Cecilia Claesson

Question 1

Vad är skillnaden mellan divertikel och divertikulit?

Answer 1

Divertikel är en utbuktning av tarmens mukosa och submukosa

Divertikulit är när denna utbuktning inflammeras

Question 2

Var brukar divertiklar finnas?

Answer 2

Sigmoideum

P.g.a. smalaste delen av tjocktarmen, och får därmed högst tryck

Question 3

Vad är patogensen för divertikulit?

Answer 3

1. Fokal diskontinuitet i det inre cirkulära muskellagret
2. Peristaltik minskar
3. Ökat intraluminellt tryck
4. Herniering med svaga punkter i muscularis propria
5. Divertikel
6. Ruptur
7. Divertikulit

Question 4

Vilken gradering används för akut divertikulit?

Answer 4

Hinchey-indelningen, 0-4

Question 5

Vad kan ses vid komplicerade divertikuliter?

Answer 5

Perikolisk abscess
Peritonit
Obstruktion och fistel

Question 6

Varför ska inte koloskopi göras under pågående divertikulit?

Answer 6

P.g.a. risk för perforation

Question 7

När är det indicerat att operera?

Answer 7

Vårdats flera gånger men blir aldrig bra
Fistelbildning eller abscess
Obstruktiva symptom

Question 8

Hur kan divertikulit opereras?

Answer 8

Hartmanns operation

D.v.s. får en kolostomi och avstängd rektumstump, kan anastomoseras i ett senare läge

Question 9

Varför finns det hög risk för anastomosläckage vid inflammation?

Answer 9

Ökad andel stora porer vid inflammation

Question 10

Vad är differentialdiagnoser till divertikulit?

Answer 10

Malignitet
IBD
Uretärsten
Pyelonefrit
Infektion

Question 11

Vad är viktigt att ge inför en sigmodioskopi?

Answer 11

Klyx

Question 12

Hur utreds misstänkt divertikelblödning?

Answer 12

SVF-koloskopi inom 2 veckor efter utskrivning

Question 13

Hur följs okomplicerad respektive komplicerad divertikulit upp?

Answer 13

CT inom 6-8 veckor

Sigmoideoskopi inom 6-8 veckor