Caz 9 Acalazie Flashcards
1
Q
Ce este acalazia?
A
imposibilitatea relaxarii SEI prin:
- hipertonie
- absenta undelor peristaltice in 2/3 inf
- absenta relaxarii SEI la deglutitie
2
Q
Ce recoltam biologic in acalazie?
A
HLG,
VSH,PCR
Frotiu periferic-infectie Tripanosoma Cruzi
3
Q
Ce investigatii paraclinice facem in acalazie?
A
Endoscopic :-esofag dilatat -saliva abundenta -resturi alimentare -fara alte leziuni -absenta neoplaziei Examen baritat:-esofag dilatat superior si ingustat inferior simetric -aspect de ridiche -absenta undelor peristaltice -absenta relaxarii SEI Manometria: -utila in cazurile avansate -absenta undelor peristaltice -absenta relaxarii SEI
4
Q
Diagnstic diferentia acalazie ?
A
- BRGE
- Neoplasm esofagian
- diverticul esofagian
- stenoza esofagiana organiza /+postcaustica
- spasm esofagian difuz
- esofag hiperperistaltic (cleste spart de nuci)
5
Q
Tratament medicamentos acalazie
A
medicamente ce scad tonusul SEI ,se vor administra 1 sau 2 medicamente:
- nitrati
- nitriti
- blocante ale canalului de calciu:Varapil,Diltiazem
6
Q
Tratament endoscopic acalazie:
A
dilatare cu balonas gonflabil
injectare anatoxina botulinica
POEM:sectionarea fibrelor musculare circumferentiale,
7
Q
Tratamentul chirurgical in acalazie
A
Cardiotomia Heller
