Acesso Vascular II

Question 1

Quais são as vantagens do PICC?

Answer 1

Só precisa de anestesia local, associada ou não a sedação

Reduz desconforto do paciente (evita múltiplas punções)

Pode ser inserido à beira do leito

Via segura para adm de antibióticos, nutrição parenteral prolongada (NPT)

Excelente via para quimioterápicos

Maior tempo de permanência e menor risco de contaminação

Preservação do sistema venoso periférico

Question 2

Por que é usado o ultrassom para se fazer as punções?

Answer 2

Não precisa fazer a punção às cegas, diz exatamente onde está a veia

Question 3

Quais são as zonas ideais de inserção do PICC sob orientação ultrasonográfica (ZIM)?

Answer 3

3 zonas distintas, de 7 cm cada, separadas pelas cores vermelho, verde e amarelo

Zona verde é a ideal

Question 4

Onde está localizada a zona verde?

Answer 4

Aproximadamente a 12 cm do epicôndilo medial

Região onde a veia basílica estaria mais superficial em relação ao plano da pele

Question 5

Onde está a zona vermelha?

Answer 5

Mais próxima do punho, onde as veias estão mais profundas

Question 6

Quais são as principais veias utilizadas para acesso venoso em crianças?

Answer 6

Veia superficial temporal (primeira)

Veia frontal

Veia auricular posterior

Plexo dorsal da mão, antecubital, axilar

No neonatal pega a veia umbilical

Question 7

Quais são as veias normalmente utilizadas em acesso venoso central com a técnica de Seldinger ?

Answer 7

Jugular interna

Subclávia

Femoral
…

Question 8

Quando pode ser feita a flebotomia?

Answer 8

Quando não se localizada a veia, nem por ultrassom, em pacientes que estão edemaciados, por exemplo, ou obeso

Question 9

Quais são as indicações de acesso venoso central?

Answer 9

Monitorização hemodinâmica

Nutrição parenteral

Colocação de cabo de marca-passo temporário

Inacessebilidade de veias periféricas

Hemodiálise

Manejo volêmico

ADM de soluções irritantes (de potássio i.e)e concentradas

Question 10

Qual é a vantagem do cateter permcath?

Answer 10

Pode durar até 1 ano ou mais

Question 11

Quando pode tirar o permcath?

Answer 11

Quando o paciente não precisa mais ou se infectar ou trombosar

Question 12

Onde é usado o permcath?

Answer 12

Em pacientes em hemodiálise que perderam a fístula i.e

Question 13

O que é o cateter permcath?

Answer 13

Dispositivo semi-implantável e é utilizado em pacientes em que necessitem de um acesso vascular de alto fluxo por um período prolongado

Question 14

Qual é o cateter utilizado quando se necessita de um acesso vascular de alto fluxo por um período prolongado?

Answer 14

Cateter permcath

Question 15

Como é feita a inserção do cateter permcath?

Answer 15

Feita em uma das veias do pescoço e se exterioriza na região anterior do tórax

Question 16

Qual é o local em que mais ocorre infecção no cateter?

Answer 16

No ponto de inserção

Por isso o ponto de inserção do permcath fica na pele

Question 17

Quem é responsável por passar o cateter de permcath?

Answer 17

Cirurgiões vasculares

Question 18

O que é o cateter de Hickmann?

Answer 18

Semi-implantável, porém de baixo fluxo

Question 19

Quando se utiliza o cateter de Hickamann?

Answer 19

Em situações em que necessitem de infusão de medicações por um longo período

Transplante de medula óssea

Nutrição parenteral e quimoterapia

Question 20

Como é feita a inserção do cateter de Hickmann?

Answer 20

Semelhante ao permcath, mas seu calibre é menor

Question 21

Qual é a diferença entre o cateter de Hickamann e de Permcath?

Answer 21

Permcath tem alto fluxo e o Hickmann tem baixo fluxo

Question 22

O que é obrigatório quando for inserir cateter?

Answer 22

Controle radiológico para saber o local de inserção

Question 23

Quais são as classificações de acordo com o lúmen do cateter?

Answer 23

Pode ter 1

Pode ter 2

Pode ter 3

Question 24

Quanto tempo pode se manter um cateter de duplo lumen?

Por que?

Answer 24

Por no máximo 3 a 4 semanas

Isso porque esses cateteres se infectam com muita frequência

Question 25

Quando se coloca um cateter triplo lúmen?

Answer 25

Quando precisa de acesso venoso para medicamento, para soro e para nutrição parenteral, por exemplo

Question 26

Quando se coloca um cateter de duplo lúmen?

Answer 26

Quando precisa de um acesso só para medicamento e para soro

Question 27

O que é nutrição parenteral domiciliar?

Answer 27

Quando o paciente precisa de nutrição parenteral para a vida inteira

Question 28

O que são fístulas enterocutâneas?

Answer 28

Quando o intestino se comunica através da pele

Question 29

O que é o cateter de Schilley?

Answer 29

Cateter usado para hemodiálise curta, mais aguda