Clinica 2021 Flashcards
Kernberg y tlp
basado en relaciones objetales
difusion de idenidad
realidad conservada
reacciones fisiologicas intensas a factores a internos o externos que simbolizan a un aspecto traumatico
intrusion
barlow dice que el ataque de panico mas frecuente es
señalado
esperado
Clasificación trastornos de personalidad de MILLON
gravedad
naturaleza del ref
fuente de refuerzo
conductas instrumentales
Respiracion mas eficaz ataques de panico
inspiracion breve
espiracion prolongada
DM Y distimico
se puede dx en dsm4 pero no en 5
Terapia cognitiva foncalizada en el trauma (TC-CBT)
Maltrato infantil
ds en imaginacion
narrativa traumatica
sesion conjuntas padres e hijos
psicosis atenuuada en dsm5
sx deben haver comenzado o empeorado en el ultimo año
hipersomnia ligada a menstruacion
responde bien al tratamiento de estrogenos
disfuncion sexual mas frecuente en verones
eyaculacion precoz
segun el modelo operante de dolor cronico (fordyce) la variable que cronifica dolor es
las contingencias ambientales
creencias de genesis y mantenimiento del toc (Belloch(
sobresitmar importancia de pensamientos
fusion p-accion moral
necesidad de controlar los pesamientos
En alcohol es agudo
amnesia parcial
Trastorno comportamiento rem
mas frecuente en varones
t. identidad disociativo, se puede dx si no hay estados de personalidad alternantes podemos ver
discuntinuidad de personalidad
amnesias disociativa recurrente de hechos cotidianos
modelo TOC que explica la importancia de experiencias tempranas
cognitivos
aprension ansiosa
combinacion difusa de emociones orientada hacia el futuro
diferencia somaticos y depresivos
los sintomas vegetativos son mas evidentes en pacientes deprimidos
especificadores en disfunciones sexuales dsm5
gravedad actual
generalizado o situacional
de por vida o adquirido
Terapia procesamiento Resick
exposicion trauma (escritura)
modificar esquemas desadaptativo, culpa o desesperanza
se focaliza mayoritariamente en el momento presente y no en el pasado
hipotesis de congruencia especifica
explica el sesgo atencional de los trastoros de ansiedad
hipotesis permisiva
poca serotonina y de catecolaminas
factor de riesgo TEPT
influencia de la gravedad del trauma, a mayor magnitud mas % tept
cuanto puede durar una amnesia disociativa
varios años
la sensibilidad al dolor
influye en la evolucion del tt sx somaticos
tt somatico se asocia a
depresion
la amnesia mas frecuente en amnesias disociativas
selectiva
amnesia generalizada se da mas en
veteranos de guerra y victimas de abuso
la amnesia disociativa es mas frecuente si
hay mayor numero de experiencias adversas en la infancia
la retraumatizacion posterior continuada
desencadenante del inicio del TID
TT despersonalizacion es mas frecuente en
ambos seos
tt despersonalizacion alta comorbilidad con
DM y ans (no tept)
en trastornos facticios
lo habitual es que curse de forma intermitente
las pesadillas tienen mas prevalencia en
adolescentes
en niños comienza
el trastorno del comportamiento durante el sueño rem
se ha relacionado con neurodegenerativo
piernas inquietas incrementa durante
el embarazo
el trastorno del despertar durante el sueño NREM se presenta
en cualquier estadio del sueño Nrem
generalmente en el de ondas lentas
piernas inquietas se relacionan
con DA y hierro
el tt de comportamiento durante el sueño rem se da mas en
hombres
CIE 11 diferencia en narcolepsia 1 y 2 EN
Presencia o ausencia de cataplexia
1= poca hipocretinas y cataplejia
2= narcolepsia con hipocretinas normales y sin cataplejia
% narcolepticos que presentan tetrada completa
1 de cada 10
en hipoapnea obstructica del sueño cada apnea dura
10 seg
klein levin
es hipersomnia persistente
TTPP dsm5 es
hibrido
TPP dsm5 incluye
esquizotipico TLP narci antisocial evitativo TOCp
(Los que terminana en 5 fuera + histrionico)
apnea compleja
obstructivo + central
epidemiologia sueño mujeres
Insomnio
sonambulismo
alimentos
pesadillas
epidemiologia sueño iguales
hipersomnia
terrores
epidemiologia sueño hombres
sonambulismo
sexomnia
apnea
terrores
inercia del sueño
borrachera del sueño
periodo de alteracion del rendimiento y de vigilancia reducida tras el despertar de un episodio de sueño habitual
klein levin mas prevalente en
hombres
TP rasgo especifico
dimensiones
afectividad - desapego antagonismo desinhibidion psicoticismo
ttpp no se incluen en ningun eje
DSM5
TTPPP en eje 2
dsm4
TTPP en eje 1
CIE10
Consumo estimulantes via intravenosa superior en
hombres
entre las personas admitidas a tratamiento por el uso estimulantes de tipo anfetaminico el 66% consume
fumada
los desencadenantes mas frecuentes de atracones es
los sentimientos negativos sobre el peso
mortalidad bn
2%
en bn puede haber
irregularidades menstruales
alteraciones hidroelectricas…
Antisociales
mayor riesgo de suicidio accidents y homicidios
es frecuente en TLP antecedentes de
abuso fisico y sexual
el TP evitativo es
igual en ambos sexos
menos evidente con la edad
ans por sepracacion predisponen a
tp DEPENDIENTE
Fumar
incrementa el riesgo de padecer otro TM
Dejar de fumar
aumenta niveles en sangre de los medicamentos psiquiatricos
dejar de fuma
disminuye la frecuencia cardiaca los primeros dias y el peso aumenta 2-3 kg el primer año
los anticonceptivos orales
disminuyen la eliminacion de la cafeina
la cafeina es
la droga activa conductual mas utilizada
abstinencia a cafeina da
dolor de cabeza
la tasa de consumo de cafeina
aumenta hasta los 30 años y luego baja
la gravedad y velocidad de la abstinencia de los opiacios depende de
la vida media del opiacio
la piloereccion y fiebre en opiacios
poco frecuentes
abstinencias mas graves
edad media de intoxicacion de OH
15 años
abstinencia del oh
pico al 2 dia
los ansioliticos los consumen mas
las mujeres
sx cronicos alcohol
cognitivo
demencia
wk
disforico premenstrual
1 año
2 ciclos
evaluaciones prospectivas
las drogas de corta duracion
son mas adictivas
las drogas de larga duracion
provocan abstinencia de mayor duracion
TNdesafiante
6 meses
curso PICA
Prolongado
inicio rumacion
3-12 meses
hipersomnia e hiperfagia mas frecuente en
jovenes
ansiedad social
pg mas mujeres
pc igual
ansiedad social inicio
13 años
edad media comenzo FE
10 AÑOS
F. mas tardia
situacional
en bipolar se suicidan mas
tb 2
comorbilidad acumulacion
ans y dep
T adaptacion mas frecuente
mixto
duracion T adaptativo debe ser
no se define
factor protector TEPT
apoyo social
estres agudo
mas en mujeres
de agudo a tept
50%
mayor riesgo de estres agudoo
intensidad y proximidad con el estresor
en toc
m>h ??? en niños alreves
riesgo temperamental toc
sx internalizacion
mayor comorbilidad en toc
sustancias
suicidio toc
25%
