Amenorrea secundaria Flashcards
Amenorrea 2ª
~prevalencia~
prevalencia para entrar en calor
- Alrededor del 5% de la población general
- Es mayor en estudiantes universitarios, atletas de resistencia competitivos, bailarinas de ballet
- El origen más frecuente del órgano que la ocasiona la secundario es gracias al hipotalamo.
Clasificación etiológica
Amenorrea 2ª
~fisiológica~
-3-
- Embarazo
- Lactancia
- Menopausia
Clasificación etiológica
Amenorrea 2ª
~patológica~
-6-
- hipotalamo-hipofisaria
- ovaricas
- uterinas
- endocrinopatias
- enfermedades cronicas
- funcionales
Amenorrea 2ª
~origen hipotalamico~
- Modificaciones ponderales
- Trastornos psicológicos
- Actividad fisica intensa
- Accion de farmacos
- Organico (tumoral)
Origen más frecuente de 2ª= 40% de los casos
Amenorrea 2ª
~origen hipofisario~
- Procesos destructivos
- Tumores pituitarios
- Lesiones vasculares
- Infecciones
- Lesiones quirurgicas
CUando defecto esta en hipofisis las manifestaciones clinicas aparecen cuando compromiso supera 70% de glandula.
~Amenorrea 2ª funcional, explicación~
Trastornos alimentación, sobreentrenamiento fisico…
Stress=
Estimula eje H-H-adrenal ~ aumenta cortisol, endorfinas
Stress tbm=
Regula neg eje H-H gonadal, disminuye GnRH, disminuye estrógenos
Además se necesita de un porcentaje de grasa para mantener ciclos ovulatorios +/- 22%
Amenorrea 2ª
Sindrome de Sheeran
“cascata de pensamiento”
origen hipofisario
- hemorragia o chock puerperal (hemorragia postparto mayor 700cc)
- Hipofisis= trombosis, necrosis, cicatriz
- Sintomas más tempranos: involución mamaria, ausencia de secreción láctea, debilidad, hipotension, fatiga.
- Se encuentran afectadas todas hormonas sintetizadas y liberadas por la hipofisis.
Amenorrea 2ª- origen hipofisario
Sindrome de Sheeran
~principal consecuencia~
Panhipopituitarismo
Todas hormonas hipofisarias se ven afectadas. TTO= sustitución hormonal de cada eje.
Amenorrea 2ª etiologias
Ováricas
-7-
- Falla ovarica prematura
- Poliquistosis ovarica
- Sindrome de ovarios resistentes
- Destrucción radio o quimioterapica
- Ablación
- Tumores
- Disgenesias gonadales
Amenorrea 2ª etiologias
Uterinas
- Destructivas (sme de Asherman)
- Procesos infecciosos~TBC
Amenorrea 2ª de origen ovarico
Falla ovárica precoz
Definición y histo (??)
Amenorrea en pacientes <40a
+
FSH> 40 en 2 oportunidades
Histo: depleción folicular, disfunción folicular, esclerosis ovárica.
Eso vemos en el tema de climaterio
Sindrome de Asherman
Causa más frec de amenorrea 2ª uterina, ocurre formación de bridas en endometrio, generalmente post infección uterina o curetaje post aborto/parto.
Amenorrea 2ª
~endocrinopatias~
- Tiroideopatias
- Hiperprolactinemia
- Adrenopatias
- Hiperplasia suprarrenal congénita
Amenorrea 2ª
~enf crónicas~
- Enfermedades sistemicas
- Transplantes renales
- Insuficiencia renal
- Leucemias
Psicofármaco +++ genera amenorea 2ª
Risperidona
