Classe 12 Flashcards
Champ cardiaque primaire (CCP):
FHF - first heart field
- se forme à partir du mésoderme latéral pendant les premiers jours de développement
- comprend les c qui donneront naissance aux futures cavités cardiaques, principalement les ventricules gauche et portion d’oreillettes
- Gènes clés :
• NKX2-5
—> régulateur principal du développement ❤️ (l’un des 1ers)
• GATA4
—> essentiel pour la formation du CCP
—> interagit directement avec Nkx2-5 pour activer les gènes cardiaques en aval
• Facteurs de transcription Tbx (Tbx5):
—> rôle clé dans la définition des limites du CCP : crucial pour la formation du ventricule gauche
—> mutations associées à des malformations cardiaques congénitales
• Hand1/Hand2:
—> pour la spécification des structures ventriculaire & différenciation des cardiomyocytes
Champ cardiaque secondaire (CCS):
SHF - secondary heart field
- constitué de c qui contribuent aux régions d’entrée (oreillettes) et de sortie (conotruncus) du ❤️
- C influencées par voies de signalisation BMP & FGF
—> contrôlent Prolif. Caire & élongation du tube cardiaque
• contribue au développement de plusieurs structures cardiaques clés, notamment le ventricule droit, la voie d’écoulement et des parties de l’oreillette
Principaux régulateurs moléculaires impliqués:
• Isl1 (Islet-1)
—> marqueur des progéniteurs du SHF
—> rôle essentiel dans la prolifération, la survie et la différenciation des cellules du SHF
—> pour l’ajout de cellules du SHF au tube cardiaque
—> contribue à la formation du ventricule droit et de la voie d’écoulement.
• Sonic Hedgehog (Shh)
—> signalisation provient de tissus adjacents (ex. endoderme pharyngien)
—> influence la structuration des c SHF et aide à diriger leur migration dans le tube cardiaque
• Nkx2.5
—> joue rôle critique pour CCS - régule la prolifération et différenciation des progeniteurs
—> interagit avec Tbx1 et d’autres facteurs pour moduler le développement du ventricule droit et de la voie d’écoulement
Tube cardiaque primitif assemblage
- génération de deux tubes cardiaques bilatéraux dans le mésoderme latéral des embryons
- tubes se développent et migrent vers la ligne médiane —> fusionnent pour former un tube cardiaque unique
- se segmentera par la suite en différentes cavités cardiaques, telles que les oreillettes et les ventricules
• fusion initiale est cruciale car elle assure la formation d’une structure tubulaire continue qui permettra le pompage unidirectionnel du sang dès les premiers stades de la circulation embryonnaire
Importance de la Voie de signalisation Notch dans la Formation des Tubes Cardiaques
particulièrement importante pour la différenciation des cellules endocardiques, qui constituent la couche interne du tube cardiaque primitif
• contrôle spécification cellulaire
—> C du tube cardiaque de se spécialiser en c endocardiques et myocardiaques distinctes
• influence structuration du tube et la formation des jonctions entre c
—> contribue à la fonctionnalité du ❤️ en développement
• interagit avec d’autres signalisations, comme les voies BMP et FGF, pour coordonner la croissance, la migration et la maturation des cellules cardiaques.
Bouclage cardiaque :
• essentiel pour le
positionnement des futures cavités
• dirigé par des signaux de polarité cellulaire et des forces mécaniques c qui coordonnent la courbure du tube cardiaque primitif allongé
• structures septales se développent pour séparer les oreillettes et les ventricules
• formation des septa dépend des interactions entre les cellules endocardiques et mésenchymateuses, influencées par les
voies de signalisation TGF-β et BMP.
Heterotaxies
constituent une classe importante de maladies coronariennes
—> mauvaise configuration L/R
(Bouclage non effectif)
gènes Hand importance
rôle crucial dans l’acquisition de l’identité des chambres ventriculaires
—> différenciation et fonctionnalité
• classe importante de régulateurs génétiques dans le développement et la pathologie cardiaques
hand1 & ISH
—> Exprimé dans le ventricule gauche
hand2
—> exprimé dans le ventricule droit
Les deux sont facteurs de transcription bHLH (basic Helix-Loop-Helix)
artères coronaires rôle
rôle essentiel dans l’approvisionnement en oxygène et en nutriments des tissus cardiaques, garantissant le bon fonctionnement du cœur tout au long de la vie
Origine des artères coronaires (3)
- L’Épicarde
- Endocarde
- Sinus Veineux
Origine des artères coronaires
1. L’Épicarde
provient de l’organe pro-épicardique, une structure transitoire adjacente au ❤️ en développement
C épicardiques subissent une TEM pour produire des progéniteurs mésenchymateux
—> se différencient en c musculaires lisses des artères coronaires
Origine des artères coronaires
- Endocarde
•Contribution à la vasculogenèse :
—> c endocardiques migrent vers l’extérieur pour former une partie de l’endothélium des vaisseaux coronaires
—> contribuent particulièrement aux artères coronaires proximales (ex. : connexions avec l’aorte)
Origine des artères coronaires
3. Sinus veineux
Bourgeonnement endothélial :
• Le sinus veineux, précurseur des structures veineuses, fournit des c endothéliales via l’angiogenèse par bourgeonnement
• Ces c forment principalement les vaisseaux coronaires distaux, incluant les veines et les capillaires
Formation des valves cardiaques : valvulogenèse
se forment à partir des coussins endocardiques
—> essentielles pour un flux sanguin
unidirectionnel
• signalisation Notch et TGF-β :
voies de signalisation guident la différenciation des c des coussins
endocardiques en c valvulaires
Origine des Valves Cardiaques (3)
1.Coussins Endocardiques :
—> structures localisées dans le canal auriculo-
ventriculaire (AV) et le tractus de sortie (OT, outflow tract)
—> ormés par le gonflement de la MEC, (gelée cardiaque), située
entre l’endocarde et le myocarde
- Transition épithélio-mésenchymateuse (TEM) :
—> c mesenchymateuses forment le cœur des coussins endocardiques et se différencient ultérieurement en cellules spécifiques des valves - Différenciation et Remodelage:
—> c mesench. Prolifèrent = agrandir les coussins endocardiques
—> MEC remodelée pour permettre l’élongation et l’amincissement des coussins en structures valvulaires
—> c mesench. se différencient en fibroblastes et en myofibroblastes, qui composent le tissu fibreux des valves.
maladies cardiaques congénitales (MCC)
malformations du cœur et des vaisseaux sanguins présentes dès la naissance
• l’un des problèmes de santé les plus courants chez les nouveau-nés (~ 1 sur 100 naissances vivantes)
• principale cause de décès par malformations congénitales chez les nourrissons
• incidence varie selon région géographique
3 types principaux:
1. Anomalies du Septum Cardiaque
2. Tétralogie de Fallot
3. Transposition des grandes artères
Anomalies du Septum Cardiaque:
• Un trou dans la paroi entre les ventricules, entraînant une circulation sanguine anormale.
—> peut provoquer une surcharge de volume cardiaque, entraînant des problèmes d’insuffisance cardiaque si non traité
- Communication interauriculaire (CIA): Persistance d’un orifice entre les oreillettes gauche et droite
- Communication interventriculaire (CIV): Défaut dans le septum séparant les ventricules gauche et droit.
Tétralogie de Fallot :
combinaison de quatre défauts cardiaques :
• Communication interventriculaire,
• sténose pulmonaire,
• déplacement de l’aorte,
• hypertrophie du ventricule droit
—> chirurgie pendant l’enfance
Transposition des grandes artères :
Artères principales inversées (aorte et artère pulmonaire)
—> crée 2 circuits séparés de circulation sanguine
—> intervention chirurgicale immédiate pour rétablir une circulation normale