sx delirium

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20
Q

apoliproproteina E4

A

alzheimer

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21
Q

trinucleotido

A

CAG

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22
Q

indice de katz

A

valora 6 actividades basicas en terminos de dependencia e independencia

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23
Q

duración amnsedia global transitoria

A

menos de 12 horas

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24
Q

especificador de remisión trastorno de conductas

A
  • remisión inicial: 3 meses (no mas de 12) sin cumplir criterios
  • remisión continuada: 12 meses sin consumo
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25
Q

prochaska y diclemente

A

consiste en actividades manifiestas o encubiertas iniciadas o experimentadas por le individuo para modificar su habito adictivo

-precontemplación
-contemplación
-preparación para la acción
accion
mantenimiento
recaida
finalización

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26
Q

kahlmabum

A

introdujo con anterioridad el termino de catatonia

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27
Q

en esquizo jodido el hemisferio

A

izquierdo

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28
Q

kasanin

A

acuña trastorno esquizoafectivo

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29
Q

en esquizoafectivo se especifica si

A

bipolar o depresivo

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30
Q

criterio temporal delirante

A

1 mes

3 cie

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31
Q

trastorno psicotico breve

A

1 dias un mes

retorno completo al estado pródromo

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32
Q

trastorno distimico

A

en dsm4: se pide que nunca hubo DM en los primeros 2 años de alteración

en dsm5: pudo haber antes DM se codifican ambas

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33
Q

TDDEA

A 
3 x semana
12 meses
3 contextos dif
no antes 6 o despues 18
sx desde los 10
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34
Q

Episodio mixto

A

desaparece en dsm5 y en su lugar= añade especificador “con caracteristicas mixtas” para aplicar a los ED, hipomaniacos y maniacos

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35
Q

ciclador rapido

A

4 ciclos en un año

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36
Q

ep maniaco con caracteristicas mixtas

A

todo mania + caracteristicas DM

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37
Q

Ep depresivo con caracteristicas mixtas

A

todo DM + algunas caracteristicas mania

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38
Q

duración media depresión y bipolar

A 
depresión= 8 meses
bipolar= 4 meses
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39
Q

episodios vitales depresión y bipolar

A

depresión 4,5

bipolar 8,9

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40
Q

hipotesis s depresión

A

privación de sueño como efecto antidepresivo

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41
Q

EMT en depresión

A

en corteza prefrontal dorsolateral izquierda
estimulaciones menores al principio pueden tener mismos o mayores resultados
<1hz inhb corticales
>1hz plp y kindling

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42
Q

teoria de gotlib

A

depresión por vulnerabilidad inter e intra personales, experiencia familiar adversa durante la infancia y estilos adaptativos durante la misma

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43
Q

coyne

A

depresión por ruptura de relaciones interpersonales de las que el individuo solia obtener apoyo social

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44
Q

Heredabilidad y T ansiedad

A

agorafobia el que mas 61%
fobia especifica algo pero dsm5 no dice nada

los miedos evolutivos NO se asocian a fobias esp

la fobia especifica y TAG los que menos componente genetico tienen

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45
Q

tipos de ataque de panico

A

inesperado: ni señalado ni esperado
situacional: señalado y esperado
predispuesto: señalado pero no esperado

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46
Q

ataque de panico

A

pacientes clinicos tienen mas ataque inesperados

hay mas suicidio si en trastorno de paniico esta con otro trastorno

gen COMT catecol o metiltransferasa

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47
Q

la evitación agorafobica se asocia con

A

incapacitación

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48
Q

criterio que desaparece en fobia especifica y social

A

requisito que en menores de 18 la duración fuera de 6 meses como minimo, ahora es para todos

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49
Q

trastorno de ansiedad mas prevalente (10%)

A

fobia especifica (y segundo mas concurrente)

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50
Q

alteraciones biologicas en ansiedad

A

menos gaba y mas NA

hipersensibilidad a 5ht

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51
Q

criterio eliminado de TOC

A

reconocimiento de obsesiones irracionales

pasa a ser un especificador de insight en dsm5

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52
Q

niños y toc

A

no son capaces de articular los objetivos de estos comportamientos u actos mentales

53
Q

en capitulo de toc se añade

A

acumulación y excoriación

54
Q

trastornos de comportamiento repetitivos centrados en el cuerpo

A

onicofagia, morderse labios…

55
Q

trastorno adaptativo

A

sx emocionales 3 meses siguientes al estresor
no persiste mas de 6 meses una vez cesado el estresante

  • agudo: <6m
  • cronico: >6m

en el dsm 4 el estresante puede señalarse en el eje IV

56
Q

Cambios DSM4 Y DSM5 TEPT

A

En el 5

-especifica el tipo de exposición al trauma
-añade “alteración cognitiva”
-los especificadores cambian a disociativos, desrealización y despersonalización
(antes agudo o cronico)

añade tept para menores de 6 años y sintetiza

  • evitación
  • alteración cognitiva
57
Q

% demanda trastorno adaptativo

A

5-20 % pudiendo llegar al 50%

58
Q

% estres agudo

A

el 50% se vuelven TEPT

59
Q

TEPT en la infancia

A

se puede dar la reexperimentación a través del juego

pueden expresar traumas repetidos

tienen limitaciones para expresar sentimientos

los niños puede o negativista o dependiente

60
Q

la % de tener otro tt si tienes tept

A

del 80%

61
Q

foa y kozak

A

tras la exposicion al trauma se genera una red de miedo que se reactiva ante multiples estimulos

(metafora de la digestion psicologica)

62
Q

miden tept

A

mcmi y mmpi

se suele usar mas cuestionarios en investigación

63
Q

% abandonos en tept y sx tras tatamiento

A

50% siguen con sintomas

30% abandonan

64
Q

cambios dsm 4 y 5 panico y agorafobia

A

pasan a ser independientes y el panico especificador

los 3 tipos de ataque de panic desaparecen

65
Q

tipos de crisis de angustia DSM4

A

INESPERADO (no señalado no esperado= tp)

SITUACIONAL (señalado y esperado = f.esp + social)

PREDISPUESTO ( señalado no esperado = agora)

66
Q

Predisposición ataques de panico

A

gen comnt

antecedente de ansiedad por separación

67
Q

prevalencia por sexo, en ansiedad, ¿ cuales = entre hombres ymujeres?

A

sid y mutismo selectivo

68
Q

acción de benzos

A

agonista indirecto GABAa

incrementa apertura canal de cloro

69
Q

diferencia fobia especifica y agorafobia

A 
fe= miedo una situación
agorafobia= 2 o mas
70
Q

¿que desaparece o se incorpora en los t.ansiedad?

A

se elimina el criterio

  • insight
  • 6 meses <18 años (pasa a ser para todos)
71
Q

enotro no especificado en ANSIEDAD en dsm4 vs 5?

A 
4= mixto ansioso depresivo
5= desaparece por sx limitados
72
Q

programa norton

A

especifico y de eleccion para la ansiedad

considera el afecto negativo como nuclear

73
Q

¿Cuánto tiempo debe permanecer una idea delirante para que un sujeto pueda recibir el diagnóstico de Trastorno de Ideas delirantes persistentes?: CIE 10

A

3 MESES

74
Q

Según el modelo cognitivo integrador de Casey, Oei y Newcombe (2004), ¿cuáles son los dos factores cognitivos asociados al trastorno de pánico?:

A

La interpretación catastrófica de las sensaciones corporales y la percepción de autoeficacia sobre el pánico.

75
Q

“trastorno depresivo secundario” nos estamos refiriendo a:

A

Un trastorno depresivo que aparece tras otro trastorno psiquiátrico o médico.

76
Q

Para Barlow el ataque de pánico más frecuente es el tipo:

A

Señalado-esperado.

77
Q

¿En qué apartado incluye el Estrés agudo la CIE-11?:

A

Factores que influyen en el estado de salud o el contacto con los servicios de salud.

78
Q

Los trastornos inducidos por el abuso y la dependencia al alcohol considerados crónicos son:

A

1) Alteraciones cognitivas, 2) Síndrome de Wernicke-Korsakoff y 3) Disfunciones sexuales

79
Q

¿Qué diferencia, según algunos autores, la ansiedad patológica de la ansiedad adaptativa o normal?:

A

Diferencias cuantitativas en intensidad, frecuencia y duración de la ansiedad.

80
Q

¿Cuál de los siguientes es el perfil de personalidad que se asocia con el Trastorno de personalidad esquizoide?:

A

Baja extraversión y bajo neuroticismo.

81
Q

El rango de edad media de inicio de la Agorafobia sin ataques de pánico previos es:

A

25-29 años.

82
Q

Según el modelo operante del dolor crónico (Fordyce, 1976) ¿qué variable facilita la cronificación del dolor?:

A

Las contingencias ambientales.

Este programa se basa en la idea de que las conductas de dolor se mantienen por reforzamiento positivo y negativo, es decir, por contingencias ambientales

83
Q

El síndrome de Gélineau.

A

narcolepsia

84
Q

En los individuos con trastorno del sueño relacionado con la respiración, la polisomnografía nocturna puede mostrar:

A

Aumento de la fase 1 del sueño y disminución “ de la fase REM y de las fases de ondas lentas.

85
Q

En población clínica, ¿qué trastorno de ansiedad es el más prevalente? ¿y en general?

A

en general: fobia esp

en clinica: Trastorno de angustia con agorafobia.

86
Q

Cuando nos planteamos el diagnóstico diferencial entre el Trastorno de disregulación destructiva del estado de ánimo y el Trastorno bipolar en niños, podemos señalar con respecto al Trastorno de disregulación destructiva del estado de ánimo que:

A

La presencia de antecedentes familiares de Trastorno bipolar es menor.

87
Q

Comer más en situaciones de alta tensión emocional. es dx de?

A

no es dx de trastorno por atracon

88
Q

El Trastorno de referencia olfativa:

A

Aparece como entidad diagnóstica en la CIE-11 dentro del capítulo de TOC y relacionados.1

89
Q

¿Cómo se denomina el cuadro diagnóstico de Distimia (DSM-IV-TR) en el actual DSM 5?:

A

Trastorno depresivo persistente, distímico puro.

90
Q

Según el DSM-IV-TR, una de las diferencias importantes entre un episodio maníaco y uno hipomaníaco es:

A

n el episodio hipomaníaco no pueden aparecer síntomas psicóticos, y en el maníaco sí pueden aparecer

91
Q

Según DSM 5, una persona con un familiar de primer grado con una fobia específica a los animales es significativamente más propensa a tener:

A

La misma fobia específica.

92
Q

En la alucinosis alcohólica:

A

No hay pérdida de conciencia ni desorientación.

93
Q

en relación al trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad:

A

Se observa el doble en hombres.

94
Q

datos trastorno de panico

A

-existen preocupaciones sobre si sera posible completar tareas diarias o sobrellevar el estres diario

en mujeres se asocia al gen comnt

habitualmente el curso se complica por trastornos de ansiedad depresión o sustancias

95
Q

datos agorafobia dsm5

A

se puede presentar miedo a presentar sx embarazosos como son los relacionados con la inflamación del intestino

96
Q

suicidio infantojuvenil

A

el riesgo es mayor en varones que presentan un trastorno antisocial

97
Q

trastorno de movimientos estereotipados dsm5

A

un factor que predice una peor respuesta al tratamiento es presentar bajo nivel cognitivo

98
Q

esquizofrenia infantil dsm5

A

se da frecuentamente desorganización del lenguaje y del afecto

99
Q

prodromos de alteración global de conciencia

A

movimientos ausentes o extremadamente lentos

bradipnea o variaciones sincopadas

arousal espontaneo alteado

100
Q

en el contexto de un TNC si aparecen interferencias con las actividades de la vida diaria sera necesario añadir el especificador e gravedad

A

se necesita mas información***

101
Q

la oms clasifica las drogas en función de su valor terapeutico. Los barbiruticos se clasifican como

A

grupo b2

102
Q

trastorno por consumo de opiadios

A

el trastorno por consumo de analgesicos es frecuente

la impulsividad y la busqueda de novedades son los rasgos

80% tienen hepatitis abc

entre los tt por consumo de sustancias asociados a este trastorno encontramos principalmente el tabaco

103
Q

malos tratos dsm5

A

la disciplina fisica como dar una bofetada a un niño n ose considera maltrto mientras sea razonable

104
Q

si se produce un trastorno depresivo mayor dentro de las 4 primeras semanas tras el parto seria correcto añadir el especificador

A

inicio periparto

105
Q

la APA establede una serie de recomendaciones segun las fases de la esquizofrenia. Asi los talleres de supervivencia familiar son recomendados durante

A

la fase aguda

106
Q

la CIE11 al trastorno en el que un estado de personalidad es dominante y normalmente funciona en la vida cotidiana, pero es invadido por uno o mas estados de personalidad no dominantes (intrusiones disociativas) se le denomina

A

identidad disociativa parcial

107
Q

Actualización Belloch: en alteraciones cuatitativas de la conciencia cambia de criterio

A

a vigilancia vs gravedad (antes)

  • obnubilación
  • letargia
  • estupor
  • coma
108
Q

Actualización Belloch: en la confusión de los limitos del yo, la persona

A

es incapaz de experimentarse a si mismo como una entidad diferenciada del entorno

109
Q

el criterio que mas se usa en la practica clinica

A

la modalidad sensorial

110
Q

Actualización Belloch: en referencias a autoscopias positivas o negativas

A

en personas vulnerables a esquizofrenia pueden ser activdas por una sensacion propioeptiva tactil intensa

111
Q

Actualización Belloch: alucinación funcional

A

interpretaciónerronea de la codificación neural del sonido de un objeto y la ubicación de sus cc –> falsa percepcion con aspectos de la señal original

112
Q

Actualización Belloch: alucinación refleja

A

Modalidad morbida de una sinestesia, propone que comparten la misma base fisiologica

ejemplo: mitempfindung

113
Q

Actualización Belloch: alucinación negativa

A

una alucinación bloquea el objeto real

114
Q

Actualización Belloch alucinaciones hipnopompicas e hipnogogicas

A

frec hipnopompicas: visual auditiva y somatica

frec hipnagogicas: visual (86%) auditivas y somaticas

las visuales son las mas frec en ambas

115
Q

frec alucinaciones esquizo

A

A-VI-SO

116
Q

Actualización Belloch: PSICOSIS

A

trauma en la infancia como factor etiopatogenico de la psicosis

117
Q

Actualización Belloch: creencias asociadas a las voces y el malestar

A

la creencia de supremacia de las voces mantiene relaciones positivas con los niveles de malestar, estado de animo deprimido y ansiedad

118
Q

Actualización Belloch escuchar voces

A

los que tienen dx escuchan menos contenido negativo que los que tienen dx

119
Q

Actualización Belloch: adaptaciones TCC en psicosis

A

la alianza no tiene que ser igual, hay que tener mas cuidado porque son mas suspicaces, dificultad para confiar en los demás.

evaluacion de mayor tiempo
supervisar activacion emocional

ajustar expect

120
Q

Actualización Belloch: prevalencia delirios

A

1: referencia
2: persecutorio

121
Q

Actualización Belloch JTC

A

jumping to conclusions

frecuente en la mitad de la gente que tiene delirios y esta relacionado con el grado de conviccion

fuertemente asociado a trastornos psicoticos

122
Q

Actualización Belloch BADE

A

sesgo contra la evidencia desconfirmatoria

asociado a dx de esquizofrenia

123
Q

Actualización Belloch JTC y BADE

A

JTC asociado a tipo 1 (formación de los delirios)

BADE asociado a tipo 2 (mantenimiento de los delirios)

124
Q

Actualización Belloch

modelo de garety y freeman

A

ante un e desencdenante, sucesos traumaticos abuso de sustancias y problemas del sueño, sucesos internos…. dan lugar al delirio tras la busqueda de significado.

125
Q

Actualización Belloch MAHER

A
  • la gente lega no esta orientada a los datos, prefiere explicaciones magicas o misteriosas sobre lo que sucede
  • los delirantes no presentan deterioro en la capacidad de razonamiento logico
  • los delirios son muy comunes, aparecen en situaciones y enfermedades de naturaleza y causas diversas
126
Q

Actualización Belloch:

Tendencia a tomar una decision sin buscar evidencias que la apoyen

A

sesgo cognitivo de salto a las conclusiones (JTC)

127
Q

Actualización Belloch: El planteamiento de freeman acerca de los delirios de persecucion mantiene que

A

se mantienen por la interaccion de una serie de mecanismos entre otros las preocupaciones, creencias negativas de uno mismo y los sesgos de razonamiento

128
Q

Actualización Belloch:

conducta motora, la obstruccion

A

bloqueo de una actividad motora, incapacidadd de iniciar pero poder hacerla sin dificultad despues, adfecta a movimientos habituales y se da mucho en catatonia

ces (26 decks)

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