AM et contraception

Question 1

Pk effet contraceptif premiers jours après accouchement ?

Answer 1

Chute hormones à l’accouchement (oestro et proges) -> provoque libération prolactine
Prolactine bloque ovulation -> donf effet contraceptif

Question 2

Quand l’ovulation reprend après l’accouchement ?
= jusqu’à qd minimum les femmes n’ont pas besoin de contraception ?

Answer 2

21j

Question 3

Quel taux de prolactine pr bloquer ovulation ?

Answer 3

On ne sais pas

Question 4

Effet contraceptif de l’AM est lié à quoi ?

Answer 4

Taux de prolactine -> lui même lié à un nb suffisant de tétées efficaces + succion suffisamment longue des récepteurs sensoriels

Question 5

Comment s’appelle la méthode pour permettre effet contraceptif AM + 7 conditions

Answer 5

Méthode de l’Allaitement Maternel et de l’Aménorhée (MAMA)
Conditions :
- AM exclusif (0 🍼 )
- ALD sans restriction
- minimum 6 tétées longues ou 10 tétées courtes (stimulation mamelon + aréole 60 à 90 min/j)
- - de 4h entre chaque tétée et 6h la nuit
- BB - 6 mois
- ps de sucettes
- pas de retour de couches

Question 6

Csq si 1 condition de la MAMA n’est pas respectée

Answer 6

Baisse du taux de prolactine, ovulation peut survenir à tout moment

Question 7

Moyens contraceptifs locaux après grossesse

Answer 7

Préservatifs
Spermicide
Diaphragme / cape cervicale

Question 8

Diaphragme / cape cervicale utilisable à partir de qd ?

Answer 8

42j après accouchement (6 sem)

Question 9

Est-ce que les méthodes naturelles peuvent être utilisées en suites de naissance ? Pk ?

Answer 9

Non car nécessite reprise de cycle normal

Question 10

Conditions pour contraceptions oestroprogestatives

Answer 10

Ps avant 6 mois si AM
A partir de 42j (6 sem) si pas d’AM (voir 21j si 0 FDR)

Question 11

Contraception progestative pr qui ?
Quelle csq sur AM ?
Conditions pr efficacité

Answer 11

Femme qui allaitent
Peu d’incidence sur lactation sauf petite baisse les 1ers j -> donc augmenter fréquence tétées temporairement
Condition : prise à heure fixe ts les j sans interruption car action sur muqueuse utérine et glaire cervicale mais bloque mal ou peu l’ovulation

Question 12

Stérilet ou DIU

Answer 12

non reco en post partum immédiat
4 à 6 sem après accouchement (att utérus retrv taille normale + si col encore dilaté : risque expulsion + infection)
Cesar : 6 mois -> att cicatrisation utérus

Question 13

Qd retour de couches ?

Answer 13

Varie d’une femme à l’autre
Si n’allaite pas : 4 à 8 sem après naissance
Si AM : retour + tardif -> peut survenir après fin AM s’il se prolonge, environ 3 mois après accouchement

Question 14

Choix contraception prend en compte quoi ?

Answer 14

AM éventuel
Risque thromboembolique (augmente pdnt G et post-partum jusqu’à 42j après)
Pathos pdnt G
Tabagisme
Projet du couple