Cicatrização Flashcards
O que é a cicatrização?
Tentativa biológica de restaurar a integridade e substituir células lesadas ou mortas
O que o excesso de cicatrização pode causar?
Cirrose, quelóides…
O que é primeira intenção?
Quando intervém
Faz incisão na cirurgia e depois fecha com a sutura
O que é segunda intenção?
Cicatrização sem intervenção
Toda ferida fecha, mas pode levar um tempo, até mesmo anos
Quais são as 3 fases da cicatrização?
Inicial ou inflamatória
Fibroplasia
Maturação
Quanto tempo leva a fase inicial/inflamatória?
Cerca de 24 horas à 36 horas
Pode levar 48 horas
Quais são as células mais importantes da fase inicial/inflamatória?
Leucócitos, principalmente os neutrófilos
Vão ocorrer no local do ferimento
O que acontece na fase inicial/inflamatória?
Vasodilatação
Diminuição do fluxo sanguíneo
Coágulo
O que o colágeno exposto ativa?
O colágeno exposto ativa o sistema de coagulação e complemento
Ocorre vasodilatação com plasma, eritrócitos e leucócitos para fazer o coágulo
Quais mediadores são liberados na fase inicial/inflamatória?
Histamina (vasodilatação)
Mastócitos, plaquetas e granulócitos
Serotonina
Qual é a função das leucotaxina?
Quimiotaxia
Qual é a função das prostaglandinas e tromboxanos?
Aumentam a permeabilidade capilar
Qual é a função das linfocinas?
Fibroplastia
Qual é a função das IL-1?
Produção de prostaglandinas
O que causa o edema característico da primeira fase?
Vasodilatação
dor, calor, rubor, tumor
O que ocorre entre as 48-72 horas na cicatrização?
Migração de plaquetas para que o sangramento para
Qual é a primeira linha de defesa entre 48-72 horas?
Neutrófilos
Qual é a segunda fase da cicatrização?
Fibroplastia
Quais são as células mais importantes da fibroplasia?
Fibroblastos (principais)
Queratinócitos, células endoteliais e fibroblastos para a retração
Como está a ferida em relação a água no momento em que se inicia a fibroplasia?
Impermeável a água
Quanto tempo deve ficar o curativo?
Deve ficar pelo menos 48 horas, até iniciar a segunda fase
Quando se inicia a fase de fibroplasia?
Ocorre no 2° ou 3° dia, depende se a ferida está limpa e úmida
Quando começa a cair a atividade mitótica?
No 8° dia, cessando de 7° a 15° dia, até semelhante encontrar semelhante
Quando se retira os pontos, normalmente?
No final da fase de fibroplasia
Em quais locais a cicatrização é mais rápida?
Em locais em que a espessura é mais fina, como na pálpebra
Derme do dorso é mais grossa, leva mais tempo
Quanto tempo leva para retirada de pontos do dorso, geralmente?
Mais ou menos 3 semanas
Quanto tempo dura a mitose?
7 a 15 dias
O que deve ser feito se o paciente tem quelóide?
Até 48 horas, necessário intervir com corticoide
Geralmente se usa durante a cirurgia, enquanto a ferida ainda está aberta
