Chapitre 2 Flashcards
L’extubation probématique en lien avec les réflexes laryngés (5)
Toux
Bucking
Retenir la respiration
Laryngospsme
Diminution ou absence des réflexes laryngés
Qu’est-ce que la toux, le bucking et retenir la respiration cause comme problème
Augmentation de la FC-TA-TVC-TIC-Pintra oculaire - P intra abdominale
Possibilité d’ouvrir les plaies et d’augmenter les saignements
Laryngospasme
Spasme involontaire de la musculature laryngée déclenché par une stimulation du nerf larungé supérieur
Qu’est-ce qui peut déclencher un laryngospasme
Sang
Sécrétions
Débris (chirurgie)
Irritation laryngée et pharyngée
Passage du TET lorsqu’on le retire
Comment prévenir la laryngospasme
Extuber profondement endormi ou éveiller
Traitement du laryngospasme à l’extubation
Ventilation à pression positive avec 100% d’O2
Subluxation de la machoire
Propofol
Xylocaine IV
Succinylcholine
Si l’enfant devient bradycarde È atropine
Que faites-vous si vous n’avez pas de soluté en place
dispo 6 encadré
Quel est le problème avec la diminution ou l’absence des réflexes laryngés
Augmentation des risques d’aspiration
Quelles sont les deux options pour extuber
Profondément endormi (mais décurarisé)
Éveillé (mais décurarisé)
Pourquoi jamais entre les deux
Augmente les risque de laryngospasme
Extubation profondément endormi pour quel raison
Patient qui tolérerait mions bien la toux et le bucking et ses effets
Ex : traumatisme cranien, chirurgie spécifique à la tête, aux yeux ou au cou
Extubation éveillé pour quel raison
Majorité des patients
Ceux à risques d’aspiration
Ex : estomac plein, femme enceinte
Intubation difficile
Tableau diapo 9
OUI, SUPER IMPORTANT
Quelles sont les trois conditions pour une extubation endormie
La ventilation manuelle était facile et efficace lors de l’induction
Il n’y a pas eu de manipulation chirurgicale des VA
Le patient est à jeun
Diapo 11
OUI
Est-ce que le test de fuite fait parties de la pratique en anesthésie
NON
Avec quoi le TET est retiré et pour diminuer quoi
Le TET est retiré sur une pression positive pour diminuer les risques d’atélectasie
Avec quels médicament allez-vous renvers les curares
Nostigmine + Glycopyrrolate
Suggamadex
Quelle serait la mielleure position pour extuber un patient
Relevé la tête de la civière
Chez les enfants, on couchent sur le côté avec un peu de Trendelenbourg
Pourquoi donner de la Xylocaine à l’extubation
Dépresseur des réflèxes du tronc cérébral (gag et toux)
Diapo 16 et 17
OUI
Qu’est-ce que le temps d’arrêt au bloc opératoire
Moment privilégié où l’équipe s’arrête et se concentre avant de procéder à la chirurgie
À voie haute, on récapitule l’objet de la chirurgie et l’état de santé de la personne opérée
But de temps d’arrête au bolc opéraoire
Prévenir les erreurs
