Ahmed Kheyre Flashcards
Vilken funktion har appendix?
En kvarbliven rest från utvecklingsstadium, ev. immunologisk funktion
Vilka två former har inflammationen?
Ytlig - flegmans
Avancerad - gangränös
Hur är patogenes vid appendicit?
- Obstruktion
- Appendix-mukosa byggs upp och ansamlas
- Ökat intraluminalt tryck
- Minskat blodflöde
- Hypoxi
- Ulceration bildas
- Mikrobinvasion
- Feber, leukocytos, takykardi, smärta (cytokiner)
- Inflammation och svullnad i appendix
- Appendicit
Vilka symptom kan finnas vid appendicit?
Gastric upset Matleda Feber Diarré Ökad smärta vid rörelse - smärtvandring och visceral sensitivitet
Varför sker smärtvandring?
Initialt viscerala smärtafferenter, men när appendix blir alltmer inflammerat kommer närliggande parietala peritoneum bli irriterat och smärtan lokaliseras till den högre, nedre kvadranten (McBurneys punkt)
Vad är Permans tecken?
Smärta på högersidan vid palpation över vänster fossa iliaca
När görs bilddiagnostik?
Om diagnosen är osäker
Vad ingår i AIR?
Kräkning Smärta i höger fossa Släppömhet eller muskelförsvar Leukocyter Neutrofiler CRP Temperatur >38,5 grader
Vad står AIR för?
Appendicite inflammatory response score
Vilka differentialdiagnoser finns till appendicit?
Pyelonefrit UVI Enterit Kolit Cystruptur - fertila kvinnor Körtelbuk
Varför ska generell peritonit handläggas akut?
Tecken på perforation
Hur ska okomplicerade fall behandlas?
Spontanläkning
Hur ska operation ske
Laporoskopiskt
Öppen
Inläggning och följning av parametrar, får antibiotika
