Chap 3 - Fonctions mnésiques 2/3 - Evaluation Flashcards
Tests permettant l’éval globale de la mémoire
- MEM IV (échelle de mémoire de Wechsler, 2012)
- Batterie 144 de Signoret
Tests permettant l’éval de la MdT
MEM DE TRAVAIL
1/ Empan auditivo verbal
endroit / envers
2/ Empan visuo spatial
via blocs de Corsi
Tests permettant l’éval de la mémoire épisodique
> verbale
> visuelle
MEM EPISODIQUE
Mém épi verbale =
1/ épreuve des 5 mots
2/ RL/RI 16
3/ California Verbal Learning Test CVLT
Mém épi visuelle =
1/ figure de Rey
2/ test des portes de Baddeley et al 1994
3/ DMS 48 (pour diag précoce de la MA)
Tests permettant l’éval de la mémoire sémantique
1/2
> K générales
> troubles sémantiques
> vocabulaire
MEM SEMANTIQUE 1
K générales =
1/ Batterie EVE 30
2/ version réduite EVE 10
Troubles sémantiques =
> PPTT Pyramids and Palm Trees Tess
de Howard et Patterson
Vocabulaire =
> Subtest vocab de la WAIS IV
Tests permettant l’éval de la mémoire sémantique
2/2
> dénomination d’images
> évocation lexicale sémantique
> gnosies
MEM SEMANTIQUE 2
Dénomination d’img =
> DO 80
Evocation lexicale sémantique =
> Fluences de Cardebat
Evaluation des gnosies
1/ BORB
2/ PEGV Protocole d’Eval des Capacités Gnosiques Visuelles
Tests permettant l’éval de la mémoire implicite
> Effets d’amorçage
1/
2/
> Reconnaissance visuelle
MEM IMPLICITE
Effets d’amorçage =
1/ épreuve d’amorçage sémantique
(non standardisée)
exp paradigme des phrases ambiguës
2/ épreuve de complètement de mots
idem
exp paradigme des trigrammes (nom ?)
Reco visuelle =
> DMS 48
Tests permettant l’éval de la mémoire procédurale
> Epreuves perceptivo-verbales
> Epreuves cognitives
MEM PROCEDURALE
Epreuves perceptivo-verbales
> Lecture et écriture en miroir
Epreuves cognitives
> Tour de Hanoï
MEM IV Wechsler
âges ?
compo et but du bilan cog avant passation ?
2 batteries selon l’âge :
1/ adultes 16-69 ans (1h30 à 2h)
2/ séniors 65-90 ans (1 à 2h) > des tests en moins
bilan cognitif optionnel avant passation :
- éval de l’orientation temporospatiale
- rappel incident
- tâche de contrôle mental
- fluence verbale
- dessin d’horloge
- éval capacités d’inhibition
> détecter en qq minutes difficultés cog importante pouvant traduire démence ou autre déficit
MEM IV
quelles mémoires sont évaluées ?
(3)
Mémoire immédiate
Mémoire générale (différée)
Mémoire visuelle de travail
(lister les tests !!)
MEM IV
exp de tâches évaluant mém immédiate
Auditif
> Mém Logique 1 = patient doit redonner un max d’infos sur 2 histoires racontées
Visuel
> Dessins à observer, reconnaître et replacer sur une grille vierge
MEM IV
exp de tâches évaluant mém générale (différée)
Mém logique II
> sujet redit les histoires du 1
Dessins II
> recréer pages vues en condition immédiate
Reconnaissance différée =
Mém logique III
> rép oui/non à des questions
MEM IV
exp de tâches évaluant mém visuelle de travail
Addition spatiale
> patient doit placer des cercles sur une grille en observant des grilles modèles suivant un ensemble de règles
Mém des symboles
> observe 5 sec série de symboles et doit choisir les symboles vus parmi plusieurs propositions et conservant leur ordre
Batterie d’Efficience Mnésique
ou BEM 144 de Signoret
Même principe que la MEM IV
tâches similaires évaluant mém verbale et mém visuelle
exp figure complexe à mémoriser pdt 1 min
et à reproduire en rappel immédiat et différé
Comment évaluer la MdT ?
Auditivo verbal
Visuo spatial
Empan auditivo verbal
> série de chiffres à rappeler
endroit / envers
Empan visuo spatial
> Blocs de corsi
placés sur un plateau en 3D, pointés dans un ordre que le patient doit reproduire dans l’ordre inverse
empan = nb de cubes pointés correctement et dans le bon ordre
Comment est évaluée la mémoire épisodique ?
1/ verbale
b. présenter RL/RI 16
> principe général
permet. ..
via. ..
RL/RI 16 Grober et Buschke 1987
> permet de spécifier quels processus sont altérés entre encodage, stockage ou récup
via manipulation d’indices en phase de présentation
et éventuellement de restitution
Comment est évaluée la mémoire épisodique ?
1/ verbale
b. présenter RL/RI 16
> 6 phases
Procédure :
1/ Phase d'identification = 16 mots à mémoriser par groupes de 4 en les dénommant suivant catégorie demandée par psy (fleur ? > jonquille) >> induit encodage sémantique
2/ Phase de contrôle de l’encodage via
= rappel immédiat indicé RIM
> répétée jusqu’à réussite de toute la fiche
3/ Tâche distractive
exp compter à rebours pendant 20 sec
4/ Rappel libre et rappel indicé des 16 mots RL pendant 2 min max de mots possible RI 1 indices des mots manquants Tâche d'interférences de 20 sec RL2 puis RI2 Tâche distractive RL3 puis RI3 Tâche distractive
5/ Phase de reconnaissance
16 mots présentés parmi 32 distracteurs
(16 dist. sémantiques et 16 dist. neutres)
6/ RL et RI différés
20 min après phase 5
Comment est évaluée la mémoire épisodique ?
1/ verbale
b. présenter RL/RI 16
> cotation
> intérêts
> 2 grands tableaux de patho
Cotation :
- Rappel total (RL+RI)/48
- Somme des 3 RL, patho < à 17
- Somme des 3 RI, patho < à 40
- Pourcentage des RL et pourcentage des RI.
Intérêts :
contrôle de l’encodage
dissociation possible des troubles du maintien attentionnel (= RIM difficile) / de la récup / d’apprentissage
2 grands tableaux de patho neuro possibles :
1/ patho corticales (hippo) =
altération des RL/RI associée à un taux d’oubli
= trouble de l’APPRENTISSAGE (encodage stockage et récup)
» MA ou MCI à 99%
2/ patho sous cortico frontales =
altération du RL avec normalisation des scores par l’indiçage
= trouble de la RECUP
a. atteintes lésionnelle =
> Atrophie Fronto Temporale AFT
> Parkinson…
> autres atteintes lésionnelles (AVC, SEP, Hydro chro de l’adulte…)
b. atteinte fonctionnelle =
> Dépression
> Maladies générales (thyroïde, cirrhose…)
Comment est évaluée la mémoire épisodique ?
1/ verbale
c. présenter le CVLT
> principe et procédure
California Verbal Learning Test
Delis, Ober, Kramer et Kaplan (1985)
évalue les capacités d’apprentissage et de mémorisation d’un matériel verbal.
procédure =
a. 5 essais d’apprentissage d’une liste de 16 mots
appartenant à 4 catégories sémantiques
» rappel libre immédiat
b. 1 essai d’apprentissage d’une liste interférente
» RL immédiat
c. RL liste 1
d. RI liste 1 (indices = catégories)
// intervalle de rétention de 20 min
e. RL et RI
f. épreuve de reconnaissance parmi 28 distracteurs
Comment est évaluée la mémoire épisodique ?
1/ verbale
c. présenter le CVLT
> cotation
quels indices ?
quels effets mis en évidence ?
pourcentages calculés
Indice de regroupement sémantique
Indice de regroupement sériel
Effet de primauté (1ers items mieux appris)
Effet de récence (derniers items mieux appris)
% d’interférence pro active (liste 1 interfère sur liste 2)
% d’inter rétro active (liste 2 sur liste 1)
Comment est évaluée la mémoire épisodique ?
1/ verbale
c. présenter le CVLT
> intérêts
différence avec RL RI 16 ?
» sensibilité à ?
Pas de contrôle de l’encodage contrairement à RL RI 16
» + sensible aux troubles attentionnels
et aux difficultés de récupération
car patient doit catégoriser lui même les items pour les mémoriser
Sensibilité aux interférences
via %ages
Cependant épreuve pas adaptée aux patients
présentant une baisse de l’efficience globale
Comment est évaluée la mémoire épisodique ?
2/ visuelle
a. présenter Figure de Rey
dates
procédure
> qu’évalue chaque étape ?
Test élaboré entre 1942 et 1959
Procédure =
1/ Copie libre d’après modèle
> éval capacités de perception visuo-spatiales,
visuo-constructives et planif/organisation
// délai 3-5 minutes //
2/ Reproduction de mémoire (sans avoir été prévenu en amont)
> capacités d’apprentissage incident
et de RL d’un matériel visuel
Comment est évaluée la mémoire épisodique ?
2/ visuelle
a. présenter Figure de Rey
Cotation
Intérêt
Cotation sur 18 éléments
> éval complétude et placement
Score maxi 36
Intérêt =
éval d’un panel de fonctions cog en peu de temps
mais manque de données sur sensibilité et spécificité
pour les diags limite utilisation
Comment est évaluée la mémoire épisodique ?
2/ visuelle
b. présenter le test des Portes
2 parties
Mis au point par Baddeley et al 1994
pour évaluer capacités d’apprentissage en mémoire visuelle
Partie A :
On présente 12 photos de portes
Patient doit ensuite les reconnaître parmi des choix multiples
Si score > 8 partie B :
reconnaissance + complexe, items + proches visuellement des cibles
Comment est évaluée la mémoire épisodique ?
2/ visuelle
c. présenter DMS 48
test dvpé pourquoi ?
décrire étapes
également utile pour ?
épreuve de reconnaissance visuelle
dév spécialement pour diag précoce de la MA
1/ Sujet doit mémoriser incidemment 48 images cibles
(q° sur nb de couleurs pour contrôler attention)
2/ tâche interférente
3/ Puis phases de reconnaissance
3 sets de cartes :
> set 1 = groupe unique (distracteur sans lien)
> 1h + tard»_space; set 2 = groupe apparié (distracteur similaire)
> le lendemain (optionnel)»_space; set 3 = groupe abstrait
Epreuve également utile pour
évaluer troubles mémoire chez patients amnésiques
et patients dont troubles du langage empêchent usage d’épreuves verbales
Limite = effet plafond»_space; manque de sensibilité
Comment est évaluée la mémoire sémantique ?
1/ Connaissances générales
description
limites ?
Batteries EVE 30 et EVE 10 (version réduite)
> évaluation de la mémoire d’événements publics
on rch pour chaque évé un souvenir flash
si celui ci est contemporain au patient
Evé présenté via photo ou question
Limite =
nécessite bonnes capacités d’élaboration et d’organisation du discours
» peut mettre mal à l’aise des patients de bas niveau socio-culturel malgré leur connaissance des événements en détails
Autre limite =
réussite dépend du niveau d’intérêt des sujets pour les faits publics
Comment est évaluée la mémoire sémantique ?
2/ Troubles sémantiques
PPTT Pyramids and Palm Trees Test de Howard et Patterson
éval capacité à accéder à des représentations sémantiques
à partir de dessins et mots
Patient doit effectuer un jugement associatif
> choix entre 2 stimuli dont 1 seul est sémantiquement associé à la cible
exp : pin/palmier pour cible pyramide
Comment est évaluée la mémoire sémantique ?
3/ Dénomination d’images
DO 80
évalue quoi ?
description
en cas d’échec ?
» permet de savoir si ?
Quantifier troubles de la dénomination
» capacités d’accès au lexique sémantique
80 images n&b de différentes catégories sémantiques
patient doit en fournir le nom
> 1 seul mot, pas de contrainte stricte de temps
en cas d’échec en réponse spontanée
» amorçage catégoriel
si échec
» amorçage phonémique
> > permet de savoir si trouble = reco visuelle, manque du mot, perte du concept…
Limites :
effet plafond pour patients de bon niveau
seuil de normalité assez bas
» manque de sensibilité
Comment est évaluée la mémoire sémantique ?
4/ évaluation des gnosies
a. présenter la BORB
Conçue pour évaluer capacités gnosiques via k sémantiques
et peut donc être utilisée pour mesurer mém sémantique
exp association de 2 vues d’un même item sous 2 angles différents (canonique et non canonique)
> > nécessite bonne k des concepts pour l’identifier,
appel au stock sémantique et aux différentes représentations connues
Comment est évaluée la mémoire sémantique ?
4/ évaluation des gnosies
b. présenter le PEGV
Protocole d’Evaluation des capacités Gnosiques Visuelles
même usage que BORB
appariements catégoriels et fonctionnels de dessins (1 cible + 3 choix multiples) exp chou avec oignon (catégoriel) cadenas avec clé (fonctionnel)
Eval mémoire implicite
expliquer la mesure d’amorçage sémantique
via paradigme des phrases ambiguës
- On donne une phrase incompréhensible ou difficilement compréhensible au patient et il doit l’expliquer.
- Puis on lui donne un mot clef qui doit lui permettre de comprendre la phrase.
- Quand on remontre la phrase au patient après un délai le patient amnésique comprend la phrase sans se souvenir d’avoir vu la phrase et d’avoir eut le mot clef.
> mémoire implicite fonctionne mais pas mémoire explicite
Eval mémoire implicite
expliquer la mesure d’amorçage sémantique
via épreuve de complètement de mots
phase d’étude =
on montre une liste de mots au patient (exemple : carotte) en lui demandant par exemple un jugement d’appréciation (j’aime ou j’aime pas) ou de compter le nombre de consonnes ou de voyelles.
phase test =
on présente des trigrammes au patient (tel que : « car ») certains étant les trigrammes des mots vus précédemment d’autres étant nouveaux.
> > Les trigrammes des mots vus en liste initiale seront complétés plus souvent par les mots vus précédemment et plus rapidement.
Quel test déjà mentionné permet d’évaluer la mémoire implicite visuelle ?
DMS 48
> mémo incidente des cartes
Eval de la mémoire procédurale
1/ Epreuves perceptivo verbales
présenter lecture et écriture en miroir de Cohen et Squire 1980
On fait apprendre une procédure de lecture en miroir au patient (de droite à gauche),
On observe une augmentation de la vitesse de lecture au fur et à mesure des essais.
> > L’apprentissage de la procédure perceptivo-verbale se traduit, avec la pratique, par une chute du temps de lecture.
Eval de la mémoire procédurale
2/ Epreuves cognitives
présenter Tour de Hanoï
Le patient doit reconstruire la pyramide de palets en respectant 2 règles :
- Il ne doit jamais poser un grand disque sur un plus petit
- et ne peut déplacer qu’un seul disque à la fois.
La solution optimale est de 15 mouvements.
> > On note une baisse du nombre d’essais et du temps de réalisation avec l’entraînement.
Comment est évaluée la mémoire épisodique ?
1/ verbale
a. présenter test des 5 mots
5 mots de 5 catégo sémantiques à mémoriser
via encodage indicé
1/ Etape d’apprentissage =
puis rappel spontané
puis rappel indicé
> > score d’apprentissage /5
si mots non rappelés demander à les montrer du doigt
//// tâche interférente (pas de tâche verbale) 3-5 min ////
2/ Etape de mémoire =
Rappel spontané
Rappel indicé
> > score de mémoire /5
Score normal = 10
