Cifose de Scheuermann

Question 1

Epidemiologia

Answer 1

• Masculino, 10-12a
• Rígida e com ângulo agudo
• 0,4-8% população
• Cifose normal: 20-45º

Question 2

Critérios de Sorensen

Answer 2

Acunhamento > 5º em 3 vértebras consecutivas

Nódulos de Schmorl

Irregularidade da placa terminal

Cifose > 50º

Question 3

Tratamento Conservador - indicações

Answer 3

Cobb < 50 graus

Cobb > 50 graus com + 1 ano de potencial de crescimento
- Milwaukee (23h)
- Boston se ápice <T9

• Observar a cada 6 meses + fisioterapia principalmente para ITT

Question 4

Tratamento Cirúrgico - técnicas

Answer 4

Esqueleto maduro com Cobb > 70 graus / dor intensa

• Alongar coluna anterior / encurtar posterior ou dupla via
• Osteotomias

1 - Smith-Petersen
cunha de fechamento posterior + flavectomia
corrige 10-15 graus com paciente em disco móvel

2 - Ponte
fechamento posterior, corrige 5-10 graus

3 - Subtração pedicular
fechamento posterior, corrige 40 graus, dupla coluna com aumento de PSA

4 - Vertebrectomia
vértebra do ápice
aumento do risco
aumento da correção