Climaterio

Question 1

Climaterio

Answer 1

Es la transición a la menopausia. Es un periodo de tiempo. Cambios endocrilógicos, somáticos, psicológicos.

~transición~

EL climaterio puede durar años

Menopausia: es un momento especifico (+12 meses de FUM)- dx retrospectivo.

Question 2

Menopausia

Answer 2

Tras 12 meses consecutivos de amenorrea, sin ninguna otra causa.

Question 3

Edad menopausia

Answer 3

50 +/- 2 años

Question 4

Menopausia precoz

Answer 4

antes de los 40 años

Question 5

Perimenopausia

Answer 5

Periodo que precede inmediatamente y sigue a la menopausia

~empiezan los cambios~

1° sintoma que normalmente pct nota: irregularidad en menstruación (oligomenorrea, hiper…)

Question 6

Menopausia inducida

Answer 6

• Quimioterapia/ Rxt
• Ooforectomia

• Analogos de GnRh: normalmente transitorio

Question 7

menopausia precoz
Insuficiencia ovarica precoz

Answer 7

Consecuencia muy temprana: alt en metabolismo óseo (FOP- baja rapido hormonas, precoz falta estrógenos desde muy temprano)

FOP: la de las mujeres menores de 40 años
M. Temprana: 40-45 años
M. Retardada: más de 55 años

40 años punto de referencia

Question 8

Menopausia
causas

Answer 8

Natural
Iatrogenica (cx, irradiación, quimio)
Genética (disgenesia)
Autoinmune (sop, hipotiroidismo)
Infecciosa
Inducida
Idiopática

Question 9

Histerectomia sin ooforectomia
menopausia o no?

Answer 9

Es una menopausia qx con ausencia de menstruación, mismo con endocrino ok

Ooforectomia: ahi si reemplazamos hormonas.

Question 10

Clínica de climaterio

Answer 10

A corto plazo: deficiencia estrogenica
- Trastornos del ciclo menstrual
- Alteraciones vasomotoras (50% sud noturna, palpitaciones, cefaleas)
- Atrofia genital (50%)
- Alteraciones psíquicas
- Aumento de peso
- Enf cardiovascular
- Osteoporosis

Sencación de calor sofocante que va y viene, sudoración acompañada

Question 11

Ritmo de atresia

Acelerado por

Answer 11

• Tabaco
• Quimioterapia
• Radioterapia

Question 12

No parece influir en ritmo de atresia

Answer 12

• Embarazo
• Anovulatorio
• Extirpación ovario unilateral (el otro compensa)

Question 13

Endocrinologia menopausia
Lab usado para medir disponibilidad folicular

Answer 13

Inhibina beta

(Aparece de forma temprana ~ después aumento de FSH paulatino)

Question 14

Estrógenos en menopausia

Cual aumentado?

Answer 14

Edad fértil: ++ estradiol
Menopausia: estrona

Question 15

Menopausia: FSH

Answer 15

Aumentada (irregularidades de ciclo)
nos ayuda a orientar dx en FOP

Question 16

Andrógenos

Answer 16

Disminuyen a partir de 40 años (sequedad, caida de peso…)

falta cosas

Question 17

SME climatérico

Answer 17

signos y síntomas que ocurren durante el climaterio, x la carencia de estrógenos
- Sofocos
- Cambios del humor
- Disminución de la libido
- Trastornos del sueño
- Atrofia urogenital

Question 18

Causa principal de osteroporosis en mujeres?

Answer 18

Menopausia

Péridida ósea 4-7% anual

Question 19

Categorias densidad mineral ósea

Diagnóstico

Answer 19

• Normal: DMO hasta -1 DE
• Osteopenia: DMO entre -1 y 2,5 DE
• Osteoporosis: DMO -2,5 o menor DE

Question 20

Falla ovarica precoz:

tto

Answer 20

Indiscutible que hay que dar terapia de reemplazo hormonal

Question 21

Evaluación previa a terapia hormonal

Answer 21

HC completa
Mamografia: si no la pide, riesgo de iatrogenia

—falta cosas

Question 22

Menopausia temprana

Answer 22

40-45 años

Question 23

Endocrinologia en menopausia

Answer 23

Perimenopausia disminución de inhibina beta
Irregularidades del ciclo= +++ FSH, aumento crecimiento folicular ~ hiperestrogenismo
Puede aumentar miomas, favorecer hiperplasia endometrial y desarrollo de pólipos.

Question 24

Predictor de la menopausia

Answer 24

Hormona antimulleriana

• Disminuye con la edad

Question 25

DX menopausia

Answer 25

Clínico
Amenorrea a + 1año

Si hay dudas como falla ovárica precoz, determinación hormonal= relación FSH/Estradiol