Amel Derkhshan Flashcards
Vad är de sex senfacken?
Sitter på dorsalsidan och kommer placera de olika extensorerna
Vilka två tunnlar är viktiga att känna till?
Karpaltunneln
Ulnartunneln
Vad innerverar n. ulnaris motoriskt?
Hypothenarmuskulatur
Lumbrikalmuskulatur, ulnar
Interosseusmuskler
M. flexor pollicis brevis
Vad innerverar n. ulnaris sensoriskt?
Lillfinger
Ulnar del av ringfinger
Vad är viktiga anamnestiska frågor?
Andra frakturer Smärta Hur lång duration Yrsel Droger Alkohol Domning Andra symptom Var det gör ont Blödningssjukdom Läkemedel Allergier
Vad är hypothenarmuskulatur?
M. opponens digiti minimi
M. abductor digiti minimi
M. flexor digiti minimi
M. palmaris
Vilka delar av en undersökning är viktiga för handen?
Inspektion - yttre felställning t.ex., rotationsfelställning
Palpera - radius, ulna, frakturhematom, fossa tabatieré, MCP, PIP, DIP, sensibilitet
Rörlighet - extension, flexion m.m.
Nervinklämning
Vad är laxitet
X
Vad är de Quervains tendovaginit?
Första senfacket som klämmer in tummens extensorsena
Vad är triggerfinger?
Missförhållande mellan senorna och senskidan som gör att senan är spolformigt förtjockad och inte kan passera genom senskidans mynning
Vilka leder är drabbade vid reumatoid artrit?
MCP och PIP
Vilka leder är drabbade vid psoriasisartrit?
PIP och DIP
Vad kan ingå i den kliniska undersökning?
Allens test Kapillär återfallnad Diskriminering av trubbigt och vasst Rörelser Blodtryck
Vilka rörelser ska göras vid undersökning av hand
Flexorer - djupa och ytliga Extensorer Tumme - abducera och opponera Supination, pronation Ulnar och radial-deviation
Vad skiljer de olika interosserarna åt?
Mm. internaseis palmares - adduktion
Mm. interossei dorsales - abduktion
Vilken funktion har m. flexor carpi ulnaris?
Flexerar och adducerar i handled
När ska man misstänka distal radiusfraktur?
Fall mot utsträckt hand med kraft riktad dorsalt i extension
Vilka kliniska tecken kan ses vid distal radiusfraktur?
Kärlstatus - palpation av radialis och ulnaris
N. medianas -
Svullnad, hematom, felställning, öppen skada - efter bedövning
Karpalbenen
Leder
Ev. provokation
Hur undersöks kärlskador i handen?
Genom dopplermetod
Allens test är inte lika modifierat
Vad är ulnar claw hand?
Skada i n. ulnaris som ger flexion i lillfinger och ringerfinger vid fråga om extension
Vilken funktion har lumbrikaler?
Flekterar och extenderar fingrar
Hur lokalbedövas det i handen?
I frakturspringan
Carbocain/lidocain
5 mg/kg kroppsvikt
Vilket antibiotikum ges vid sårskada?
Ekvacillin IV eller flukloxacillin PO
Vad är FOOSH?
Fall on outstretched hand
Vad händer vid FOOSH?
Dorsalextension och ulnardeviation - ökar risk för scaphoulnära ligamentskador
Vad är kliniska tecken på ischemi?
Smärta Paralys Nedsatt sensibilitet Perifer kyla Blekhet eller cyanos Avsaknad av perifera pulsar
Vilka tre grader av nervskador finns det?
Neurapraxi - lindrigast och vanligast
Axonotmes - inkomplett skada, endast axonerna är skadade
Neurotmes - komplett delning av nerven
Hur är prognosen för återhämtandet av nervfunktion vid neurotmes?
Kan först bedömas efter ett år, en del får tillbaka skyddssensibilitet d.v.s. viss beröring och smärtsam stimuli
Prognos beror på ålder och komorbiditet
Vilka delar ingår i distalstatus?
Cirkulation
Känsel
Motorik
Vilka strukturer går i karpaltunneln?
N. medianus
M. flexor digitorum profundus
M. flexor digitorum superficialis
M. flexor pollicis longus
Hur länge ska skadade och studerade nerver skyddas från sträckning, respektive senor?
Nerver - 3 veckor
Senor - 6 veckor
Hur sker täckning i PIP- och DIP-leder?
Lumbrikalernas och interosseernas infästning i extensorapparaten
