Chir Dig

Question 1

Diverticule de Meckel

Answer 1

Petite poche se formant ds la muqueuse de l’intestin grêle
Csq possibles : infection, occlusion aigüe du grêle / invagination, ulcère (hémorragie, perforation)
Ttt : résection segmentaire de l’intestin grêle

Question 2

Invagination intestinale aiguë (def, signes, risque, ttt)

Answer 2

Pénétration d’une portion de l’intestin (segment invaginé) ds un segment adjacent (segment invaginant) -> qui entraîne une occlusion intestinale et parfois une ischémie intestinale

Signes :
- dlr abdo caractéristique, paroxystique alternant avc moments d’accalmie
- pleurs anormaux
- refus bib ou sein
- rectorragies

Risque : strangulation

Ttt : réduction radiologique ou chir, résection du grêle

Question 3

Sténose hypertrophique du pylône (deg, signes, ttt)

Answer 3

Tuméfaction / épaississement de l’olive pylorique à la sortie de l’estomac

Signes :
- nourrisson : 2-4 sem de vie
- vomissements blancs à chaque bib ou 1/2
- cassure courbe de poids
- constipation, oligurie
- affamé perpétuel

Ttt : chir (pylorotomie) mais ps urg -> réhydratation pré-op pdnt 24-28h

Question 4

Appendicite aiguë forme typiue

Answer 4

A partir de 10-12 ans
Dlr fosse iliaque droite (FID), début soudain
Vomissements, haleine fétide, constipation
Tempet a 38
Défense FID

Question 5

Appendicite aiguë forme atypique

Answer 5

Début moins brutal
Nausée / appétit conservé
Diarrhée
Tempet importante ou absente

Question 6

Complications appendicite aiguë

Answer 6

Abcès : infection localisée
Péritonite : infection généralisée

Question 7

Ttt appendicite

Answer 7

Appendicectomie par laparotomie ou cœlioscopie
ATB en post-op

Question 8

Hernie pariétal

Answer 8

Persistance canal péritonéal-vaginal chez garçon et de Nück chez fille
Normalement fermeture en fin de G ou ds premières sem de vie

Question 9

Occlusion néonatale 4 signes

Answer 9

Dlr abdo +++
Vomissements : clairs, bilieux, précoces ou tardifs
Pas d’émission de méconium après 24 / 48h
Ballonnement abdo : présent ou absent, diffus ou localisé

Question 10

Examen radio pr occlusion néonatale

Answer 10

ASP
Echo abdo

Question 11

Reflux vésico-rénal

Answer 11

Uropathie la + fréquente de l’enfant
Remontée anormale d’urine de la vessie ds le rein
Asymptomatique en dehors des pyélonéphrite
Risque infectieux rénal majeur

Question 12

Syndrome de jonction pyélo-urétral

Answer 12

Obstacle anat entre bassinet et uretère
Asymptomatique ou parfois dlr, lithiase, pyélonéphrite
Csq : stase urinaire : infections (pyelo), dilatation prog, altération fonction rénale