Caz 75 Hepatita Autoimuna

Question 1

Ce este hepatita autoimuna?

Answer 1

Boala hepatica cu origine imunologica ce afecteaza ficatul si da manifestari extrahepatice.Ce afecteaza in principal femeile.de obicei se diagnosticheaza femei tinere sau dupa 40 de ani

Question 2

Clinic cum se manifesta hepatita autoimuna?

Answer 2

Debuit isidios cu astenie,fetigabilitate.Manifestari extrahepatice:amenoree, purpura trombocitopenica,anemie hemolitica autoiumna,tiroidita etc

Question 3

Manifestari biologice hepatita autoimuna?

Answer 3

sindrom de hepatocitoliza ,asat ,alat >50 val normale (incepi sa te gandesti la hep autoimuna)
timpul quick,timpul de protrombina,albumina,bilirubina alterate
gamaglobuline crescute
se fac anticorpii ANA,LMSK1,LSP si SMA

Question 4

Cate categorii de hepatita autoimuna exista?

Answer 4

tip 1 :ana si sma +
tip 2:lmsk1 +
tip 3:lsp +

Question 5

Diagnostic diferential al hepatitei autoiumune ?

Answer 5

1. hepatite virale:dozam anticorpii C,D si antigenul B
2. hepatite medicamentoase: anamneza tratament cu izoniazida, purgative scoase din us
3. Boala wilson :ceruloplasmina, cerc cornean
4. deficitul de alfa 1 tripsina
5. hepatita alcoolica -dozam ggt si amnamneza amanuntita
6. colangita biliara primitiva :AMA +GGT+ FA+BIL -df de colangita sclerozanta AMA nu creste

Question 6

Tratamentul hepatitei autoimune?

Answer 6

-doza de atac :Prednison 30-60 mg /zi +Azantropina 3-4 mg/kgc /zi
prednisonul se scoate treptata se ramane doar cu azantropina doza de 2-3 mg/kgc/zi
la pacienti care nu raspund :Ciclosporina,Metrotexat