Câncer de Pâncreas

Question 1

Qual o tipo mais comum de câncer de pâncreas?

Answer 1

Adenocarcinoma ductal de cabeça de pâncreas

Question 2

Qual a epidemiologia do câncer de pâncreas?

Answer 2

Homem idoso e negro

Question 3

Qual o principal fator de risco para o câncer de pâncres?

Answer 3

Tabagismo

Question 4

Qual a clínica do câncer de pâncreas?

Answer 4

Tardia

• Icterícia colestática verdínica
• Sinal de Courvoisier Terrier (vesícula indolor e palpácel)
• Perda ponderal
• Dor abdominal
• Linfonodo supraclavicular E (virchow)

Question 5

Qual o principal marcador tumoral do câncer de pâncreas?

Answer 5

CA 19-9

Question 6

Qual o exame de imagem para diagnóstico de câncer de pâncreas?

Answer 6

• USG endoscópica

- TC de abdome

Question 7

Qual o tipo de biópsia realizado no câncer de pâncreas?

Answer 7

Pacientes que vão realizar cirurgia curativa:

• Biópsia de congelação
• Transduodenal

Pacientes que vão realizar tratamento paliativo:
- Percutânea (PAAF) - maior chance de disseminação tumoral

Question 8

Até qual estadiamento está indicado tratamento curativo no câncer de pâncreas?

Answer 8

Em 20% dos casos apenas em pacientes: T3 N M0

Question 9

Qual a cirurgia curativa no câncer de pancreas?

Answer 9

A) tumor de cabeça: Whipple
B) Tumore de corpo e cauda: Child
+ QT adjuvante

Question 10

A partir de qual estadiamento está indicado o tratamento paliativo no câncer de pâncreas?

Answer 10

80% dos casos, pacientes que apresentam invasão de tronco celíaco ou a. mesentérica superior ou metástase a distância

Question 11

Qual o tratamento paliativo no câncer de pâncreas?

Answer 11

A) S/ condições cirúrgicas: Stens em colédoco/duodeno
B) C/ condições cirúrgicas:
- Coledocojejunostomia para diminuir icterícia
e/ou
- Gastrojejunostomia para minuir obstrução
+ QT adjuvante

Question 12

Qual a apresentação tomográfica de uma neoplasia cística mucinosa?

Answer 12

• Não comunicante com o ducto pancreático principal
• Cisto solitário
• Paredes finas e bem definidas
• Septações final
• Rebordo de calcificação circundante (casaca de ovo)

Question 13

Qual a apresentação tomográfica de uma neoplasia cística serosa?

Answer 13

• Não comunicante com o ducto pancreático principal
• Pequenos cistos multiloculados
• Calcificação central e septos radiantes
• Aparência de queimadura do sol ou favo de mel

Question 14

Qual a apresentação tomográfica do adenocarcinoma ductal?

Answer 14

• Lesão expansiva nodular
• Infiltrativa
• Contornos e limites irregulares
• Invade ductos biliares dilatando-os

Question 15

Qual a apresentação tomográfica do pseudocisto?

Answer 15

• Lesão cística s/ revestimento epitelial
• Fluído rico em enzimas pancreáticas
• Comunicação entre o cisto e o ducto pancreático

Question 16

Qual a grande característica do tumor mucionoso papilar intraductal?

Answer 16

• Comunica com o ducto pancreático principal