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pha-2063 genito urinaire > chimie hormones > Flashcards

chimie hormones Flashcards

1
Q

quelle est la définition d’hormones

A

substance produite dans un organe (pour les glandes endocrines) et transportée par la circulation sanguine dans un autre organe ou un tissu cible dont elle stimule ou inhibe le développement et le fonctionnement

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2
Q

avec le système nerveux, le système endocrinien est responsable de …

A

l’homéostasie

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3
Q

la concentration sanguine des hormones sexuelles est très …

A

faible

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4
Q

les hormones sexuelles sont très (hydrosolubles/liposolubles)

A

liposolubles

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5
Q

peut on stocker les hormones sexuelles après leur production

A

non, tout de suite libérées dans la circulation sanguine

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6
Q

les hormones sexuelles sont (faiblement/fortement) liées aux protéines plasmatiques

A

fortement

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7
Q

que permet le fait d’avoir un haut taux de liaison plasmatique

A

un genre de réservoir

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8
Q

quel regroupement d’hormones sexuelles sont les précurseurs des minéralocorticoides

A

progestérones

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9
Q

quel regroupement d’hormones sexuelles sont des précurseurs des androgènes

A

progestérones

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10
Q

les androgènes sont des précurseurs de quelles hormones

A

les oestrogènes

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11
Q

les hormones sexuelles agissent sur des … cibles contenant leurs récepteurs

A

cellules

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12
Q

de quelle façon les hormones sexuelles stimulent/inhibent elles le métabolisme

A
  1. hormone forme un complexe avec le récepteur cytoplasmique
  2. dimérisation des complexes
  3. translocation dans le noyau de la cellule
  4. le dimère agit comme facteur de transcription
  5. modulation et expression des gènes
  6. synthèse protéique
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13
Q

quelle est la classe de stéroides contenant 18 carbones? 19? 21? 27?

A

18: estrane
19: androstane
21: pregnane
27: cholestane

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14
Q

les stéroides naturels existent principalement sous la forme (cis/trans)

A

trans

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15
Q

quel est le site principal de la biosynthèse des hormones sexuelles

A 
ovaire (pour les femmes préménopausées)
placenta (femme enceinte)
tissus adipeux (pour les hommes et les femmes post ménopausées)
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16
Q

de quelle façon certains tissus sécrètent-ils des oestrogènes

A

convertissent les androgènes en oestrogènes

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17
Q

quels sont les précurseurs directs des oestrogènes

A

androstènedione (transformation en estrone)

testostérone (transformation en estradiol)

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18
Q

lequel est le plus présent en circulation entre estrone et estradiol

A

estrone

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19
Q

quelles sont les protéines plasmatiques qui transportent les oestrogènes

A

SHBG (sex hormone binding globulin)

albumine

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20
Q

quelle est la particularité du métabolisme des oestrogènes

A

la moitié des métabolites sont excrétés dans la bile et sont réabsorbés après hydrolyse

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21
Q

il y a … sous types de récepteurs oestrogènes

A

2

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22
Q

les oestrogènes ont un rôle protecteur sur les …

A

syndromes cardiovasculaires

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23
Q

quelles sont les principales utilisations thérapeutiques des oestrogènes

A

contraception

hormonothérapie de remplacement lors de la ménopause

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24
Q

quelles sont les utilités des anti-oestrogènes

A
  • tx de l’infertilité associée à des cycles anovulatoires

- tx du cancer

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25
Q

la biodisponibilité de l’estradiol est (faible/forte)

A

faible

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26
Q

quelle stratégie peut être utilisée pour augmenter la durée d’action de l’estradiol

A

formation d’un ester

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27
Q

quelle forme d’oestrogène est administré IM q1mois

A

estradiol valérate

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28
Q

que permettent les groupement éthinyles

A

diminuent de beaucoup la vitesse de biotransformation (permet ainsi administration orale)

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29
Q

l’éthinyl estradiol est 15 à 20 x plus (faible/forte) que l’estradiol

A

forte

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30
Q

quelle est la voie d’administration de l’estrone

A

intravaginale

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31
Q

quelle est la particularité de premarin

A

oestrogènes isolés d’urine de jument enceinte

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32
Q

qu’est-ce que les CES

A

une combinaison d’oestrogènes dérivés de stérols végétaux

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33
Q

quel est le but des modulateurs sélectifs des récepteurs oestrogéniques (SERMs)

A

avoir une activité oestrogénique sélective en regard des tissus

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34
Q

quel est le principal SERMs

A

clomiphène

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35
Q

quel est le MA du clomiphène

A

augmente production de gonadotrophines en inhibant la rétroaction négative des oestrogènes au niveau de l’hypothalamus et donc augmentation de l’axe hypothalamo-hypophysaire

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36
Q

nommez un autre SERMs qui est utilisé dans le tx des sx vasomoteurs et dans la prévention de l’ostéoporose chez la femme ménopausée

A

bazedoxifène

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37
Q

quel est le MA du danazol

A

supprime la libération de LH et FSH, inhibe les enzymes impliqués dans la stéroidogenèse ce qui entraine une diminution de la sécrétion d’estradiol et augmente son élimination (environnement hypooestrogénique et hypoprogestatique menant à l’anovulation, l’aménorrhée et l’atrophie de l’endomètre)

38
Q

quelle est l’utilisation du danazol

A

tx endométriose

39
Q

quels sont les principaux sites de synthèse de la progestérone

A

ovaires (corps jaune)

placenta (grossesse)

40
Q

à quoi sont reliés certains effets secondaires des progestatifs comme le gain de poids et l’acné

A

activité androgénique (parce que la progestérone est un précurseur des androgènes)

41
Q

quel est le rôle physiologique principal de la progestérone

A

développement de la dentelle utérine par l’endomètre permettant la nidification de l’embryon et le maintien de la gestation

42
Q

quel est l’effet de la progestérone au niveau du myometre

A

diminution de la contraction

43
Q

la progestérone est …

A

hyperthermisante

44
Q

quelles sont les formes pharmaceutiques de progestérone

A

IM
po
gel intravaginal

45
Q

quelles sont les indications principales des progestatifs

A
  • contraception
  • tx endométriose
  • hormonothérapie substitutive
  • troubles menstruels fonctionnels dus à un déséquilibre hormonal
  • tx de certains cancers
46
Q

quelles sont les 4 classes de produits progestatifs

A
  • pregnanes
  • estranes
  • gonanes
  • modulateurs sélectifs des récepteurs de la progestérone
47
Q

quelle est la particularité de yaz/yasmine

A

activité antiminéralocorticoide et anti-androgénique

+ risque de caillots sanguins donc valider si la patiente est à risque

48
Q

quelle est la particularité de diane 35

A

activité anti androgénique

+ utilisé pour tx cancer prostate

49
Q

quelle est l’indication du mifépristone

A

mettre fin à une grossesse avec un âge gestationnel allant jusqu’à 63 jours

50
Q

quelle est l’utilité du misoprostol dans le comprimé de mifépristone

A

induire des contractions, la relaxation du col de l’utérus et l’évacuation du contenu intra utérin

51
Q

qu’est-ce qui est important de mentionner lors du suivi du mifépristone

A

embryotoxique est associé à des anomalies foetales donc pas de conception lors du prochain cycle menstruel

52
Q

quelle est l’indication du ella

A

COU

53
Q

a quel moment doit on prendre le ella

A

le plus tôt possible après la relation à risque mais peut être efficace jusqu’à 5jrs après

54
Q

quelle est la particularité du MA du ella

A

dépend du moment du cycle (inhibe ou reporte l’ovulation)

55
Q

quelle est l’indication du fibristal

A

tx des sx modérés ou sévères des fibromes utérins chez les femmes en âge de procréer qui sont admissibles à une intervention chirurgicale

56
Q

combien de temps peut on utiliser le fibristal

A

max 3 mois (jusqu’à 2 cycles)

57
Q

quels sont les 3 tissus qui répondent au fibristal

A

fibroides
hypophyse
endomètre

58
Q

v/f les contraceptifs oraux ont environ tous la même efficacité

A

v

59
Q

quels sont les risques des contraceptifs oraux

A

événement thromboembolique veineux
infarctus du myocarde
AVC

60
Q

quelles sont les 2 contraceptifs oraux qui ont un avantage comparativement aux autres

A

yaz
diane 35

(tx acné modérée)

61
Q

quels sont les deux grandes classes d’effets des androgènes

A

androgénique

anabolique

62
Q

quelles cellules sécrètent la testostérone

A

cellules de leydig
cellules des ovaires
cellules du cortex surrénal

63
Q

qu’est-ce qui contrôle la sécrétion testiculaire de testostérone

A

LH

64
Q

quel est l’androgène le plus puissant

A

dihydrotestostérone (DHT)

65
Q

comment fonctionne la relation DHT/testostérone

A

dans les tissus où la 5 alpha réductase est absente la testostérone joue le rôle principal

dans les parties génitales, la prostate, la peau et les follicules pileux, c’est la DHT qui a un rôle principal

66
Q

donnez des exemples de maladies reliées aux androgènes

A
  • déficit en testostérone
  • hypogonadisme
  • hyperplasie bénigne de la prostate
  • cancer de la prostate et des testicules
67
Q

quelle est l’utilisation des esters de nandrolone

A

pas dispo au canada

utiliser pour augmenter la croissance musculaire

68
Q

la biodisponibilité de la testostérone est (faible/forte)

A

faible

69
Q

qu’est-ce qui permet de donner l’undécanoate de testostérone par voie orale

A

évite la dégradation hépatique en passant par le système lymphatique

70
Q

quelles sont les causes d’HBP

A

prolifération des cellules épithéliales et stromales de la prostate

71
Q

quels sont les sx de l’HBP

A
  • augmentation de la fréquence des mictions
  • difficulté à commencer et arrêter la miction
  • mictions de petit volume
  • diminution de la force du jet
72
Q

quelles sont les deux composantes à l’élargissement de la prostate

A
  • statique: prolifération cellulaire des muscles lisses dans le stroma
  • dynamique: augmentation du tonus des muscles lisses de la prostate et du col vésical
73
Q

qu’est-ce qui permet le maintien de la morphologie et de l’activité fonctionnelle de la prostate

A

androgènes

74
Q

combien existe-t-il d’isoenzyme de la réductase qui transforme la testostérone en DHT

A

2

(la première est dans le foie et les tissus périphériques)
(la deuxième est dans la prostate, les testicules, le scrotum, les follicules pileux. est responsable de 2/3 des réactions)

75
Q

quel est le MA du finasteride et du dutasteride

A

inhibiteur de la 5-alpha réductase

finastéride inhibe juste isoenzyme type 2

76
Q

quelles sont les indications du finasteride

A

5mg: HBP
1mg: alopécie androgénique

77
Q

qu’arrive-t-il aux hommes qui prennent du finasteride

A

après 2 ans la plupart vont cesser de perdre leur cheveux et le 2/3 vont voir leur surface capillaire augmenter

78
Q

quel est le rôle des alpha bloquants

A

détendre les muscles lisses de la prostate et du col vésical (pour diminuer l’obstruction et la constriction de l’urètre)

79
Q

quel alpha bloquant est plus spécifiques aux récepteurs de la prostate que les autres? qu’est-ce que cela permet

A

tamsulosin

diminue le risque d’HTO

80
Q

quelle est la définition de l’incontinence urinaire

A

une perte accidentelle ou involontaire d’urine par l’urètre

81
Q

quelles sont les classes d’incontinence chronique et persistance

A
  • incontinence de stress ou d’effort
  • incontinence d’urgence
  • incontinence de regorgement
  • incontinence fonctionnelle
82
Q

quels sont les agents utilisés pour traiter l’incontinence d’urgence

A

agents antimuscariniques

83
Q

quel est le MA du myrbetriq

A

agoniste puissant et sélectif du récepteur beta 3 adrenergique (permet la relaxation des muscles lisses de la vessie se traduisant par une augmentation de la capacité de la vessie)

84
Q

quelle est la définition de la dysfonction érectile

A

incapacité de développer ou de maintenir une érection pendant une relation sexuelle

85
Q

quel est le mécanisme de l’érection

A
  1. stimulation sexuelle
  2. corps caverneux et neurones libèrent NO
  3. activation de la guanylate cyclase qui se change en GMPc
  4. accumulation de GMPc
  5. relaxation des artères péniennes et du corps caverneux menant à l’engorgement du pénis et à l’érection
86
Q

que veut dire l’abréviation PDE5

A

phosphodiestérase de type 5

87
Q

quelle est l’action de la PDE5

A

régule la localisation, la durée et l’amplitude de la signalisation des GMPc dans les domaines intracellulaires (inhibe son accumulation)

88
Q

quel est l’IPDE5 qui a une longue durée d’action

A

tadalafil

89
Q

que permet l’alprostadil

A

dilatation vasculaire et propriétés alpha bloquantes (détend les muscles lisses caverneux et artérioles tout en limitant le flux veineux)

90
Q

quelles sont les formes pharmaceutiques du alprostadil

A

crème
injectable
suppositoire pénien

pha-2063 genito urinaire (12 decks)

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