Cicatrização III Flashcards

1
Q

Quando ocorre a cicatrização por segunda intenção?

A

Pode ter ou não infecção, no entanto, não é possível aproximar as bordas da ferida que deverão permanecer abertas para que ocorra a contração e epitalização

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2
Q

O que é feito na cicatrização por segunda intenção?

A

O tecido é deixado sozinho, sem cirurgias ou síntese

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3
Q

Quem é responsável pela mitose e contração da ferida na cicatrização por segunda intenção?

A

Miofibroblastos (?)

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4
Q

Como fica a força tênsil na cicatrização por segunda intenção?

A

Nunca volta a ser igual a da pele normal

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5
Q

Quando é atingida o máximo da força tensil na cicatrização por segunda intenção?

A

No fim da fase de maturação, em torno de 2 a 3 meses

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6
Q

Qual é a resistência da pele na cicatrização por segunda intenção, na primeira semana?

A

10% da resistência de uma pele normal na primeira semana

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7
Q

Qual é a resistência da pele na cicatrização por segunda intenção, após 3 meses?

A

80% da resistência de uma pele normal após 3 meses

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8
Q

O que acontece se forçar a cicatriz na primeira semana?

A

Ela irá abrir, devido a menor força tensil

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9
Q

O que é a cicatrização por terceira intensão?

A

Presença de infecção na ferida, que é mantida aberta e somente após o tratamento adequado deverá ser feito a aproximação das margens da ferida (pele e subcutâneo)

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10
Q

O que é necessário ter na pele para ocorrer a cicatrização?

A

Derme

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11
Q

O que controla a replicação celular?

A

Aspectos fisiológicos

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12
Q

Como deve ser feita a escolha do fio para a sutura?

A

Tamanho da agulha deve ser proporcional ao tamanho do fio

Quanto menos o fio, menor o trauma no tecido

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13
Q

Por que não se deve fazer sutura intradérmica com um fio 6-0?

A

Absorve muito rápido e irá alargar

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14
Q

O que deve se buscar fazer durante a sutura?

A

Deve-se buscar usar o fio mais fino que aguente a tensão

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15
Q

Quais são os fatores que influenciam positivamente na cicatrização?

A

Oxigenação e vascularização

Cobre, ferro, zinco, vitamina A, B e C

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16
Q

Quais são os fatores que prejudicam a cicatrização?

A
  • obesidade
  • desnutrição
  • diabetes
  • infecção
  • corticóide
  • hipoalbuminemia
  • má perfusão tecidual (varizes por exemplo)
  • irradiação/radioterapia
  • quimioterapia
  • Abuso de álcool
  • Edema
  • Pressão
  • Tabagismo
17
Q

Por que a obesidade prejudica a cicatrização?

A

Tem diminuição da vascularização

18
Q

Por que infecções prejudicam a cicatrização?

A

Bactéria libera colagenase, que retarda a cicatrização

19
Q

Por que corticoides prejudicam a cicatrização?

A

Por retardar/inibir a fase inflamatória

20
Q

Por que a radiação/ radioterapia/ quimioterapia prejudicam a cicatrização?

A

Impedem a divisão celular e diminuem a fase de fibroplasia

21
Q

O que são cicatrizes hipertróficas?

A

Elevadas, tensas, avermelhadas

Pode ocorrer por conta da técnica do cirurgião ou por falta de cuidado do paciente com a cicatriz

22
Q

Quais são as características das cicatrizes hipertróficas?

A

Não ultrapassam limites iniciais

Tendem a regredir

23
Q

Qual é o tratamento das cicatrizes hipertróficas?

A

Ressecamento da cicatriz, sutura intradérmica e imobilização com tipoia

Depois micropore perpendicular a incisão para evitar alargamento

24
Q

Quais são as características dos quelóides?

A

Forma tumoral, não regridem e podem reincidir em novas incisões

Pode apresentar dor e prurido

25
Q

Quando ocorrem os quelóides?

A

Acontece independente dos cuidados do cirurgião e do paciente, não é um erro da cirúrgia, e sim, uma predisposição do paciente

26
Q

Qual é o tratamento dos quelóides?

A

Acontece independente dos cuidados do cirurgião e do paciente, não é um erro da cirúrgia, e sim, uma predisposição do paciente