Chap 3 - Fonctions mnésiques 2/3 - Evaluation Flashcards

1
Q

Tests permettant l’éval globale de la mémoire

A
  • MEM IV (échelle de mémoire de Wechsler, 2012)

- Batterie 144 de Signoret

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Q

Tests permettant l’éval de la MdT

A

MEM DE TRAVAIL

1/ Empan auditivo verbal
endroit / envers

2/ Empan visuo spatial
via blocs de Corsi

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Q

Tests permettant l’éval de la mémoire épisodique

> verbale

> visuelle

A

MEM EPISODIQUE

Mém épi verbale =
1/ épreuve des 5 mots
2/ RL/RI 16
3/ California Verbal Learning Test CVLT

Mém épi visuelle =
1/ figure de Rey
2/ test des portes de Baddeley et al 1994
3/ DMS 48 (pour diag précoce de la MA)

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4
Q

Tests permettant l’éval de la mémoire sémantique

1/2

> K générales

> troubles sémantiques

> vocabulaire

A

MEM SEMANTIQUE 1

K générales =
1/ Batterie EVE 30
2/ version réduite EVE 10

Troubles sémantiques =
> PPTT Pyramids and Palm Trees Tess
de Howard et Patterson

Vocabulaire =
> Subtest vocab de la WAIS IV

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5
Q

Tests permettant l’éval de la mémoire sémantique

2/2

> dénomination d’images

> évocation lexicale sémantique

> gnosies

A

MEM SEMANTIQUE 2

Dénomination d’img =
> DO 80

Evocation lexicale sémantique =
> Fluences de Cardebat

Evaluation des gnosies
1/ BORB
2/ PEGV Protocole d’Eval des Capacités Gnosiques Visuelles

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6
Q

Tests permettant l’éval de la mémoire implicite

> Effets d’amorçage
1/
2/

> Reconnaissance visuelle

A

MEM IMPLICITE

Effets d’amorçage =

1/ épreuve d’amorçage sémantique
(non standardisée)
exp paradigme des phrases ambiguës

2/ épreuve de complètement de mots
idem
exp paradigme des trigrammes (nom ?)

Reco visuelle =

> DMS 48

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7
Q

Tests permettant l’éval de la mémoire procédurale

> Epreuves perceptivo-verbales

> Epreuves cognitives

A

MEM PROCEDURALE

Epreuves perceptivo-verbales
> Lecture et écriture en miroir

Epreuves cognitives
> Tour de Hanoï

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8
Q

MEM IV Wechsler

âges ?

compo et but du bilan cog avant passation ?

A

2 batteries selon l’âge :

1/ adultes 16-69 ans (1h30 à 2h)
2/ séniors 65-90 ans (1 à 2h) > des tests en moins

bilan cognitif optionnel avant passation :

  • éval de l’orientation temporospatiale
  • rappel incident
  • tâche de contrôle mental
  • fluence verbale
  • dessin d’horloge
  • éval capacités d’inhibition

> détecter en qq minutes difficultés cog importante pouvant traduire démence ou autre déficit

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9
Q

MEM IV

quelles mémoires sont évaluées ?

(3)

A

Mémoire immédiate

Mémoire générale (différée)

Mémoire visuelle de travail

(lister les tests !!)

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10
Q

MEM IV

exp de tâches évaluant mém immédiate

A

Auditif
> Mém Logique 1 = patient doit redonner un max d’infos sur 2 histoires racontées

Visuel
> Dessins à observer, reconnaître et replacer sur une grille vierge

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11
Q

MEM IV

exp de tâches évaluant mém générale (différée)

A

Mém logique II
> sujet redit les histoires du 1

Dessins II
> recréer pages vues en condition immédiate

Reconnaissance différée =
Mém logique III
> rép oui/non à des questions

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12
Q

MEM IV

exp de tâches évaluant mém visuelle de travail

A

Addition spatiale
> patient doit placer des cercles sur une grille en observant des grilles modèles suivant un ensemble de règles

Mém des symboles
> observe 5 sec série de symboles et doit choisir les symboles vus parmi plusieurs propositions et conservant leur ordre

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13
Q

Batterie d’Efficience Mnésique

ou BEM 144 de Signoret

A

Même principe que la MEM IV

tâches similaires évaluant mém verbale et mém visuelle

exp figure complexe à mémoriser pdt 1 min
et à reproduire en rappel immédiat et différé

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14
Q

Comment évaluer la MdT ?

Auditivo verbal

Visuo spatial

A

Empan auditivo verbal
> série de chiffres à rappeler
endroit / envers

Empan visuo spatial
> Blocs de corsi
placés sur un plateau en 3D, pointés dans un ordre que le patient doit reproduire dans l’ordre inverse

empan = nb de cubes pointés correctement et dans le bon ordre

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15
Q

Comment est évaluée la mémoire épisodique ?

1/ verbale

b. présenter RL/RI 16

> principe général

permet. ..
via. ..

A

RL/RI 16 Grober et Buschke 1987

> permet de spécifier quels processus sont altérés entre encodage, stockage ou récup
via manipulation d’indices en phase de présentation
et éventuellement de restitution

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16
Q

Comment est évaluée la mémoire épisodique ?

1/ verbale

b. présenter RL/RI 16

> 6 phases

A

Procédure :

1/ Phase d'identification
= 16 mots à mémoriser par groupes de 4
en les dénommant suivant catégorie demandée par psy
(fleur ? > jonquille)
>> induit encodage sémantique

2/ Phase de contrôle de l’encodage via
= rappel immédiat indicé RIM
> répétée jusqu’à réussite de toute la fiche

3/ Tâche distractive
exp compter à rebours pendant 20 sec

4/ Rappel libre et rappel indicé des 16 mots
RL pendant 2 min max de mots possible
RI 1 indices des mots manquants
Tâche d'interférences de 20 sec
RL2 puis RI2
Tâche distractive
RL3 puis RI3
Tâche distractive

5/ Phase de reconnaissance
16 mots présentés parmi 32 distracteurs
(16 dist. sémantiques et 16 dist. neutres)

6/ RL et RI différés
20 min après phase 5

17
Q

Comment est évaluée la mémoire épisodique ?

1/ verbale

b. présenter RL/RI 16

> cotation

> intérêts
> 2 grands tableaux de patho

A

Cotation :

  • Rappel total (RL+RI)/48
  • Somme des 3 RL, patho < à 17
  • Somme des 3 RI, patho < à 40
  • Pourcentage des RL et pourcentage des RI.

Intérêts :
contrôle de l’encodage
dissociation possible des troubles du maintien attentionnel (= RIM difficile) / de la récup / d’apprentissage

2 grands tableaux de patho neuro possibles :

1/ patho corticales (hippo) =
altération des RL/RI associée à un taux d’oubli
= trouble de l’APPRENTISSAGE (encodage stockage et récup)
» MA ou MCI à 99%

2/ patho sous cortico frontales =
altération du RL avec normalisation des scores par l’indiçage
= trouble de la RECUP
a. atteintes lésionnelle =
> Atrophie Fronto Temporale AFT
> Parkinson…
> autres atteintes lésionnelles (AVC, SEP, Hydro chro de l’adulte…)
b. atteinte fonctionnelle =
> Dépression
> Maladies générales (thyroïde, cirrhose…)

18
Q

Comment est évaluée la mémoire épisodique ?

1/ verbale

c. présenter le CVLT

> principe et procédure

A

California Verbal Learning Test
Delis, Ober, Kramer et Kaplan (1985)

évalue les capacités d’apprentissage et de mémorisation d’un matériel verbal.

procédure =

a. 5 essais d’apprentissage d’une liste de 16 mots
appartenant à 4 catégories sémantiques
» rappel libre immédiat

b. 1 essai d’apprentissage d’une liste interférente
» RL immédiat

c. RL liste 1
d. RI liste 1 (indices = catégories)

// intervalle de rétention de 20 min

e. RL et RI
f. épreuve de reconnaissance parmi 28 distracteurs

19
Q

Comment est évaluée la mémoire épisodique ?

1/ verbale

c. présenter le CVLT

> cotation
quels indices ?
quels effets mis en évidence ?
pourcentages calculés

A

Indice de regroupement sémantique
Indice de regroupement sériel

Effet de primauté (1ers items mieux appris)
Effet de récence (derniers items mieux appris)

% d’interférence pro active (liste 1 interfère sur liste 2)

% d’inter rétro active (liste 2 sur liste 1)

20
Q

Comment est évaluée la mémoire épisodique ?

1/ verbale

c. présenter le CVLT

> intérêts

différence avec RL RI 16 ?
» sensibilité à ?

A

Pas de contrôle de l’encodage contrairement à RL RI 16
» + sensible aux troubles attentionnels
et aux difficultés de récupération
car patient doit catégoriser lui même les items pour les mémoriser

Sensibilité aux interférences
via %ages

Cependant épreuve pas adaptée aux patients
présentant une baisse de l’efficience globale

21
Q

Comment est évaluée la mémoire épisodique ?

2/ visuelle

a. présenter Figure de Rey

dates
procédure
> qu’évalue chaque étape ?

A

Test élaboré entre 1942 et 1959

Procédure =

1/ Copie libre d’après modèle
> éval capacités de perception visuo-spatiales,
visuo-constructives et planif/organisation

// délai 3-5 minutes //

2/ Reproduction de mémoire (sans avoir été prévenu en amont)
> capacités d’apprentissage incident
et de RL d’un matériel visuel

22
Q

Comment est évaluée la mémoire épisodique ?

2/ visuelle

a. présenter Figure de Rey

Cotation
Intérêt

A

Cotation sur 18 éléments
> éval complétude et placement
Score maxi 36

Intérêt =
éval d’un panel de fonctions cog en peu de temps
mais manque de données sur sensibilité et spécificité
pour les diags limite utilisation

23
Q

Comment est évaluée la mémoire épisodique ?

2/ visuelle

b. présenter le test des Portes

2 parties

A

Mis au point par Baddeley et al 1994
pour évaluer capacités d’apprentissage en mémoire visuelle

Partie A :
On présente 12 photos de portes
Patient doit ensuite les reconnaître parmi des choix multiples

Si score > 8 partie B :
reconnaissance + complexe, items + proches visuellement des cibles

24
Q

Comment est évaluée la mémoire épisodique ?

2/ visuelle

c. présenter DMS 48

test dvpé pourquoi ?

décrire étapes

également utile pour ?

A

épreuve de reconnaissance visuelle
dév spécialement pour diag précoce de la MA

1/ Sujet doit mémoriser incidemment 48 images cibles
(q° sur nb de couleurs pour contrôler attention)

2/ tâche interférente

3/ Puis phases de reconnaissance
3 sets de cartes :
> set 1 = groupe unique (distracteur sans lien)
> 1h + tard&raquo_space; set 2 = groupe apparié (distracteur similaire)
> le lendemain (optionnel)&raquo_space; set 3 = groupe abstrait

Epreuve également utile pour
évaluer troubles mémoire chez patients amnésiques
et patients dont troubles du langage empêchent usage d’épreuves verbales

Limite = effet plafond&raquo_space; manque de sensibilité

25
Q

Comment est évaluée la mémoire sémantique ?

1/ Connaissances générales

description

limites ?

A

Batteries EVE 30 et EVE 10 (version réduite)
> évaluation de la mémoire d’événements publics

on rch pour chaque évé un souvenir flash
si celui ci est contemporain au patient

Evé présenté via photo ou question

Limite =
nécessite bonnes capacités d’élaboration et d’organisation du discours
» peut mettre mal à l’aise des patients de bas niveau socio-culturel malgré leur connaissance des événements en détails

Autre limite =
réussite dépend du niveau d’intérêt des sujets pour les faits publics

26
Q

Comment est évaluée la mémoire sémantique ?

2/ Troubles sémantiques

A

PPTT Pyramids and Palm Trees Test de Howard et Patterson

éval capacité à accéder à des représentations sémantiques
à partir de dessins et mots

Patient doit effectuer un jugement associatif
> choix entre 2 stimuli dont 1 seul est sémantiquement associé à la cible

exp : pin/palmier pour cible pyramide

27
Q

Comment est évaluée la mémoire sémantique ?

3/ Dénomination d’images

DO 80

évalue quoi ?

description

en cas d’échec ?
» permet de savoir si ?

A

Quantifier troubles de la dénomination
» capacités d’accès au lexique sémantique

80 images n&b de différentes catégories sémantiques

patient doit en fournir le nom
> 1 seul mot, pas de contrainte stricte de temps

en cas d’échec en réponse spontanée
» amorçage catégoriel
si échec
» amorçage phonémique

> > permet de savoir si trouble = reco visuelle, manque du mot, perte du concept…

Limites :
effet plafond pour patients de bon niveau
seuil de normalité assez bas
» manque de sensibilité

28
Q

Comment est évaluée la mémoire sémantique ?

4/ évaluation des gnosies

a. présenter la BORB

A

Conçue pour évaluer capacités gnosiques via k sémantiques
et peut donc être utilisée pour mesurer mém sémantique

exp association de 2 vues d’un même item sous 2 angles différents (canonique et non canonique)

> > nécessite bonne k des concepts pour l’identifier,
appel au stock sémantique et aux différentes représentations connues

29
Q

Comment est évaluée la mémoire sémantique ?

4/ évaluation des gnosies

b. présenter le PEGV

A

Protocole d’Evaluation des capacités Gnosiques Visuelles

même usage que BORB

appariements catégoriels et fonctionnels
de dessins (1 cible + 3 choix multiples)
exp 
chou avec oignon (catégoriel) 
cadenas avec clé (fonctionnel)
30
Q

Eval mémoire implicite

expliquer la mesure d’amorçage sémantique
via paradigme des phrases ambiguës

A
  • On donne une phrase incompréhensible ou difficilement compréhensible au patient et il doit l’expliquer.
  • Puis on lui donne un mot clef qui doit lui permettre de comprendre la phrase.
  • Quand on remontre la phrase au patient après un délai le patient amnésique comprend la phrase sans se souvenir d’avoir vu la phrase et d’avoir eut le mot clef.

> mémoire implicite fonctionne mais pas mémoire explicite

31
Q

Eval mémoire implicite

expliquer la mesure d’amorçage sémantique
via épreuve de complètement de mots

A

phase d’étude =
on montre une liste de mots au patient (exemple : carotte) en lui demandant par exemple un jugement d’appréciation (j’aime ou j’aime pas) ou de compter le nombre de consonnes ou de voyelles.

phase test =
on présente des trigrammes au patient (tel que : « car ») certains étant les trigrammes des mots vus précédemment d’autres étant nouveaux.

> > Les trigrammes des mots vus en liste initiale seront complétés plus souvent par les mots vus précédemment et plus rapidement.

32
Q

Quel test déjà mentionné permet d’évaluer la mémoire implicite visuelle ?

A

DMS 48

> mémo incidente des cartes

33
Q

Eval de la mémoire procédurale

1/ Epreuves perceptivo verbales

présenter lecture et écriture en miroir de Cohen et Squire 1980

A

On fait apprendre une procédure de lecture en miroir au patient (de droite à gauche),

On observe une augmentation de la vitesse de lecture au fur et à mesure des essais.

> > L’apprentissage de la procédure perceptivo-verbale se traduit, avec la pratique, par une chute du temps de lecture.

34
Q

Eval de la mémoire procédurale

2/ Epreuves cognitives

présenter Tour de Hanoï

A

Le patient doit reconstruire la pyramide de palets en respectant 2 règles :

  • Il ne doit jamais poser un grand disque sur un plus petit
  • et ne peut déplacer qu’un seul disque à la fois.

La solution optimale est de 15 mouvements.

> > On note une baisse du nombre d’essais et du temps de réalisation avec l’entraînement.

35
Q

Comment est évaluée la mémoire épisodique ?

1/ verbale

a. présenter test des 5 mots

A

5 mots de 5 catégo sémantiques à mémoriser
via encodage indicé

1/ Etape d’apprentissage =

puis rappel spontané

puis rappel indicé

> > score d’apprentissage /5

si mots non rappelés demander à les montrer du doigt

//// tâche interférente (pas de tâche verbale) 3-5 min ////

2/ Etape de mémoire =

Rappel spontané

Rappel indicé

> > score de mémoire /5

Score normal = 10