Carl Wilson

Question 1

Hur undersöks ett knä?

Answer 1

Inspektion
Liggande - inspektion, palpation, extension och flexion
Neurologi
Cirkulerande
Specifika tester - kollateralligament, korsband, menisk

Question 2

Nämn några viktiga dermatom

Answer 2

L2-4 - patellareflex
L5 - tågång
S1 - akillesreflex, hälgång

Question 3

Vad ska palperas fram på knäet?

Answer 3

Femurkondyler
Tibiakondyler
Tuberositas tibiae
Ledspringor
Kollateralligament
Patella
Bursa

Question 4

Hur brukar knäledsluxationer ske?

Answer 4

Högenergiskada

Question 5

Varför brukar inte knäledsluxationer svullna?

Answer 5

Ledkapseln kommer vara bruten och kan därmed förhindra svullnad

Question 6

Vilka två typer av knäledsluxation finns det?

Answer 6

Anterior knäledsdislokation - hyperextension, vanligast

Posterior knäledsdislokation - högt, mekanisk stress, risk för kärl- och nervskada

Question 7

Vilka symptom finns vid knäledsluxation?

Answer 7

N. peroneus

Kärlskada

Question 8

Hur behandlas knäledsluxation?

Answer 8

Kärlkirurgi
Rekonstruktion
Rehabilitering

Question 9

Hur uppstår akut patellaluxation?

Answer 9

Slag mot inre knäskålen och samtidig utåtrotation av tibia och quadriceps-aktivering
Glider lateralt

Question 10

Hur kan man diagnosticera patellaluxation?

Answer 10

Kraftig smärta från knäleden
Hemartros
Ömhet kring patellans kant
Ev. mindre avlösta benfragment

Question 11

Hur behandlas akut patellaluxation?

Answer 11

Förstagångsluxation: ortos

Recidiverande patellaluxation: ev. stabiliserande operation

Question 12

Vilka tre stadier finns för kollateralligament-skada?

Answer 12

Grad 1: 5 mm
Grad 2: 5-10 mm
Grad 3: >10 mm

Question 13

Vad är den viktigaste arbetsdiagnosen vid blod i knäet?

Answer 13

Korsbandsskada

Question 14

Vad innebär hög laxitet vid skada av kollateralligament?

Answer 14

Hög sannolikhet att även korsbanden är skadade

Question 15

Hur är den kliniska bilden vid kollateralligament skada?

Answer 15

Kan inte stabilisera sig på benet

Question 16

När uppstår främre korsbandsskador?

Answer 16

Idrottsutövning

Rotationsvåld

Question 17

Vad är “unhappy triad”?

Answer 17

Främre korsbandsskador
Kollateralskada
Meniskskada

Question 18

Vilken funktion har främre respektive bakre korsbandet?

Answer 18

Främre - ska förhindra femur från att röra sig fram

Bakre - ska förhindra femur från att röra sig bak

Question 19

Hur är den kliniska bilden vid främre korsbandsskada?

Answer 19

Akuta smärtor
Tilltagande svullnad
Rörelse-inskränkning i samband

Question 20

Vilka tester och kliniska tester kan göras för främre korsbandsskada?

Answer 20

Draglåda eller Lachmans
Pivot shift
Punktion

Question 21

Vad är subakut artroskopi?

Answer 21

Kan utföras genom narkos eller lokalanestesi

Ska göras om det misstänks större skador

Question 22

Hur behandlas främre korsbandsskada?

Answer 22

Beror på hur skadans omfattning är, patientens aktivitetsnivå och hur patienten mår

Question 23

Hur nära inpå görs en främre korsbandsoperation?

Answer 23

Fr.a. efter 4-6 veckor p.g.a. måste låta det svullna av

Question 24

Hur är vanligaste sättet att behandla främre korsbandsskada?

Answer 24

Artroskopi

Kommer använda sig av hamstringssenor (m. semitendinosus) eller patellarsena

Question 25

Hur brukar bakre korsbandsskador uppstå?

Answer 25

Direktvåld, kommer trycka underbenet bakåt likt en trafikolycka

Question 26

Vad är en “spontan” draglåda?

Answer 26

En rupturer på PCL gör att tibia kan glida posteriort under femur, vilket ger ett hängmatte-liknande fenomen

Question 27

Vad är skillnaden mellan oxynorm och oxykodein?

Answer 27

Kortverkande respektive långverkan morfin

Question 28

Hur behandlas bakre korsbandsskada?

Answer 28

Generellt konservativt
Först med en stabiliserande ortos i 6-8 veckor som håller tibia i “rätt anatomiskt läge”, därefter en mer rörlig ortos i 4-6 veckor

Question 29

Varför uppstår ingen svullnad eller hemartros direkt vid PCL-skada?

Answer 29

Går delvis extra-artikulärt

Question 30

När ska bakre korsbandsskada opereras?

Answer 30

Hög dislokation

Samtidig ligamentskada

Question 31

Vilken funktion har menisken?

Answer 31

Stötdämpare i leden och ska fördela belastningen

Question 32

Varför är den mediala menisken mer benägen att skadas än den laterala?

Answer 32

Mediala menisken är kopplad till kollateralligament och ledkapseln, vilket kommer ge den mindre rörlighet

Question 33

Hur kan de olika rupturerna på menisken vara?

Answer 33

Longitudinell
Radiell
Bucket handle
Flap tear -

Question 34

Vad är det typiska symptomet vid meniskskada?

Answer 34

Låsning
Bakers cysta
Smärta vid passiv sträckning - ben glider mot varandra
Menisken SJÄLV har ingen känsel

Question 35

Var kan man hitta en Bakers cysta, och varför uppstår den?

Answer 35

Medialt till femurkondylen, vid m. gastrocnemius mediale

Vätskeansamling och påverkas fr.a. av trycket

Question 36

Hur kan man operativt behandla meniskruptur?

Answer 36

Artroskopi

Question 37

Vilket kärl försörjer ACL och PCL, och var härstammar det från?

Answer 37

A. genus media

Kommer från a. poplitea, som kommer från a. femoralis superficialis

Question 38

Varför är quadricepssenskada vanligare hos äldre?

Answer 38

P.g.a. senorna kommer bli stelare

Question 39

Hur mycket av knästatus kan man få ut i det akuta skedet?

Answer 39

Svullnad, instabilitet och smärta

Manuella stabilitetstest är osäkra akut

Question 40

Varför kan eminentiafrakturer uppstå hos barn?

Answer 40

X

Question 41

Vad är ett segondfragment?

Answer 41

X